Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi egzantem lijekova. Obiteljska povijest
Društvena povijest
Trenutna anamneza / sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe).
- Koje ste promjene primijetili na sebi?
- Koliko dugo postoje ove promjene?
- Jeste li nedavno uzimali neke lijekove? Ako da, koje?
- Postoje li drugi mogući pokretački čimbenici poput hrane, dodataka?
Vegetativna anamneza, uključujući nutritivnu anamnezu.
- Koristite li drogu? Ako da, koji lijekovi (opijati) i koliko često dnevno ili tjedno?
Samopovijest uklj. povijest lijekova.
- Već postojeća stanja (autoimune bolesti, virusne infekcije).
- operacije
- Alergije
Povijest lijekova
- ACE inhibitor 4
- Allopurinol
- analgetici
- Nekiseli analgetici (metamizol, paracetamol).
- Nesteroidna protuupalna droge (NSAID) - ibuprofen, diklofenak, naproksen, salicilati (acetilsalicilna kiselina, KAO).
- Antagonist opioidnih receptora (naltreksonom).
- Derivati fenazona6
- Pirazoloni6
- Antibiotici
- Aminoglikozidi1
- Betalaktamski antibiotici1 (β-laktamski antibiotici) (približno 50% svih intolerancija na lijekove; otprilike 07-8% svih pacijenata alergičnih na β-laktamske antibiotike)
- Aminopenicilini (amoksicilin).
- cefalosporine
- Kinoloni (ciprofloksacin, moksifloksacin).
- Kloramfenikol3
- epoksid antibiotici (fosfomicin trometamol).
- Polipeptidni antibiotik (bacitracin3)
- Makrolidni antibiotici / makrolidi (eritromicin)
- Neomicin3
- Nitrofurani (nitrofurantoin)
- Penicilini3
- Sulfonamidi1, 3, 6 (sulfametoksazol)
- Sulfoni (dapson)
- Stafilokokni penicilini (flukloksacilin)
- Tetraciklini4, 6
- Trimetoprim
- Antiepileptični lijekovi (karbamazepin)
- Antihistaminici3
- Antihipertenzivi
- ACE inhibitori (enalapril)
- Beta-blokator4
- metildopa
- antifungals
- Alilamini (terbinafin)
- grizeofulvin
- Antiprotozoalno
- Analog azo-boje trypan blue (suramin).
- Pentamidin
- Anthelmintici (dietilkarbamazin, mebendazol, niklozamid).
- Antitusici
- Opioidi (kodein, dihidrokodein, hidrokodon).
- Neopioidni antitusici (levodropropizin, noskapin, pentoksiverin).
- antihistaminici (cimetidin).
- Antipsihotici (neuroleptici) - klorpromazin, fenotiazin.
- Arsenov trioksid
- Kelatno sredstvo
- D-penicilamin
- Trieetilenetetramin dihidroklorid (Trien)
- Kinidin4
- Klorokin4
- Cinnarizin5
- Diuretici (furosemid, hidroklorotiazol, tiazidi4)
- Folna kiselina antagonist (metotreksat).
- Inhibitori fuzije (enfuvirtid).
- Zlato4 (soli zlata)
- Heparin2
- Hormoni
- Insulini2
- Lijekovi za štitnjaču, nespecificirani
- Hidantoini1
- insekticidi i akaricidi (kontaktni insekticidi).
- Litij4
- Lokalni anestetici (benzokain3, lidokain3)
- Perklorati (perklorat)
- Parazimpatolitici (Koji se nazivaju antikolinergici) - atropin.
- Penicilamin5
- Fitoterapeuti (gospina trava)
- Rendgen kontrastno sredstvo 1 + makulopapulozni egzantem lijekova.
- sedativi
- Barbiturati1
- Benzodiazepini
- Tuberkulostatici (izoniazid
- Inhibitori tirozin kinaze (TKi) - imatinab
- Vazodilatatori (hidralazin1)
- antivirusni lijekovi
- Analozi nukleozida (aciklovir, cidofovir, famciklovir, foskarnet, ganaciklovir, valaciklovir).
- Citokini2 (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatiramer acetat).
- Citostatici
- Alkilanti (Adriamycin, doksorubicin).
- Derivati platine (karboplatin)
- Taksani (paklitaksel)
1 Tip I alergija (neposredni tip) 2 alergija tipa III (Arthusov fenomen) 3 alergija tipa IV (alergijska reakcija kasnog tipa) / alergična kontaktni dermatitis 4 Tip IV alergija (alergijska reakcija kasnog tipa) /Lišaj ruber-poput ili psorijaziformni DMD 5 Tip IV alergija (alergijska reakcija kasnog tipa) / mjehurići DMD.
6 Fiksni egzantem lijeka
Popis droge predstavlja samo najčešće okidače. Ne postoji zahtjev za cjelovitošću.
Alergija na penicilin - brzi test (PEN-Fast)
PEN-Fast kratica je koja se koristi kao pomoć u memoriji:
skraćenica | Definicija | Bodovi |
PEN | Pacijent prijavljuje alergiju na penicilin | 0 |
F | Alergijska reakcija na penicilin prije ne više od pet godina | 2 |
A | Anafilaksija ili angioedem | 2 |
S | Ozbiljni major alergijska reakcija (npr. Stevens Johnson sindrom (SJS), toksična epidermalna nekroliza, eozinofilija + sistemski simptomi) | |
T | Potrebna terapija alergijske reakcije | 1 |
Tumačenje
- PEN-FAST <3: nizak rizik od alergije (negativna prediktivna vrijednost (NPV) takvog rezultata bila je približno 96%).