liječenje
Asimptomatske aksijalne hiatusne kile, koje mogu biti slučajni nalaz, ne moraju nužno biti liječene. Za blage simptome poput gorušica, promjena položaja spavanja u početku može biti korisna. Podignuti gornji dio tijela smanjuje povratni tok želučane kiseline u jednjak.
U slučaju refluks ezofagitis, tj. upala jednjaka zbog kontinuirane kiseline refluks, stvaranje kiseline može se inhibirati lijekovima. Takozvani inhibitori protonske pumpe, poput pantoprazola, inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline u želudac a manje kiseline može teći u jednjak. U slučaju ozbiljnih simptoma, poput ograničenja pluća i srce ili poremećaj cirkulacije želudac, neophodna je operacija.
Pomaknuti dijelovi organa vraćaju se kroz prijelom i gornji dio želudac je prišivena na dijafragma. Na taj se način može spriječiti recidiv. U slučaju vrlo velikih nedostataka na dijafragma, također se može ušiti plastična mreža kako bi se spriječilo klizanje trbušnih organa. U akutnim operacijama, posebno kod paraezofagealne kile, nakon operacije neophodna je intenzivna medicinska njega, a novorođenčad mora biti prozračena.
Ishrana
Budući da aksijalna hijatalna kila često prati refluks ezofagitis, ovo određuje prehranu. Obroci bi trebali biti redovniji i manji. Treba izbjegavati jako kiselu hranu.
Također vrlo masna hrana povećava proizvodnju kiseline u želucu. Dobro poznati pokretači gorušica uključuju voćne sokove, alkohol, kavu i svu masnu hranu. Neposredno prije odlaska u krevet, pogođene osobe više ne bi trebale jesti, jer promjena položaja tijela također potiče refluks. Kila sama po sebi nije razlog za poseban dijeta. Detaljnije informacije i prehrambene savjete možete pronaći u našem članku na temu prehrane kod žgaravice
Kada je potrebna operacija?
Nužnost operacije na aksijalnoj hiatusnoj kili ovisi o težini simptoma. Ako se simptomi, kao npr gorušica, ne može se liječiti konzervativno, može se razmotriti operacija. U slučaju komplikacija, tj. Suženja srce i pluća ili poremećaj cirkulacije želuca, nužna je operacija. Paraezofagealna kila uvijek je pokazatelj kirurgije, kao disanje je ograničeno i dijelovi želuca mogu umrijeti.
Postupak operacije
Postoje različite mogućnosti operacije, ovisno o vrsti kile. Operacije se uvijek izvode općenito anestezija. Izuzev hitnih operacija, prije operacije postoji konzultacija s odgovornim anesteziologom, tako da se anestezija može se planirati pojedinačno.
Kad bi barem refluks želučane kiseline treba spriječiti, suženje jednjaka može biti dovoljno. U normalnom aksijalna hijatalna kila, želudac se prvo vraća kroz dijafragmatski otvor. Ovdje kirurg obraća pažnju na možda nedovoljno opskrbljene i mrtve dijelove želuca, jer bi ih trebalo ukloniti kako bi se spriječilo krv trovanje.
Dijafragmalni otvor sužen je i stabiliziran prstenom kako bi se spriječilo stvaranje nove kile. Uz to je gornja strana želuca prišivena na dijafragma, čime se stabilizira položaj u gornjem dijelu trbuha. U slučaju većih oštećenja dijafragme, kao što je posebno kod urođene paraezofagealne kile, može se ušiti plastična mrežica kako bi se spriječilo pomicanje trbušnih organa. Te operacije zahtijevaju intenzivnu medicinsku njegu nakon toga, dok je u slučaju normalne aksijalne kile normalan odjel dovoljan za daljnje liječenje.
