Akupunktura za teniski lakat
U nekim slučajevima, akupunktura također može biti korisno za tenis lakat, jer ne samo da može smanjiti bol ali i izravno djeluju protiv upalne reakcije.
osteopathy
osteopathy predstavlja alternativu ili dopuniti konvencionalnoj medicini u liječenju tenis lakat. Nakon detaljnog razgovora s pacijentom, osteopati pokušava funkcionalni poremećaj osjetiti i otkriti samo njegovim rukama. Poremećena funkcija se također liječi samo rukama.
S osteopatske točke gledišta, funkcionalni poremećaj lakta u smislu tenis lakat ne može biti uzrokovan samo preopterećenjem ili pogrešnim opterećenjem tetive od podlaktica ekstenzorni mišići, kako se pretpostavlja u pravoslavnoj medicini. Pri liječenju teniski lakat, osteopati također traži uzroke koji leže, na primjer, u vratnoj ili prsnoj kralježnici i pokušava ih ispraviti kako bi uklonio uzrok teniskog lakta. Mogući uzrok teniski lakat s osteopatskog gledišta je, na primjer, pogrešan položaj rebra, što dovodi do pogrešnog položaja ramena, što se u konačnici očituje u nepravilnom držanju lakatni zglob i na taj način potiče preopterećenje tetive. Također je zamislivo da je vratna kralježnica začepljena u području živčanih korijena C5-C7, od kojih, između ostalog, živci ruke potječu. Osteopat će osloboditi blokadu u ovom trenutku kako bi omogućio teniski lakat liječiti.
Kada je gips potreban?
Kao jedna od posljednjih mjera, pacijentu s teniskim laktom može se dati gips nadlaktice (gips), koji se mora trajno nositi i treba spriječiti bilo kakvo kretanje u zglobu. Međutim, ovo je već značajno ograničenje za svakodnevni život i stoga nije trajno rješenje. Studije o teniskom laktu i gips nisu pokazali uvjerljive rezultate.
Kada je potrebna operacija?
Ako svi gore navedeni tretmani ne poboljšaju simptome u roku od 6 mjeseci ili ako se mogu čak i pogoršati pod terapijom, možda postoji indikacija za operaciju. To se radi samo u pojedinačnim slučajevima i mora se pažljivo razmotriti. Operacija se obično može izvoditi ambulantno i ima dobre šanse za oporavak.
Ovisno o kirurškoj tehnici, zahvaćeni mišići se odvajaju od svog podrijetla (Hohmannova operacija) ili živci opskrbljuju dotično područje sklerozom (Wilhelmova operacija). Obje se također mogu izvesti zajedno tijekom jedne operacije. Nova opcija je minimalno invazivna operacija, koja zahtijeva samo vrlo mali rez kože, traje samo nekoliko minuta, a rizici su minimalni.
Međutim, ova je tehnika još uvijek prilično nova i još se ne nudi u mnogim medicinskim praksama. Nakon ove mini operacije pacijent je odmah ponovno mobilan. Prema standardnim postupcima, gips se mora nositi određeno vrijeme, a zatim se ruka polako vraća u normalan položaj.
Pod određenim okolnostima, postoperativna fizioterapija također može biti korisna. Općenito, terapija teniskog lakta pokazuje vrlo dobre stope uspjeha i pacijenti se mogu ponovno kretati bez ograničenja ako savjesno poduzmu mjere za sprečavanje relapsa nakon toga. Teniski lakat je najčešći poremećaj, zbog čega tenisač mora konzultirati sportski ortoped. Otprilike 20% svih tenisača ima epizodu s teniskim laktom, 3% pati od kronične varijante.
Općenito se razlikuje teniski lakat s traumatičnom (povezanom s nesrećom) etiologijom i teniski lakat, koji je rezultat istrošenosti (degeneracije). U mlađoj generaciji dominiraju problemi na spoju mišića i tetive, dok starija generacija ima problema na spoju tetive i kosti, izravno u laktu. Uzroci teniskog lakta su višestruki.
U većini slučajeva ne može se utvrditi stvarni uzrok razvoja teniskog lakta. Kombinacija nekoliko čimbenika kao što su: uzrokuju bolest.
