Postoje mnogi rizici povezani s aneurizma aorte. Nekoliko bihevioralnih mjere može pomoći u sprečavanju aneurizma aorte prije nego što se dogodi.
Što je aneurizma aorte?
Infografika koja prikazuje anatomiju i mjesto jednog aneurizme u mozak i njegovo kirurško liječenje. Kliknite sliku za uvećanje. An aneurizma aorte je proširenje krv Brod (aneurizme) koji se javlja u aorti. U većini slučajeva, aorta aneurizme pokazuje vrećasti ili vretenasti oblik. U medicini se razlikuje aneurizma aorte koja se javlja na razini trbuha i aneurizma aorte koja se razvija na razini grudi. Prema statističkim podacima, trbušna aorta najčešće je pogođena aneurizmom aorte. Aneurizma aorte relativno je česta kod ljudi starije životne dobi. Procjenjuje se da je pogođeno oko 1-2% njemačkih građana (često nesvjesno). Međutim, aneurizmu aorte nisu uvijek popraćeni primjetnim simptomima (bol); takva aneurizma aorte bez simptoma naziva se i asimptomatska aneurizma aorte. Kako se povećava veličina aneurizme aorte, povećava se i rizik da će doći do puknuća na aneurizmi aorte; ako se to dogodi, prisutna je takozvana puknuta aneurizma aorte.
Uzroci
Jedan od razloga zbog kojeg aneurizma aorte utječe posebno na starije ljude je smanjenje elastičnosti stijenki žila s godinama. Budući da je aorta izložena razmjerno visoki krvni tlak, manje elastične stijenke žila reagiraju stvaranjem aneurizme aorte. Aneurizme aorte također preferiraju razne faktori rizika, kao što je kalcifikacija posuđe (Također poznat kao arterioskleroza). Visoki krvni tlak je još jedan čimbenik koji može uzročno biti uključen u aneurizmu aorte. Naročito se u muškaraca pretpostavlja nasljedna komponenta: Muškarci s obiteljskom anamnezom bolesti imaju veći rizik da i sami razviju aneurizmu aorte. Rijetko aneurizmu aorte mogu uzrokovati upala zidova posuda; takvi upalni procesi mogu biti posljedice tuberkuloza or sifilis, na primjer. Genetski defekti također mogu potaknuti aneurizmu aorte u pojedinačnim slučajevima.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Aneurizma aorte u pravilu dovodi do mnogih različitih pritužbi. Oni uvelike ovise o zahvaćenoj regiji, pa nije moguće napraviti općenito predviđanje simptoma. Ako se aneurizma aorte dogodi u grudi, u većini slučajeva postoji jaka kašalj a nadalje također promuklost. U težim slučajevima ove simptome prati i otežano disanje, tako da pogođena osoba također može izgubiti svijest. Također, teškoće gutanja ili se mogu javiti poremećaji cirkulacije. U mnogim slučajevima pacijenti također pate od bol u prsima. Aneurizma aorte u trbuhu obično dovodi do jake nagon za mokrenjem a također i do ozbiljnih leđa bol. Ovo može dovesti na ograničenja u kretanju, a time i na ograničenja u svakodnevnom životu pogođene osobe. Leđa bol često se širi i na noge. Nadalje, aneurizma aorte u trbuhu može uzrokovati proljev or zatvor. To u pravilu nisu jedini simptomi. Ostale pritužbe također mogu ovisiti o manifestaciji bolesti, pa u ovom slučaju nije moguće univerzalno predviđanje.
Dijagnoza i tijek
Često se aneurizma aorte dijagnosticira slučajno tijekom rutinskih pregleda. Jedan dijagnostički postupak kojim se, na primjer, može otkriti aneurizma aorte u abdomenu je ultrasonografija. Ovaj postupak omogućuje snimanje struktura unutar tijela. Aneurizma aorte također se može otkriti uz pomoć MRI (magnetska rezonancija) ili CT (računalna tomografija). Ako je aneurizma aorte jako izražena u trbuhu, liječnik je često može osjetiti i u vitkim osobama. Aneurizma aorte nosi rizik od puknuća (puknuća) tijekom napredovanja. Ako se dogodi takva komplikacija, puknuta aneurizma aorte može biti fatalna.
