Uzroci
Iako se izbočine diska u principu mogu pojaviti na bilo kojoj visini kralježnice, lumbalna kralježnica je daleko najčešće pogođena. U većini slučajeva izbočina se nalazi na razini intervertebralni disk između lumbalnih kralješaka 4 i 5, tj. odmah ispod ilijačnih grebena. Jednostavan je razlog tome što najveća tjelesna težina počiva na ovom dijelu kičmenog stupa i na snazi su najjače sile poluge, na primjer pri nošenju teških tereta.
Drugi čimbenik koji potiče razvoj prolapsa je normalno trošenje i starenje. Međutim, drugi se čimbenici smatraju glavnim uzrokom pojave prolapsa diska. To uključuje genetske slabosti struktura diska, jednostrano opterećenje kralježnice ili slabo razvijene mišiće leđa.
Ovo stajalište potvrđuje brzo rastući broj izbočina i prolapsa diska u naše vrijeme, koje karakterizira nedostatak vježbanja i uredskog rada. Istodobno, studije su pokazale da je to pretežak s BMI 27.5 ili većim udvostručuje rizik od oboljenja diska. Uz to, često se raspravlja o nesreći ili ozljedi uzrokovanoj bolesti diska. Međutim, do danas to nije moglo biti potvrđeno.
Dijagnoza
Početna okvirna dijagnoza obično se postavlja na temelju kliničkih simptoma u kombinaciji s pozitivnim kliničkim testovima, poput oslabljenog refleks donjih ekstremiteta. Konačna dijagnoza lumbalne izbočenje diska zatim se vrši pomoću magnetske rezonancije kralježnice (MRI). Hernija diska također je obično jasno vidljiva na CT-u.
Što učiniti?
Nakon dijagnoze izbočenje diska je napravljena, potrebno je započeti odgovarajuću terapiju što je prije moguće kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. U tu svrhu treba razraditi plan terapije sa ljekarom koji lječi i razgovarati o sljedećim koracima liječenja. Suprotno potrebi za odmorom u krevetu i tjelesnim odmorom, ipak je važno održavati određenu razinu tjelesne aktivnosti, pod uvjetom da se ne javljaju neurološki simptomi (parestezija, mišićna slabost).
U suprotnom postoji rizik da vas uhvate u začaranom krugu neaktivnosti, gubitka mišića i pogoršanja simptoma. Kako bi se omogućilo bol-slobodno kretanje, bolova ne treba izbjegavati. bolova iz skupine takozvanih NSAID-a, koji uključuju ibuprofen, diklofenak i naproksen (Dolormin®), posebno su pogodni za dugotrajnu uporabu.
Iako je vježbanje korisno za terapiju bolesti izbočenje diska lumbalne kralježnice, ipak treba izbjegavati teška fizička naprezanja. Jednako je važno osigurati zdravo držanje u svakodnevnom životu. U gotovo svim slučajevima liječenje hernije diska je konzervativno, tj. Nehirurško.
Ako se dosljedno primjenjuje, život bez simptoma bez ozbiljnih ograničenja u svakodnevnom životu moguć je za gotovo sve pacijente. Uz gore opisanu osnovnu strategiju ponašanja kao rezultat dijagnoze hernije diska, fizioterapija i leđa škola igraju važnu ulogu, jer jaki mišići leđa kralježnicu mogu znatno rasteretiti. Uz to, u nekim slučajevima masaže, toplinski tretmani ili akupunktura može biti korisno za dalje bol i opuštanje terapija.
Ako je izbočenje ozbiljno, možda će biti potrebno nositi noseći korzet. Isto tako, ako je drugo bol terapije nisu dovoljne, injekcija lokalna anestetike ili kortizol može poboljšati simptome. Čak iako bolova mogu ublažiti simptome izbočenja diska, ne bore se protiv njegovog uzroka.
Stoga je važna komponenta u terapiji izbočenja diska trening mišića trupa, ali posebno takozvanih autohtonih mišića leđa, koji su posebno važni za stabilnost kralježnice. Čitav niz vježbi i sportova pogodan je za to. Vrlo klasičan primjer treninga leđnih mišića lumbalne kralježnice je takozvani "most".
Ovdje se stražnjica više puta podiže u ležećem položaju, dok leđa ostaju ravna. Kada trenirate mišiće trupa, važno je ne zanemariti nijednu mišićnu skupinu. Tako je trbušne mišiće uvijek treba trenirati i kad radite vježbe za leđne mišiće. O točnom izvođenju i odabiru određenih vježbi najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom.
Svi članci iz ove serije:
