Patogeneza (razvoj bolesti) Do danas nije jasno što uzrokuje Crohnovu bolest. Raspravlja se o genetskim, obiteljskim, zaraznim i imunološkim uzrocima. Ono što je sigurno je disbalans pro- i protuupalnih glasničkih tvari. Među proupalnim citokinima (koji potiču upalu), faktor nekroze tumora (TNF) igra ključnu ulogu. Etiologija (uzroci) Biografski uzroci Genetski teret Obiteljsko grupiranje -… Crohnova bolest: uzroci
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika [leukocitoza:> 10-12,000/μl] Diferencijalna krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) [divertikulitis: CRP> 5 mg/100 ml; sumnja na perforaciju CRP> 20 mg/100 ml] Napomena: Upalne vrijednosti često postaju vidljive tek u roku od 1-2 dana. Status urina (brzi test za: pH, leukocite, nitrite, proteine, glukozu,… Divertikularna bolest: test i dijagnoza
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana); smanjuje rizik od recidiva (rizik od recidiva) za približno 50% - sudjelovanje u programu prestanka pušenja, ako je potrebno. Ograničena konzumacija alkohola (muškarci: maksimalno 25 g alkohola dnevno; žene: maksimalno 12 g alkohola dnevno). Cilj za normalnu težinu! Određivanje BMI (indeks tjelesne mase, tijelo ... Crohnova bolest: terapija
Ciljevi terapije Poboljšanje simptomatologije Izbjegavanje komplikacija Terapijske preporuke Ograničenje hrane za ublažavanje boli. NSAIL treba izbjegavati zbog dokaza povećane stope perforacije i povećane stope recidiva (ponovne bolesti). Izbjegavanje antibiotske terapije može se opravdati pod sljedećim uvjetima: Bolesnici bez povišene temperature ≥ 39 °C; i bez rizika... Divertikularna bolest: terapija lijekovima
Oticanje ili distenzija trbuha – kolokvijalno nazvano povećanje opsega abdomena – (sinonimi: oticanje abdomena; distenzija trbuha; ICD-10-GM R19.0: oticanje, distenzija i čvorići u trbuhu i zdjelici) obično se povezuje s oticanjem izvan abdomena svoju uobičajenu veličinu. Pri palpaciji (palpaciji) iz ventralne ("odnosi se na trbuh"), jetreni rub i aorta obično su ... Oticanje trbuha
Povijest bolesti (povijest pacijenta) važna je komponenta u dijagnostici oticanja trbuha. Obiteljska povijest Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Jeste li izloženi… Oticanje trbuha: povijest bolesti
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Pretilost (pretilost). Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Aneurizma aorte-ispupčenje stijenke aorte. Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Echinococcosis - zarazna bolest koju uzrokuju paraziti Echinococcus multilocularis (lisička trakavica) i Echinococcus granulosus (pasja trakavica). Jetra, žučni mjehur i žučni kanali-Gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87). Bolest žučnog mjehura: holelitijaza (žučni kamenci). … Oticanje trbuha: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka). Stanice limfnih čvorova (cervikalna, aksilarna, supraklavikularna, ingvinalna) uključujući palpaciju (palpaciju). Trbuh (trbuh) Oblik trbuha? Boja kože? Tekstura kože? … Oticanje trbuha: pregled