Pojam netuberkulozna mikobakterioza uključuje sve bolesti uzrokovane mikobakterijama, ali ne i uzročnike tuberkuloza or guba. Mikobakterije su rod bakterija koji su široko rasprostranjeni u okolišu. Mnoge od njih su bezopasne za ljude, ali postoje neke vrste koje mogu uzrokovati zarazne bolesti. Tu spadaju Mycobacterium tuberkuloza i Mycobacterium leprae, koji uzrokuju bolesti tuberkuloze i guba. Drugo, postoje i druge mikobakterije koje mogu uzrokovati bolest kod ljudi. Oni se nazivaju netuberkulozne ili atipične mikobakterije. U tehničkom jeziku često se skraćuju kao „MOTT - Mikobakterije osim tuberkuloza".
Oslabljeni imunološki sustav kao faktor rizika
Ne-tuberkulozne mikobakterije nalaze se svugdje u okolišu. Ljudi su stoga u gotovo stalnom kontaktu s ovom vrstom bakterija. Međutim, bolest se obično javlja samo kod ljudi čiji je imunološki sustav oslabljen. To uključuje, na primjer, pacijente koji imaju bilo koji od sljedećih čimbenika rizika:
- cistična fibroza
- AIDS-a
- Plućne bolesti kao što je HOBP
- Rak pluća
- Kemoterapija ili imunosupresivna terapija
- Ovisnost o alkoholu
- Pušenje
U zdravih ljudi ne-tuberkulozna mikobakterioza izuzetno je rijetka.
Ne-tuberkulozna mikobakterioza: izvor zaražene okoline.
Prijenos netuberkuloznih mikobakterija obično se događa kroz okoliš. Izvori zaraze uključuju tijela voda poput jezera i rijeka, kao i tla i prašine, a također i pitke vode. Uz to, infekcija se može dogoditi tijekom nehigijenske uporabe medicinske opreme poput katetera ili ventilatora. S druge strane, prijenos s čovjeka na čovjeka nije dokazan.
Najčešće zahvaćena pluća
Netuberkulozna mikobakterioza može utjecati na različite organe tijela. Često je bakterija uzrokovati a ment infekcija koja je slična tuberkulozi. Simptomi mogu uključivati kašalj s sputum (povremeno krvava), otežano disanje, groznica, mršavljenja i umor. Rjeđe se na tuberkuloznim mikobakteriozama javljaju koža, Tipičan koža bolest uzrokovana ne-tuberkuloznim mikobakterijama je tzv plivanje bazen granulom. Poželjno se javlja kod čuvara akvarija ili osoba koje rade u ribarskoj industriji, a manifestira se kao nodularni koža lezije na koljenima, rukama i laktovima.
Oblici nebuberkulozne mikobakterioze.
Ostali oblici nebuberkulozne mikobakterioze mogu uključivati infekcije rana, apscese i osteomijelitis od sternum nakon otvorenog srce operacija. U djece mlađe od pet godina jednostrano, bezbolno oticanje limfa čvorovi u vrat (cervikalna limfadenopatija) s blagom groznica je često jedini simptom netuberkulozne mikobakterioze. Može se javiti generalizirana infekcija nebuberkuloznim mikobakterijama, posebno u AIDS-a bolesnika. U ovom slučaju patogeni utječu na brojne organe poput jetra, slezena, crijeva, pluća i koštana srž. Međutim, simptomi su često nespecifični: groznica, noćno znojenje, mršavljenje, proljevi bol u trbuhu mogu ukazivati na mnoge bolesti.
Dijagnoza vrlo složena
Budući da se nebuberkulozne mikobakterije nalaze gotovo posvuda, a mogu se naći i na sluznici zdravih osoba, dijagnoza je često prilično teška. Ovisno o simptomima, uzorci od sputum, krv, mokraća, stolica, tkivo ili limfa uzimaju se čvorovi i ispituju patogeni. Međutim, u pravilu se moraju pregledati najmanje tri uzorka kako bi se isključila kontaminacija - na primjer mikobakterijama u slavini voda. Uz to, ako a ment sumnja na infekciju, an rendgen ili je za potvrdu dijagnoze potreban CT.
Terapija nije uvijek potrebna
Liječenje nebuberkulozne mikobakterioze obično uključuje kombinaciju različitih antibiotici. Međutim, jer su bakterije otporne na mnoge uobičajene antibiotici, često se moraju koristiti agresivna sredstva koja sa sobom donose odgovarajuće nuspojave. Osim toga, trajanje terapije je do 24 mjeseca. Stoga se nakon dijagnoze ne-tuberkulozne mikobakterioze temeljito razmatra da li su prednosti liječenja veće od rizika. Kriteriji u odluci za ili protiv terapija uključuju ozbiljnost simptoma, broj bakterija u uzorku i nalaze Rendgen ili CT slika. Općenito pacijenta stanje također se mora uzeti u obzir.
Netuberkulozna mikobakterioza: liječenje antibioticima.
Ako se želi dati terapija, obično se koristi kombinacija tri do četiri od sljedećih antibiotika:
- Sredstva protiv tuberkuloze poput rifamicina, etambutol, streptomicin or izoniazid.
- Klaritromicin ili azitromicin
- Ciprofloksacin, moksifloksacin ili levofloksacin
- Protionamid, amikacin ili linezolid
- Tetraciklin ili imipenem
- sulfonamidi or trimetoprim i sulfametoksazol.
- Tigeciklin
OP ponekad korisno
Ako je lokalizirana netuberkulozna mikobakterioza - na primjer, ako je samo jedna limfa čvor ili mali dio ment je pogođena - operacija uklanjanja relevantnog područja može biti razumna opcija liječenja. Operacija u kombinaciji s antibiotik terapija može biti uspješan i kod dubljih infekcija rane ili kože.