komplikacije
Komplikacije uzrokovane neliječenom aneurizmom aorte ovise o mjestu i težini aneurizme. Daleko je najugroženija komplikacija puknuće aorte s trenutnim krvarenjem u grudi ili trbuh. Rizik od takvih odmah opasnih po život komplikacija povećava se s veličinom aneurizme. Na primjer, ako izbočina u trbušnoj aorti pređe 5 do 5.5 centimetara u promjeru, rizik od ruptura aorte strmo raste. Budući da se simptomi aneurizme aorte promjera manjeg od 4 do 4.5 centimetara kreću od nespecifičnih do neprimjetnih, tretmani se obično ne provode dok aneurizma ne postane veća. Preporučuju se ili otvorena operacija ili endovaskularne terapije. Obje vrste operacija nose različite rizike od komplikacija. Što je najvažnije, postoji i rizik od kasnih komplikacija. Na primjer, u vrlo rijetkim slučajevima infekcije se mogu dogoditi u roku od otprilike tri godine. U slučaju korištenja jedne od endovaskularnih terapija, postoji mali rizik. To se može očitovati postupnim istjecanjem na spojevima umjetne aorte stent s prirodnim tkivom, što može zahtijevati ponovljeni postupak. U vrlo rijetkim slučajevima, aortoenteric fistula formacija je primijećena kao daljnja komplikacija.
Kada trebate otići liječniku?
Aneurizma aorte - kako se nazivaju ispupčenja u aorti - češće pogađa starije ljude nego djecu, adolescente ili mlade odrasle osobe. U većini slučajeva, pogođeni nisu svjesni da se u njihovoj aorti stvorila aneurizma jer ona ne uzrokuje uvijek simptome ili su nespecifični simptomi pogrešno protumačeni. Aneurizme se često otkrivaju slučajno tijekom ultrazvuk ispitivanje. Ne postoje općenito valjani odgovori na pitanje mora li se aneurizma aorte ili kada liječiti. Izbočine u pravilu ne zahtijevaju liječenje dok ne dosegnu veličinu od 4 do 4.5 centimetara. S tako velikim i još većim aneurizmama postoji rizik od stvaranja suze (puknuća) u stijenci aorte uslijed pulsirajućeg krv pritisak. To dovodi do neposrednog unutarnjeg krvarenja koje je teško zaustaviti. Rizik od aneurizme aorte uvelike je povećan kod osoba čije arterije imaju arteriosklerotske promjene u stijenkama žila. Ako postoje jasni simptomi kao što su kronični kašalj, promuklost, otežano disanje i problemi s cirkulacijom, na primjer, pregled aorte ultrazvuk preporučuje se. Ista se preporuka odnosi na pritužbe poput česte mokrenje, nespecifičan bol u leđima, zatvor i proljev, koji se također mogu pojaviti u izmjeni. Ultrazvuk pregledi se mogu obaviti i u ordinaciji obiteljskog liječnika, pod uvjetom da ima odgovarajući ultrazvučni aparat.
Liječenje i terapija
Način na koji se aneurizma aorte adekvatno liječi medicinski ovisi, između ostalog, o stupnju simptomatske aneurizme aorte. U slučaju aneurizme aorte bez simptoma čiji je promjer manji od oko četiri centimetra, u početku može biti dovoljno redovito medicinsko promatranje; ovisno o pojedinačnom slučaju, takav praćenje izvodi se jednom ili dva puta godišnje, na primjer, uz pomoć ultrazvuka. Da se to osigura krv tlak ostaje stalan i ne raste, administraciju beta-blokatora također može biti koristan u pojedinačnim slučajevima aneurizme aorte. Prema stručnjacima, aneurizmu aorte treba liječiti ako pređe promjer od oko pet centimetara. Odgovarajući tretman ovisi, između ostalog, o mjestu aneurizme aorte i konstituciji pacijenta. Jedan od načina suzbijanja aneurizme aorte je, na primjer, umetanje tzv stent, tj. uska cijev koja pruža potporu aneurizmi aorte iznutra. Alternativno, aneurizma aorte može se ukloniti tijekom operacije i zamijeniti vaskularnom protezom.
Outlook i prognoza
Aneurizma aorte često se slučajno otkrije tijekom rutinskog fizičkog pregleda. Ako liječnik utvrdi da aneurizma zahtijeva operaciju, ta operacija nosi pridruženi rizik. Ako se tijekom operacije ozlijedi aneurizma, u rijetkim se slučajevima može dogoditi životno opasno krvarenje, u najgorem slučaju sa smrtnim ishodom. Uspješna operacija aneurizme, s druge strane, onima koji su pogođeni nudi mogućnost uglavnom normalnog života bez medicinskih ograničenja. Ako aneurizma ostane neotkrivena i dođe do puknuća, to je hitna medicinska pomoć s prilično nepovoljnom prognozom. Čak i uz neposrednu medicinsku intervenciju, mnogi pacijenti umiru od zatajenja cirkulacije zbog ozbiljnog gubitka krvi. Ako takva aneurizma aorte interno pukne i to se uopće ne otkrije, vrlo je vjerojatna brza smrt oboljele osobe. Prognoza je u takvom slučaju krajnje nepovoljna. Međutim, ako situacija u kojoj pukne aneurizma aorte dopušta brzu operaciju, sada postoji i realna šansa preživjeti rupturu. Razmatrajući prognozu aneurizme aorte, prevencija također igra važnu ulogu. Budući da su aneurizme često nasljedne, posebni pregledi za rano otkrivanje nude mogućnost otkrivanja i uklanjanja aneurizme u planiranom zahvatu. U ovom slučaju postoji povoljnija šansa za oporavak.
Prevencija
Da bi se spriječila aneurizma aorte, u početku se savjetuju redoviti preventivni pregledi. To može ograničiti rizik da je aneurizma aorte već narasla do promjera koji može biti opasan po život kad se otkrije. Da bi se spriječila aneurizma aorte ili njezino povećanje, također može biti korisno boriti se protiv odgovarajuće faktori rizika ili spriječiti njihov razvoj; Čimbenici rizika koji mogu promovirati aneurizmu aorte uključuju, na primjer, aterosklerozu i visoki krvni tlak, kao i siromašni dijeta i nedostatak vježbanja.
Nastavak
Opcije za naknadnu njegu pokazuju se relativno teškim u većini slučajeva aneurizme aorte. Prvo i najvažnije, sama bolest mora se liječiti kako bi se spriječile daljnje komplikacije i ne smanjilo očekivano trajanje života pogođene osobe. Ako se aneurizma aorte ne otkrije i ne liječi u ranoj fazi, najgori mogući scenarij može biti smrt oboljele osobe ili značajno smanjeno očekivano trajanje života. Stoga rana dijagnoza s pravodobnim liječenjem vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Budući da se aneurizma aorte obično liječi uz pomoć lijekova, oboljela osoba u svakom slučaju mora osigurati redovito uzimanje lijekova. Moguće interakcije s drugim lijekovima mora se uzeti u obzir, a također se može konzultirati i liječnik. Međutim, u nekim je slučajevima nužna i kirurška intervencija za potpuno liječenje aneurizme aorte. Nakon takvog postupka, pogođene osobe trebale bi se odmarati i lagano odmarati na tijelu. Treba izbjegavati naporne aktivnosti ili stresne aktivnosti. Zdrav životni stil s uravnoteženim dijeta također pozitivno utječe na tijek bolesti.
Što možete učiniti sami
Ako aneurizma aorte pukne, u vrlo kratkom vremenu dogodi se situacija opasna po život. Samo neposredna intenzivna medicina terapija nudi mogućnost preživljavanja. S tim u vezi, ne postoji mogućnost samopomoći u akutnoj nuždi uzrokovanoj puknućem aneurizme. Jedina konkretna stvar koju možete učiniti u ovom slučaju je da odmah nazovete broj hitne službe. Stoga su na polju samopomoći u svakodnevnom životu u slučaju aneurizme aorte samopromatranje i rano otkrivanje od velike važnosti. Primjerice, poznato je da se aneurizme češće javljaju u nekim obiteljima. Dakle, može se pretpostaviti nasljedna komponenta. Svatko tko zna da su se slučajevi aneurizmi dogodili u njihovoj vlastitoj obitelji, svakako bi se trebao pregledati. Ako se otkrije u ranoj fazi, moguće je pričekati izbliza praćenje ili da operiraju odmah. Jednom kad se otkrije aneurizma, važno je da oboljeli budu svjesni ovog rizika u svom svakodnevnom životu. Ne smiju biti svjesni samo potrebnih provjera. Također se moraju pobrinuti da se brzo posavjetuju s liječnikom u slučaju nejasnih simptoma kao što su lupanje srca, bilo koji oblik problema s cirkulacijom ili difuzno bolovi u trbuhui da se samoinicijativno pozabave problemom aneurizme. Treba obavijestiti i sve osobe u neposrednoj blizini kako bi mogle odmah reagirati u nuždi.
