Back Pain
Upala slijepog crijeva može uzrokovati povratak bol U nekim slučajevima. Ovisno o mjestu slijepog crijeva, bol mogu zračiti donjim dijelom desnog leđa. U toku bolesti, bol također se mogu premjestiti s gornjeg dijela trbuha na donji dio leđa.
Može li se upala slijepog crijeva bez boli?
An upala slijepog crijeva može biti i bez ili samo blage boli. Može biti da pogođena osoba osjeća samo neznatno uvlačeći donji dio trbuha ili se bol javlja samo kada se na trbuh vrši pritisak. To je posebno slučaj sa starijim ljudima.
Međutim, upala slijepog crijeva obično započinje bolovima u sredini gornjeg dijela trbuha malo iznad pupka, koji se zatim pomiče u desni donji dio trbuha. Bol se može osjećati u različitom stupnju, ovisno o osobi. Proljev (proljev) tipičan je simptom raznih gastrointestinalnih bolesti.
Govori se o proljevu ako se vodenasta, neoblikovana ili kašasta stolica javlja češće nego tri puta dnevno. Najčešći uzrok proljeva je virusi (npr. "gastro-enteritis" ili putnički proljev). Lijekovi, hrana ili određene bolesti poput kronična upalna bolest crijeva također može izazvati proljev.
Proljev može uzrokovati i akutni upala slijepog crijeva. Za razliku od drugog uzroci proljeva, tipično simptomi upale slijepog crijeva često se javljaju istovremeno. Bol, koja se prvi put pojavljuje u području pupka i u kratkom vremenu migrira u desni donji dio trbuha, kao i mučnina i povraćanje, groznica, gubitak apetita i pogoršanje generala stanje može, u vezi s proljevom, govoriti o akutnom upala slijepog crijeva. Proljev nije klasični simptom slijepog crijeva, ali budući da se bolest često javlja s netipičnim simptomima, upala slijepog crijeva treba razmotriti čak i u slučaju akutnog proljeva.
Dijagnoza
Tipična ili "klasična" kombinacija simptoma vrlo je rijetka kod upala slijepog crijeva. Često postoje difuzni simptomi koji isprva ne omogućuju jasnu dijagnozu. Za dijagnozu slijepog crijeva, bolesnikova povijest bolesti (anamneza) važan je kriterij.
Tipično je povijest bolesti je relativno kratak, s kratkim periodima od bol u trbuhu, mučnina i povraćanje. Budući da je upala slijepog crijeva relativno česta bolest, smatra se dijagnozom čim se javi nekoliko, ali tipičnih simptoma. A sistematski pregled zatim se provodi.
To može brzo potkrijepiti sumnju na upala slijepog crijeva, jer postoji niz testova i pregleda koji ukazuju na bolest. Ako je sistematski pregled ne pokazuje abnormalnosti, upala slijepog crijeva može se isključiti s velikim stupnjem vjerojatnosti. Pored toga, radi dijagnoze provodi se laboratorijski pregled.
U slučaju slijepog crijeva, na primjer, povećanje bijele boje krv stanice (leukocitoza) gotovo je uvijek moguće otkriti. Mjeri se tjelesna temperatura i, ako je moguće, an ultrazvuk provodi se pregled (sonografija). Sonografija često otkriva zadebljali slijepo crijevo, što bi moglo ukazivati na slijepo crijevo.
Međutim, čak i s neuglednim ultrazvuk pregledom, akutni upala slijepog crijeva ne može se sto posto isključiti. Suprotno tome, ultrazvuk služi za isključivanje drugih bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome upali slijepog crijeva, kao što je bubreg kamenje i drugo bolesti bubrega i ureter kao i ginekološke bolesti. Najčešća alternativna dijagnoza je tzv.gastroenteritis”(Gastroenteritis).
Međutim, prije dijagnoze "upala slijepog crijeva" moraju se isključiti i razne druge bolesti, posebno prije nego što se daju indikacije za operaciju. U posebno teškim slučajevima može biti potreban i MRI trbuha. Ultrazvuk trbuha Postoji niz mogućih testova koji mogu potvrditi sumnju na upala slijepog crijeva.
Ovi testovi ne mogu postaviti jasnu dijagnozu, au nekim slučajevima čak i negativni test ne isključuje upala slijepog crijeva. Jednostavan test, na primjer, preskakanje jednog noga. U slučaju slijepog crijeva, skakanje može povećati bolovi u trbuhu zbog vibracija uzrokovanih poskakivanjem.
Postoji i niz različitih točaka pritiska koji se palpiraju tijekom kliničkog pregleda trbuha. Na primjer, palpacija određenih dijelova donjeg dijela trbuha (točka Mc-Burney, točka Lanz) često može uzrokovati jake bolove kod upala slijepog crijeva. U većini slučajeva upala slijepog crijeva nalazi se na desnoj strani.
U takozvanom Blumbergovom testu vrši se pritisak na donji dio trbuha s lijeve strane i naglo se otpušta. Test je pozitivan i može ukazivati na slijepo crijevo ako se bol razvije na desnoj strani slijepog crijeva. U nekih se ljudi slijepo crijevo također preklopi.
Ovdje, u slučaju upale, bol se javlja kada je pravo noga je savijen protiv otpora u zglob kuka. Ovaj test (tzv. Psoas-istezanje bol) također može dati naznake upale slijepog crijeva. Test s deset rogova može se provesti kod muškaraca aktivnim povlačenjem dolje testisi.
Ako to uzrokuje bolove u desnom donjem dijelu trbuha (Mc-Burneyjeva točka), test je pozitivan. Starosna upala slijepog crijeva je s 5-10% prilično rjeđa i karakterizira je puzanje. Zbog česte stope napredovanja, upala trbušne maramice je također posebno čest u ovoj skupini bolesnika. Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je posebno teško dijagnosticirati jer se slijepo crijevo i slijepo crijevo kreću prema gore kao materica raste. To znači da, ovisno o mjesecu trudnoća, slijepo crijevo može se nalaziti na atipičnom mjestu (desni gornji dio trbuha), što može dovesti do lažnih dijagnoza.
Svi članci iz ove serije:
