Legionele su u obliku šipke bakterija iz porodice Legionellaceae koji su bičevani na jednom od polova. The bakterija gotovo su sveprisutni i nalaze se prvenstveno u slatkovodnim rezervoarima, premda su otkriveni i u slanoj vodi. Oni su uzročnici legionarske bolesti (poznate i kao legioneloza), što je povezano s teškim pneumonija, i takozvanog Pontiaca groznica, blaži tok legioneloza bez pneumonija.
Što su legionele?
Legionella bakterija iz porodice Legionellaceae su štapičaste, gram-negativne bakterije koje se razlikuju u duljini od oko 2 do 5 mikrometara. Od više od 48 poznatih vrsta, bakterija Legionella pneumophila najistaknutija je kao uzročnik legionarske bolesti i Pontiac-a groznica. U oko 90 posto slučajeva legionarske bolesti odn legioneloza, ova je bakterija uzročnik patogena. Aerobne bakterije koje ne tvore spore obično su bičasto monopolarne s jednim ili više bičeva. To znači da se mogu aktivno kretati. Legionele su također sposobne stvarati biofilmove koji pružaju zaštitu od nepovoljnih uvjeta okoliša i od biocida. Bakterije ovise o aminokiseline za proizvodnju energije, jer oni ne mogu metabolizirati šećere, na primjer. Obrađivati aminokiseline, prisutnost cistein a potrebni su ioni željeza. Bakterije su osjetljive na isušivanje i mogu preživjeti samo nekoliko minuta na temperaturama iznad 60 Celzijevih stupnjeva.
Pojava, distribucija i karakteristike
Vrste bakterija iz porodice Legionellaceae nalaze se širom svijeta. Aerobne bakterije uglavnom koloniziraju površinske vode i voda rezervoari. Neke se vrste javljaju i u tlu. U obično niskim koncentracijama mogu se otkriti čak i u podzemnim vodama. Neke legionele otporne su na sol voda, kao što je sada dokazano. Neke vrste, poput Legionella pneumophila, su patogene. Oni su glavni uzročnici legionarske bolesti ili legioneloze, što je prvi put opisano 1976. tijekom legionarskog sastanka u Philadelphiji, SAD. U to je vrijeme prijenosni put uglavnom bio kontaminirani klimatizacijski sustav hotela u kojem se održavao sastanak. U slučaju akutnog pneumonija kao rezultat infekcije legionelom, daljnje širenje i zaraza se obično događa putem kapljična infekcija, kao u slučaju mnogih drugih ment bolesti. Povećan je rizik od zaraze na toplom voda Područje od plivanje bazenima, tj. pod tuševima i u vrtlogima, jer bakterije pronalaze optimalne uvjete na temperaturama u rasponu od 30 do 50 Celzijevih stupnjeva. Budući da Legionella ovisi o aminokiseline za njihovu opskrbu energijom, kao i zbog prisutnosti sumpor-sadrži aminokiselinu cistein i željezne ione, bakterije su često povezane s autotrofnim željezo-mangan bakterija. Amebe također igraju određenu ulogu u širenju legionele pneumofile. Amebe bakterije fagocitoziraju, ali izbjegavaju lizu. Mogu se razmnožavati unutar amebe i relativno su dobro zaštićeni od toksina i dezinficijensi. Amebe, za koje se zna da su uzročnici amoebična dizenterija, tvore takozvane ciste kao trajni oblici preživljavanja koji se izlučuju stolicom, a mogu sadržavati i legionelu. Legionele pronalaze najbolje uvjete za preživljavanje u zaraznim amebnim cistama jer su relativno dobro zaštićene od isušivanja i onečišćenja. Preživljavanje u cistama pruža dobro jamstvo za trajnu populaciju bakterija, jer bakterije ne tvore spore ili druge trajne oblike. Ako ciste progutaju ljudi ili životinje, bakterije se oslobađaju u probavni trakt a može izazvati recidiv legioneloze. Bolest je manje-više neovisna o amoebična dizenterija, koji je uzrokovan amebnim cistama. To je, da tako kažem, svojevrsna dvostruka infekcija s dvije različite patogeni. Analogno preživljavanju u amebama, patogen također zna kako izbjeći otapanje u fagocitima nakon gutanja proizvodeći određene enzimi i egzotoksini, i umjesto toga koristi zaštitu fagocita i njihov daljnji transport.
Bolesti i tegobe
Legionella bakterije gotovo su sveprisutne, ali opasnosti koje predstavljaju uglavnom su ograničene na nekoliko vrsta kao što je Legionella pneumophila. Oni predstavljaju rizik od zaraze legionarskom bolešću ili manje opasnog Pontiaca groznica. Rizik od infekcije uvelike ovisi o bakteriji gustoća i status nečijeg imunološki sustav. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom ili s umjetno suzbijenim imunološkim sustavom posebno su izložene riziku, što može biti potrebno, na primjer, nakon transplantacije organa kako bi se izbjegla reakcija odbijanja. Kemoterapija ili zračenje terapija za popratne Raka liječenje također privremeno slabi imunološki sustav, tako da se rizik od infekcije privremeno povećava. Iskustvo je pokazalo da se infekcije legionarskom bolešću povremeno endemično javljaju u prostorno ograničenim područjima. Endemske infekcije obično su posljedica selektivno visoke koncentracija patogena. Primjerice, spremnici i cijevi za opskrbu toplom vodom predodređeni su za nakupljanje legionele ako se njima rukuje nepravilno, ako se voda ne zagrije do vrijednosti iznad 60 stupnjeva Celzijevih i ako postoje i razdoblja kada rezervoari s vodom miruju. To vrijedi, na primjer, za škole čija se opskrba toplom vodom ne koristi samo vikendom, već se temperatura smanjuje na vrijednosti koje pružaju optimalne razvojne mogućnosti za patogeni radi uštede troškova. U prošlosti su se endemske infekcije iz klimatizacijskih sustava u javnim zgradama i hotelima također događale kada se pokazalo da su separatori vode sustava leglo zaraznih bakterija Legionella. The klice su zatim klima uređaji ravnomjerno raspoređivali po zgradama. Oprezno rukovanje tehničkim sustavima koje Legioneli ne pruža mogućnost iznimnog razmnožavanja stoga pruža učinkovitu zaštitu od infekcije.
