Alkalna fosfataza (AP, ALP) pripada skupini izoenzima (jetra AP, žuč kanal AP, koštani AP (specifičan za kosti i ostata) i tankog crijeva AP) koji prate mnoge različite metaboličke procese u tijelu. Budući da se alkalna fosfataza sve više oslobađa u krv tijekom kolestaze (žuč stasis), ovaj laboratorijski parametar također pripada kolestazi enzimi. Međutim, za diferencijalna dijagnoza, aktivnost druge kolestaze enzimi koji možda također nisu osteogenog podrijetla (npr., γ-GT (sinonimi: γ-GT (gama-GT) ili neizravno bilirubin) mora se odrediti.
postupak
Potreban materijal
- Krvni serum
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Izbjegavajte hemolizu (otapanje crvene krv Stanice)! To dovodi do smanjenja alkalne fosfataze u slučaju ozbiljne hemolize.
Normalne vrijednosti za djecu - stari referentni raspon
Dob | Normalne vrijednosti u U / L (stari referentni raspon) |
<10. dan života (LT) | 110-450 |
10.-30. LT | 110-580 |
1-6 mjeseci starosti (LM) | 140-720 |
6.-12. LM | 120-700 |
12.-18. LM | 110-650 |
19-24 LM | 110-590 |
2.-9. Godina (LY) | 110-500 |
9.-15. LJ | 130-700 |
Normalne vrijednosti za djecu - novi referentni raspon
Dob | Normalne vrijednosti u U / L (novo referentno područje) |
1. LT | <250 |
2.-5. LT | <231 |
6.lt- 6. lm | <449 |
7.-12. LM | <462 |
1-3. LJ | <281 |
4.-6. LJ | <269 |
7-12 LJ | <300 |
13-17 LJ ♀ | <187 |
13-17 LY ♂ | <390 |
Normalne vrijednosti žene
Dob | Normalne vrijednosti u U / l (stari referentni raspon) | Normalne vrijednosti u U / l (novo referentno područje) |
<50. LYor standardna težina | 55-147 | 35-104 |
> 50. LYorPreteška | 60-170 | 35-104 |
Normalne vrijednosti muškarci
Normalne vrijednosti u U / l (stari referentni raspon). | Normalne vrijednosti u U / l (novo referentno područje) |
70-175 | 40-104 |
Indikacije
- Sumnja na bolest jetre
- Sumnja na promjene kostiju poput metastaza u kostima
- Sumnja u osteoporoza ili osteomalacija (omekšavanje kosti).
Tumačenje
Tumačenje povišenih vrijednosti
Uzroci jetre
- akutan hepatitis (upala jetre).
- Holangitis (upala žučnog kanala)
- Kolestaza (zastoj žuči)
- Kolecistitis (upala žučnog mjehura)
- Kronični hepatitis (upala jetre)
- Metastaze na jetri
- Tumori jetre
- Jetra ciroza - vezivno tkivo preuređenje jetra s rezultirajućim funkcionalnim oštećenjem.
- Primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) - kronična upala ekstra- i intrahepatične (smještena izvan i unutar jetre) žuč kanali.
- Toksična ozljeda izazvana ozljedom jetre (vidjeti „Hepatotoksična droge"Ispod.
- Kongestivna jetra
- Steatosis hepatis (masna jetra)
Endokrini uzroci
- Acromegaly - proširenje tjelesnih udova nakon završetka rasta, obično zbog tumori mozga.
- Hipovitaminoza D (nedostatak Vitamin D; npr. osteomalacija).
- hiperparatireoidizam (hiperfunkcija paratireoidne žlijezde).
- Cushingova bolest - bolest u kojoj previše ACTH proizvodi ga hipofiza, što rezultira povećanom stimulacijom kore nadbubrežne žlijezde i, kao posljedica toga, pretjeranom Kortizol proizvodnje.
Ginekološki uzroci
- Trudnoća (3. tromjesečje / treće tromjesečje): fiziološko.
Uzroci kostiju (povezani s kostima).
- Prijelomi (prijelomi kostiju)
- Kost metastaze (osteoklastični; osteoklasti → osteoliza / otapanje kostiju).
- Tumori kostiju kao što osteosarkom.
- Pagetova bolest (ostitis deformans) - bolest kostiju povezana s jako povećanim preuređivanjem kostiju.
- Osteomalacija (omekšavanje kostiju)
- osteoporoza
- Bubrežna osteodistrofija - promjene kostiju koje se javljaju u kroničnim zatajenje bubrega.
Uzroci lijekova
- Antiepileptički lijekovi
- klorpromazin
- Hormoni
- Progestini
- estrogeni
- tiamazol
Ostali uzroci
- Bubrežna insuficijencija
- Karcinom bubrežnih stanica (rak bubrega)
- Rak gušterače (rak gušterače - idiopatska povišena alkalna fosfataza može biti rani znak alarma za rak gušterače.
- Sarkoidoza - sistemska bolest koja prvenstveno utječe na limfa čvorovi i pluća.
Tumačenje smanjenih vrijednosti
- Anemija (anemija)
- Ahondroplazija - nasljedna bolest koja uzrokuje nizak rast i deformacije poput savijanja kosti.
- Nedostatak proteina (nedostatak proteina)
- Hipotireoza (slaba štitnjača)
- Hipofosfatemija (nedostatak fosfata)
- Hipofosfatazija
- Hipofizni nanizam - uzrokovan poremećajem u hipofiza (hipofiza).
- Manjak cinka
Ostale bilješke
- Alkalna fosfataza je pretežno vezana na membranu.
- Nije specifičan za jetru (izoenzimi u jetri, kostima, bubreg, crijeva, posteljica).
- Poluvrijeme je 1-7 dana.