A bubreg kontuzija je ozljeda bubrega uslijed traume tupe sile. Među najčešćim je bubreg traume.
Što je kontuzija bubrega?
U medicini, a bubreg kontuzija je poznata i kao bubrežna kontuzija ili bubrežna kontuzija. U ovom slučaju, i jedan bubreg i oba organa mogu biti zahvaćeni traumom tupe sile. Prema definiciji AAST-a (Američko udruženje za kirurgiju traume), kontuzija bubrega smatra se najblažim oblikom bubrežne traume. To je ujedno i najčešća vrsta bubrežne traume, koja čini otprilike 70 posto svih slučajeva. Prateći bubrežnu kontuziju je a modrica (hematom), oteklina i bol u bočnoj regiji.
Uzroci
Kotuzija bubrega često je povezana s politrauma. Uključeni su ljudi koji pate od malformacija bubrega i djeca. Do četiri puta je veća vjerojatnost da će bubrezi pogoditi muškarce nego ženski spol. U oko 80 do 90 posto svih slučajeva, kontuzije bubrega nastaju zbog prometnih nesreća ili sportskih ozljeda. Međutim, ponekad i tjelesna ozljeda može biti razlog kontuzije. Medicinska znanost klasificira kontuzije bubrega u nekoliko različitih stupnjeva težine. Oni se kreću od razreda I do razreda V.
Otprilike dvije trećine svih ozljeda bubrega odgovara stupnju I. U ovom slučaju postoji kontuzija bubrega s a hematom unutar vezivno tkivo kapsula koja okružuje ljudski bubreg. The hematom ne širi se kako napreduje. Iako je funkcionalno tkivo bubrega raseljeno, ono ne trpi oštećenja. U ozbiljnosti II dolazi do kidanja bubrežnog parenhima manjeg od jednog centimetra. Isto tako, može postojati perirenalni hematom. Stupanj III je kada je suza parenhima veća od jednog centimetra. Stupanj II i III obično se još uvijek može liječiti konzervativno. U slučaju težine IV i V stupnja ozbiljnosti postoje ozbiljne ozljede bubrega, kao i oštećenja mokraćnih kanala koji se odvode. Dio funkcionalnog bubrežnog tkiva možda je uništen. Moguća je čak i puknuća odvodnog mokraćnog sustava. Stoga se operacija smatra neophodnom za liječenje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi a kontuzija bubrega mogu varirati i ponekad biti nespecifični. Prigovori se ne pojavljuju uvijek odmah nakon nesreće, već se javljaju nešto kasnije. Većina pacijenata pati od teške bolesti bol na zahvaćenoj strani boka. To je obično sondiranje, dosadno ili ubadanje i manifestira se na stražnjoj strani u razini pupka. Ponekad bol zrači prema leđima ili trbuhu. Na primjer, neki pacijenti s kontuzija bubrega patiti od intenzivnog bol u leđima i napetost. To je zbog izražene međusobne povezanosti živčanih pleksusa, što dovodi do grčenja mišića leđa. Sljedeći tipični simptom bubrežne kontuzije je stvaranje hematoma s oteklinom. Također je važna hematurija, u kojoj krv vidi se u mokraći. Liječnici razlikuju mikrohematuriju i makrohematuriju. Mikrohematurija je kada urin jedva oboji krv, dok u makrohematuriji oboljela osoba okom već može vidjeti crvenkastu boju. Uz to, potpuno crvena krv stanice koje su ostale netaknute mogu se otkriti u mokraći. Međutim, čak i ako urin ima normalnu obojenost, ne može se isključiti bubrežno krvarenje. Međutim, hematurija se smatra pokazateljem brojnih drugih stanja kao što su mokraćni kamenci ili infekcije mokraćnog sustava, pa se u principu ne može pripisati kontuziji bubrega. Neki pacijenti također pate od mučnina i povraćanje u kontekstu bubrežne kontuzije. Ako se simptomi ne poboljšaju ili se čak pogoršaju, preporučuje se posjet liječniku.
Dijagnoza i tijek bolesti
U liječničkoj ordinaciji prvi je korak uzeti povijest bolesti kako bi se utvrdile moguće nezgode kao okidači. Nakon toga, a sistematski pregled odvija se. Identificiranje a kontuzija bubrega ne smatra se teškim. Međutim, važno je isključiti ozbiljna oštećenja bubrega koja mogu zahtijevati operativni zahvat. Liječnik palpira ozlijeđeno područje i traži oticanje, crvenilo i modrice. Bolovi pod pritiskom tipičan su znak kontuzije bubrega ili modrica. Liječnik uzima i uzorak urina koji se provjerava radi krvarenja. Za otkrivanje mikrohematurije koriste se posebne test trake. Na raspolaganju su i metode ispitivanja slika kako bi se isključile moguće nesigurnosti. To uključuje sonografiju (ultrazvuk ispitivanje), računarska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI), pomoću kojeg se može utvrditi točan opseg ozljede bubrega. Iako je kontuzija bubrega vrlo bolna, rijetko rezultira dugotrajnim oštećenjem. Obično se kontuzija zacjeljuje sama od sebe nakon nekoliko dana, pa se mogu dati pozitivne prognoze.
