Koncept Bobath (sinonim: Neurodevelopmental Treatment - NDT) koncept je koji se koristi u fizioterapija kao i u zanimanju i govoru terapija za liječenje bolesnika s poremećajem cerebralnog pokreta (CP) bez obzira na dob. Razvoj koncepta temelji se na iskustvu učiteljice gimnastike dr. Hc Berte Bobath (1907-1991). To je primijetila spastičnost (grčevito povećana napetost koštanih mišića, uzrokovana oštećenjem kostiju) živčani sustav) može utjecati ciljani trening. Njezino osobno ključno iskustvo u uspostavljanju ove teorije bilo je liječenje ozbiljno spastičnog pacijenta. U to je vrijeme doktrina u Europi bila takva spastičnost nije se moglo utjecati i stoga je bilo potrebno samo jačanje „zdrave“ strane. Ovo jačanje treba nadoknaditi hemiplegiju (hemiplegija - potpuna paraliza jedne strane tijela). Sa svojim iskustvom učiteljice gimnastike, mogla je izvesti određene opuštanje i vježbe za jačanje mišića i otkrili su da pacijent ne samo da može smanjiti tonus (napetost mišića), već i da pacijent može pokretati vlastite pokrete. Zajedno sa njenim suprugom Karelom (1906-1991) istraživali su pozadinu uspjeha terapija.
Indikacije (područja primjene)
- Apoplektička uvreda (sinonimi: moždani udar, apopleksija, cerebralni infarkt, cerebrovaskularna nesreća) - to je iznenadna bolest mozga koju karakterizira pojava bilo intrakranijalnog krvarenja (cerebralno krvarenje), ishemije (smanjenog protoka krvi) moždane žile ili drugog okidači napadaja
- Kraniocerebralna trauma (TBI) - opći pojam i za zatvorene i za otvorene lobanja ozljede s perforacijom (otvaranjem) dura mater (tvrda i vanjska moždanih ovojnica) što rezultira oštećenjem mozak. Ozbiljnost a traumatska ozljeda mozga (TBI) kodiran je rimskim brojevima (TBI I, TBI II, TBI III).
- Prikaz hipoksije mozak ozljeda - ozbiljno oštećenje rada mozga zbog kisik nedostatak. Kao rezultat nedostatka dolazi do smrti od mozak stanice, koje su prema trenutnim istraživanjima definirane kao neregenerativne. Oštećenje mozga može se dogoditi, na primjer, zbog pojave a srce napad ili a utapanje nesreća.
- Tumori mozga - npr. Astrocitomi, oligodendrogliomi, meningeoma.
- Genetske promjene živčanog sustava
- Poremećaji u razvoju i kašnjenja
Kontraindikacije
- Teška bolest srca
- Maligni (maligni) tumori s metastazama (kćeri)
- Groznica
postupak
Koncept se, pored značajnog otkrića utjecaja tonusa, temelji na razmatranju ljudskog tijela kao cjeline tijela i uma. Nadalje, utvrdio je Karel Bobath, a kasnije su empirijski dokazali istraživači da zbog plastičnosti (preoblikovanja) ljudskog mozga, preraspodjelu i restrukturiranje procesa koji su se ranije odvijali u nefunkcionalnim područjima mozga mogu preuzeti zdravi područja mozga. Štoviše, u Bobathovom misaonom modelu pretpostavljalo se da osjetni podražaji (osjetilne percepcije) mogu uzrokovati voljne pokrete. Prema ovom obrascu, razvijene tehnike liječenja namjeravaju uzrokovati inhibiciju (inhibiciju), stimulaciju (stimulaciju) i olakšavanje (omogućavanje interakcije živci i mišići) pokreta u bolesnika. Ne samo inhibicija, već i stimulacija služi da utječe na ton. S druge strane, olakšavanje je namijenjeno donošenju položaja, uravnotežiti i podržavaju reakcije bliže normalnim. Iz Bobath-Therapeuten Deutschlands e. V. sastavljena su djelomično već spomenuta načela:
- Promjenjivost (otvorenost koncepta).
- holizam
- Povezanost ciljeva terapija (individualna neovisnost i neovisnost).
- Neurološka osnova (na popis vježbi u terapiji mogu se dodati samo znanstveno dokazani postupci).
- Razvojne motoričke vještine (uključivanje dobi pacijenta u odabir terapijskih pristupa).
- Srodnost svakodnevnog života
- Pristup zasnovan na pojedincu (samo program prilagođen pacijentu dovodi do postizanja terapijskog cilja).
- Posao vezan uz terapiju i njegu rodbine.
Priroda pacijentovog odgovora na pasivno kretanje terapeuta smatra se procjenom učinkovitosti terapije. Za razliku od mnogih drugih terapijskih pristupa, u Bobath konceptu ne postoji popis definiranih vježbi, tako da se daljnji razvoj mjera uvijek nastavlja. Od posebnog je terapijskog značaja Bobath koncept za pacijente s cerebralnom paralizom (bolest čije je podrijetlo često rano djetinjstvo oštećenje mozga i uočljivo je poremećajima u dobrovoljnom koordinacija pokreta zbog utjecaja na živčani i mišićni sustav), koji se danas smatra najuspješnijim konceptom liječenja i njege ovih bolesnika. Koncept Bobath smatra se najuspješnijim uzorkom u njezi i terapiji bolesnika s poremećajima cerebralnih pokreta. Sljedeće aspekte treba naglasiti kao koristi za pacijenta:
- Poboljšanje interakcije zdrave i paralizirane strane.
- Podučavanje izgubljenih pokreta i vještina.
- Inhibicija (inhibicija) spastičnost i korekcija abnormalnih pokreta i posturalnih obrazaca.
- Prevencija (prevencija i prevencija) bol.
- Povećavanje fleksibilnosti i povratak nekadašnje neovisnosti.
Moguće komplikacije
- nijedan