- Tenis visokog intenziteta (npr. Sezona Medenspiel ili LK turniri)
- Neispravna tehnika (posebno na bekhendu i servisu)
- Promjena materijala palice (promjena na tvrđu tvrdoću okvira)
- Promjena žica (poliesterske žice moraju se spomenuti kao uzročnici bolesti, kao i povećati tvrdoću žica)
- Sve veća dob (vezivanje tetiva u laktu postaje osjetljivije na stres zbog prirodne degeneracije starenja) i nezadovoljavajuća sposobnost istezanja mišića podlaktice
Liječenje je teže za tenisače koji pate od teniskog lakta nego za ne-tenisere, jer se smatra da je tenis uzrok bolesti.
U većini slučajeva pogođena osoba bi se htjela odreći svog sporta sa zacjeljenim teniskim laktom, stoga je vjerovatno da je stopa ponavljanja (rizik od recidiva) posebno visoka među tenisačima. Uz optimiziranu terapiju, osobito je važna uzročna prevencija (uklanjanje čimbenika rizika). Terapija teniskog lakta sadrži tri osnovna dijela.
Pasivne komponente uvijek se moraju kombinirati s poluaktivnim i aktivnim komponentama. Pasivni elementi uključuju poprečno trenje upaljenog tetivnog pričvršćenja (poseban postupak fizioterapijske terapije). Poluaktivne komponente uključuju ciljane istezanje od podlaktica mišiće.
Nadalje, mišići i pričvršćivanje tetiva moraju se aktivno ojačati treningom. Paralelno, ovu shemu terapije u tri koraka prate medijsko-katalitičke mjere (primjena protuupalnih lijekova oralno ili lokalno infiltracijom (injekcija)) i fizičke mjere poput stimulacijske struje (TENS), prehlade laserska terapija a za kronične slučajeve fokusiran šok valna terapija. Ne postoje općenite smjernice za terapiju prema kojima treba tretirati teniski lakat.
Iskusni sportski ortoped u preporuku terapijskih mjera uključit će sljedeće čimbenike: Odlučujući faktor u terapiji teniskog lakta je primjena odgovarajuće mjere u pravo vrijeme. Dok istezanje u upalnoj fazi (teniski lakat posebno jako boli) kontraproduktivna je, ova mjera postaje osobito važna u fazi zacjeljivanja i tijekom prevencije. Općenito, protuupalne mjere vrlo dobro pomažu u akutnoj fazi bolesti.
Međutim, oni gube svoju učinkovitost s povećanjem trajanja bolesti. U kroničnoj fazi koriste se mjere regenerativne terapije. Iako se teniski lakat u akutnoj fazi često može liječiti u roku od nekoliko dana kako bi se oslobodili simptoma, liječenje u kroničnoj fazi obično traje tjednima ili čak mjesecima.
Kirurške mjere za teniski lakat igraju samo manju ulogu i obično se koriste samo u slučajevima teških oštećenja tetiva. I ovdje postoji širok spektar otvorenih i minimalno invazivnih mjera. Koji se treba koristiti slijedi istu analizu kao i za konzervativnu terapiju.
Nakon što teniski lakat zacijeli, važno je smanjiti čimbenike koji pokreću tenisača. Naprezanje se može smanjiti pomoću lakta. Nadalje, trebalo bi razgovarati o promjeni teniskog reketa u mekši okvir i smanjenju tvrdoće žica.
Napokon, tehničke nedostatke treba provjeriti i popraviti učitelj tenisa. Zanimljiva činjenica u prolazu je da igrači golfa također češće pate od teniskog lakta nego od golfskog lakta. Obično igrač desničarske ruke dobiva teniski lakat na lijevoj strani.
Kod golfera s ljevorukim igračima to je prema tome obrnuto. Strategija liječenja je ista za tenisače i igrače golfa. Općenito, igrači golfa brže zarastaju jer je opterećenje lakta niže zbog nižeg udar stopa u golfu.
- Trajanje bolesti (do tri mjeseca akutno, do šest mjeseci subakutno i preko 6 mjeseci kronično)
- Intenzitet žalbi
- drugo čimbenici stresa za lakat, npr. zanatska profesija
- Stupanj oštećenja (upala tetive, upala kostiju, upala zgloba, djelomična suza pričvršćenja tetive)
