Kao elastični šuplji organ, primarna funkcija mokraćnog sustava mjehur je pohranjivanje urina dok se ne isprazni kroz uretra. Mokraćni mjehur mogu utjecati mnogi različiti poremećaji psihološkog i / ili somatskog porijekla.
Što je mokraćni mjehur?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu mokraćnog sustava mjehur. Kliknite za uvećanje. Mokraćni mjehur (vesica urinaria) naziv je za proširivi mišićni šuplji organ koji počiva na zdjelice u maloj zdjelici neposredno iza stidne kosti (OS pubis) i služi za primanje i privremeno spremanje urina. Kad je prazan, mokraćni mjehur stisne se poput mlitave vrećice iznutrice u trbuhu. Ako se vesica urinaria polako puni mokraćom koja prelazi iz bubrežna zdjelica u tijelo mokraćnog mjehura šupljeg organa kroz dva uretera, širi se u sferičnom obliku kao i volumen ispunjava. U žena mokraćni mjehur graniči s materica (maternica) na stražnjem dijelu zdjelice, dok se kod muškaraca zatvara pred rektum (rektum).
Anatomija i struktura
Mokraćni mjehur nalazi se u manjoj zdjelici, gdje se pričvršćuje na stidnu simfizu i proteže se prema gore do gornjeg ruba zdjelice. Može se podijeliti na različita područja. Kranijalno (prema gore) područje ima peritonealni pokrov (seroza ili peritoneum), a naziva se i vrhom vesicae. Stvarno tijelo mokraćnog mjehura (corpus vesicae), u kojem se privremeno pohranjuje urin koji dolazi iz bubrega, leži izravno ispod i dnom mjehura ograničeno je prema dolje (fundus vesicae). Na donjoj strani nalazi se i cerviks mjehurići (mjehur vrat), koji se sužava u obliku lijevka prema uretra. Otvori uparenih uretera i izlaz iz uretra tvore takozvani trigonum vesicae (mokraćni mjehurni trokut). Na području otvora uretre mokraćni mjehur ima unutarnji i vanjski sfinkter (mišići sfinktera), pri čemu samo vanjski prugasti mišić uretre podliježe svjesnoj kontroli od strane ljudi. Mokraćni mjehur je dalje usidren na zdjelice raznim duplikacijama ligamentnih seroza (peritonealni nabori). Iznutra je mokraćni mjehur obložen slojem sluzi kao zaštita od mokraće. Suprotno tome, vanjski sloj mokraćnog mjehura sastoji se od glatkih mišića (detruzor).
Funkcije i zadaci
Kao šuplji organ, primarna funkcija mokraćnog mjehura je pružanje privremenog skladišta sekundarnog urina iz bubreg dok se ne isprazni kroz mokraćnu cijev. Rastezljivost mokraćnog mjehura osigurava da u njega stane između 900 i 1500 ml urina nagon za mokrenjem javlja se u odrasle osobe od oko 300 do 500 ml. Tijekom pražnjenja (mikcija), glatki mišići (detruzor) mokraćnog mjehura se skupljaju, dok se sfinkteri u dnu mjehura opuštaju, tjerajući urin iz lumena kroz uretru. Iako bubrezi kontinuirano odvode mokraću u mokraćni mjehur putem mokraćovoda, dobrovoljno pražnjenje s vremena na vrijeme osigurava vanjski sfinkter, koji je podvrgnut svjesnoj kontroli pojedinca, premda prateći procesi reflektiraju. S povećanjem punjenja volumen, stjenka mokraćnog mjehura rasteže se i napinje, što opažaju rastezljivi senzori smješteni u zidu, koji pokreću takozvani refleks mikcije u parasimpatičkim središtima leđna moždina. Oni pak uzrokuju kontrakciju glatkih mišića stijenke mokraćnog mjehura (Musculus detrusor), što istodobno opuštanje vanjskog prugastog sfinktera, dovodi do odljeva urina kroz uretru. Ovom procesu dodatno pomaže stezanje mišića trbuha i zdjelice.
Bolesti
Na mokraćni mjehur mogu utjecati različita stečena ili genetska oštećenja. Jedna od najčešćih bolesti mokraćnog mjehura je cistitis ili cistitis, koji je uglavnom posljedica infekcije koja se penje kroz mokraćnu cijev. Žene su posebno pogođene cistitis zbog njihove kraće uretre. Može doći do poremećaja u radu mehanizma za zatvaranje urinarna inkontinencija (nehotično istjecanje mokraće), što može biti izazvano psihološkim (stres) ili fizioloških čimbenika kao što su paraplegija, detruzor-sfinkterska disinergija ili Parkinsonovu bolest. Cistocela je izbočenje mokraćnog mjehura u prednji zid rodnice kod žena. Pojavljuje se u vezi s zdjelice slabost, obično u kombinaciji s spuštanjem rodnice. Urinarna retencija zbog hiperplazije prostate može dovesti do pretjeranog širenja mjehura (vesica gigantea), kao i nepotpunog pražnjenja mjehura (rezidualni urin). Klinički relevantni zaostali urin također je simptom striktura, stenoza ili benigne hiperplazije ili zloćudne bolesti prostata karcinom. Bolesti tumora mokraćnog mjehura vrlo su česti u Njemačkoj i među najrasprostranjenijim su vrstama tumora, a karcinomi urotelija (zloćudni tumori sluznice mjehura) čine 95 posto svih slučajeva. Ako postoji trajno stanje iritacije, na primjer kao rezultat hipotermija, govorimo o razdražljiv mjehur, u kojem čak i male količine punjenja pokreću refleks mikcije. Uz to, a bar-Sviđa hipertrofija (zadebljanje) mišića mjehura (tzv bar mokraćni mjehur) dovodi do smanjene kontraktilnosti, što može uzrokovati rezidualno stvaranje mokraće i infekcije mokraćnog sustava. Vanjska trauma (sila), uz zdjelicu prijelom, Mogu dovesti do puknuća mokraćnog mjehura (puknuće mokraćnog mjehura) sa simptomima poput donjeg bol u trbuhu i nagon za miješanjem s istodobnim zadržavanje mokraće.
Tipični i uobičajeni poremećaji mjehura
- Upala mjehura
- Inkontinencija (urinarna inkontinencija)
- Noćno mokrenje (nokturija)
- Slabost mjehura
