Što je tanko crijevo?
Tanko crijevo počinje na pilorusu i završava na Bauhinovom ventilu, prijelazu u debelo crijevo. Njegova ukupna dužina je oko pet do šest metara.
Dijelovi tankog crijeva odozgo prema dolje su dvanaesnik (duodenum), jejunum (jejunum) i ileum (ileum).
Duodenum (dvanaesnik)
Duodenum počinje na izlazu iz želuca i dugačak je oko 25 do 30 centimetara. Više o ovom prvom dijelu tankog crijeva možete pročitati u članku Dvanaesnik.
Prazno crijevo (jejunum)
Izraz jejunum dolazi od činjenice da je ovaj dio crijeva obično prazan kod leševa. Više o strukturi i funkciji jejunuma možete pročitati pod Jejunum.
Krivo crijevo (ileum)
Sa dužinom od oko tri metra, ileum je najduži dio tankog crijeva. Više o njegovoj anatomiji i funkcijama možete pročitati u članku Ileum.
Zid tankog crijeva
Stijenka tankog crijeva sastoji se od različitih slojeva iznutra prema van.
- Na samoj unutrašnjoj strani nalazi se sluznica, a zatim slijedi sloj rahlog vezivnog tkiva s krvnim i limfnim žilama te živčanim pleksusom.
- Zatim slijedi dvodijelni mišićni sloj (prstenasti mišićni sloj, uzdužni mišićni sloj). Njihovi valoviti pokreti i kontrakcije osiguravaju miješanje i daljnji transport himusa.
Sluznica tankog crijeva
U početku duodenum još uvijek ima glatku unutarnju površinu. U ostalim područjima i u jejunumu mijenja se struktura tankog crijeva – unutarnja površina postaje veća zbog nabora (Kerck prstenasti nabori), prstastih izbočina (resica), udubljenja (kripte) i četkastog ruba (mikrovili: fine projekcije na površini epitela stijenke). Ovo značajno povećanje unutarnje površine značajno povećava sposobnost apsorpcije hranjivih tvari i vode.
Kerckovi prstenasti nabori u jejunumu su niži nego u duodenumu i postaju sve rjeđi kako napreduju. Gotovo da nema nabora u ileumu, ali postoje sve veće nakupine limfnog tkiva (Peyerovi plakovi) za imunološku obranu.
Koja je funkcija tankog crijeva?
Funkcija tankog crijeva je u početku kemijska probava hrane. Male molekule koje nastaju tijekom razgradnje ugljikohidrata, masti i proteina (jednostavni šećeri, masne kiseline, aminokiseline itd.) zatim se apsorbiraju u krv preko stijenke tankog crijeva. Vitamini se također apsorbiraju u krv preko nosača i receptora na unutarnjoj površini crijeva.
Žuč se proizvodi u jetri i prelazi u dvanaesnik. Između ostalog sadrži žučne kiseline za probavu masti. Na kraju tankog crijeva većina se žučnih kiselina apsorbira natrag u krv i transportira natrag u jetru (enterohepatička cirkulacija).
Sluznica u dvanaesniku sadrži brojne žlijezde (Brunnerove žlijezde). Ove žlijezde luče hidrogen karbonat, koji neutralizira kiseli himus koji dolazi iz želuca. Tek tada probavni enzimi u tankom crijevu mogu postati aktivni. Ove enzime osiguravaju gušterača i Brunnerove žlijezde.
Koje probleme može izazvati tanko crijevo?
Crohnova bolest je kronična upalna bolest koja može zahvatiti cijeli probavni trakt (od usne šupljine do anusa). Bolest najčešće zahvaća posljednji dio tankog crijeva (ileum).
Divertikuli su izbočine crijevne stijenke koje obično ostaju asimptomatske. Međutim, mogu se upaliti (divertikulitis) ili početi krvariti i izazvati ozbiljne komplikacije.
Kod celijakije imunološki sustav reagira preosjetljivo na glutenski protein gluten (sadržan u žitaricama): Sluznica tankog crijeva je oštećena, što otežava apsorpciju hranjivih tvari.
