Definicija
Hijautna kila je pomak dijelova želudac u torakalnu šupljinu kroz otvor dijafragma. Obično u tom otvoru leži jednjak želudac samo započinje odozdo. Aksijalna hiatusna kila je klizna kila.
Gornji dio želudac klizi kroz otvor u stražnji dio takozvanog medijastinuma. Ovo je područje prsnog koša između pluća. Starije, pretežak ljudi su češće pogođeni. U mnogim slučajevima pogođeni nemaju pritužbi.
Koji oblici postoje?
Postoje različiti oblici kila dijafragme. Jedan oblik je aksijalni hiatalna hernija, u kojem gornji dio želuca, također nazvan kardija, klizi prema gore kroz dijafragmatski otvor. Ovaj je oblik češći od ostalih oblika.
Nadalje postoji paraezofagealna kila. Ovdje su dijelovi želuca uz jednjak zaglavljeni u dijafragmatičnom otvoru, dok se prijelaz između jednjaka i želuca normalno nalazi u trbušnoj šupljini. Zaglavljeni dijelovi želuca mogu dovesti do krvarenja i smetnji putnika.
Drugi naziv za aksijalnu hiatusnu kilu je klizna kila. Obično se velik dio jednjaka nalazi u prsnoj šupljini i oko dva centimetra ispod dijafragma je prijelaz u želudac. S aksijalnim hiatalna hernija taj se omjer pomiče.
Donja dva centimetra jednjaka i prijelaz u želudac klize prema gore u grudi šupljina. Raseljeni dijelovi organa tako klize duž normalne, anatomske osi i tako daju naziv aksijalnoj hiatusnoj kili. Starije i pretežak ljudi su posebno pogođeni ovom vrstom kila hiatusa.
Popuštenje dijafragma, koji je mišić, na mjestu otvora može povećati vjerojatnost aksijalne hiatusne kile. Deformirani prijelaz između želuca i jednjaka također može biti čimbenik rizika. Većina oboljelih pacijenata nema nikakvih simptoma iz hernije, a često niti ne znaju za njezino postojanje.
U nekim slučajevima gorušica, bol u prsima i teškoće gutanja može se dogoditi. Terapija je potrebna samo ako postoje pritužbe. U ovom slučaju prvo se pokušava konzervativna terapija blokatorima kiselina, a samo u ekstremnim slučajevima se izvodi operacija.
Aksijalna hiatusna kila najčešći je oblik hiatusnih kila i često ostaje neotkrivena i bez simptoma. Paraezofagealna kila rjeđi je oblik hiatusnih kila. Baš kao i aksijalna kila, to je preseljenje dijelova želuca u torakalnu šupljinu, ali ovdje prijelaz jednjaka i želuca ostaje u trbušnoj šupljini.
Stoga i jednjak i dijelovi želuca leže u otvoru dijafragme i želudac se može zarobiti. To može dovesti do krvarenja u želucu, pa čak i do anemije. U ekstremnim slučajevima to može dovesti do naopakog trbuha. To znači da se cijeli želudac nalazi u grudi područje koje uz želučane probleme može uzrokovati i respiratorne probleme. Naopaki trbuh zahtijeva liječenje.