komplikacije
Zbog kontuzije bubrega, oboljela osoba obično pati od jakih bolova u području bubrega i bokova. Nerijetko se ta bol tijekom procesa širi i na druga područja tijela, poput leđa ili bokova. U najgorem slučaju, pogođena osoba umire od kontuzije bubrega ako bubrežna insuficijencija razvija se. Pacijenti su tada obično ovisni o dijaliza ili transplantacija bubrega. Bolovi u trbuhu može se dogoditi i zbog nagnječenja bubrega, a u leđima postoji napetost. Urin može biti crvene boje zbog krvarenja. Rizik od mokraćnih kamenaca ili infekcija mokraćnog sustava također se može znatno povećati zbog kontuzije bubrega. Patnje također doživljavaju povraćanje or mučnina U nekim slučajevima. Bol kod nagnječenja bubrega može se liječiti običnim bolova. U ovom slučaju nema posebnih komplikacija. Međutim, u težim slučajevima neophodne su kirurške intervencije kako bi se spriječila smrt oboljele osobe. Moguće je da će pacijentov životni vijek biti ograničen zbog kontuzije bubrega.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Nagnječenje bubrega može se pojaviti u različitim stupnjevima ozbiljnosti, pa nije uvijek obavezno tražiti liječenje ili čak bolničko liječenje. U većini slučajeva takvu je kontuziju prouzročila gruba sila, tako da se pogođene osobe žale na jaku bol na dotičnoj strani. Na prvi znak bolovi u bubrezima, svakako treba potražiti odgovarajućeg liječnika kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. U posebno lošim slučajevima bol se može proširiti i na leđa. Ako rano posjetite liječnika, možete očekivati potpuni i brzi oporavak. Ako posjet liječniku ne bude, bol će se vjerojatno znatno pojačati. U najgorem slučaju, bubreg može čak i potpuno otkazati, što predstavlja akutnu prijetnju životu. Krv može biti vidljiva u mokraći, što je znak krvarenja u bubregu. Najkasnije s ovim simptomom treba odmah potražiti liječnika. U slučaju laganih modrica bubrega, posjet liječniku se može prestati. Bolovi se smiruju sami od sebe nakon nekoliko dana, tako da nije potrebno liječenje lijekovima ili lijekovima.
Liječenje i terapija
Liječenje kontuzije bubrega sastoji se od višednevnog odmora u krevetu i blagog hlađenja modrice. Primjena tzv Pravilo PECH smatra se preporučenim. Pacijentu također treba dati puno tekućine. Ovo je dobar način za potporu procesu ozdravljenja. Aktivne tvari kao što su ibuprofen or diklofenak prikladni su za liječenje boli. Gotovo uvijek se bubrežna kontuzija može liječiti konzervativno. Operacija se odvija samo u slučaju ozbiljnih ozljeda bubrega. Ultrazvuk kontrolni pregledi i a pregled urina mora se održati kako bi se sa sigurnošću isključila gora oštećenja.
Outlook i prognoza
Prognoza kontuzije bubrega ovisi o opsegu zadobivene traume. U slučaju blage kontuzije, oslobađanje od simptoma može se dokumentirati već nakon nekoliko tjedana. Bit će bolova, oteklina kao i modrica. Međutim, ako nema oštećenja rada bubrega, ljudski se organizam često obnavlja s dovoljno odmora i poštede. Ovisno o općem stanju u zdravlje, dolazi do poboljšanja simptoma nakon samo nekoliko dana. Za neke oboljele učinci mogu opterećivati svakodnevni život nekoliko mjeseci. U slučaju teže kontuzije bubrega, očekuju se daljnji sekundarni poremećaji. Uz napetost i unutarnje krvarenje, mogu se pojaviti i nepovratna oštećenja organa. Uz to se povećava rizik od sekundarnih bolesti. Pogođena osoba osjetljiva je na infekcije i stoga može patiti od daljnjeg zdravlje poremećaji. Ako se dijagnosticira teška kontuzija bubrega, mora se izvršiti kirurška intervencija. Moguće unutarnje krvarenje mora se zaustaviti što je brže moguće kako bi se isključio rizik za život zbog krvarenja. Uz to, mora se provjeriti koliko su ozbiljne ozljede tkiva. Ako se dogodi nepovratno oštećenje organa, dugoročno terapija mora se dati. Uz liječenje lijekovima, dijaliza može biti potrebno. Ako je tijek bolesti nepovoljan, potreba za donatorskim organom može postati relevantna kako bi se osiguralo preživljavanje.
Prevencija
preventivan mjere protiv bubrežne kontuzije nisu poznati. Povremeno bi moglo biti korisno izbjegavati agresivne kontaktne sportove.
kontrola
U većini slučajeva, pogođena osoba ima vrlo malo i također vrlo ograničenih mogućnosti za naknadnu njegu u slučaju kontuzije bubrega. Iz tog bi razloga pogođena osoba idealno trebala posjetiti liječnika kod prvih znakova i simptoma bolesti kako bi spriječila pojavu drugih pritužbi i komplikacija. Daljnji tijek kontuzije bubrega uvelike ovisi o vremenu dijagnoze, tako da se ni u ovom slučaju ne može predvidjeti očekivano trajanje života. Osoba pogođena kontuzijom bubrega trebala bi piti puno tekućine. Općenito, zdrav način života sa zdravim dijeta također može imati vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti, iako bi se pacijent trebao suzdržati pušenje i alkohol. U mnogim je slučajevima također potrebno uzimati razne lijekove za ublažavanje i ograničavanje simptoma. Pacijent uvijek treba osigurati da se lijek uzima redovito i u propisanoj dozi. Ako postoje neke nesigurnosti ili pitanja, prvo se treba obratiti liječniku. U pravilu su redovite kontrole liječnika također vrlo važne u slučaju bubrežne kontuzije.
To možete učiniti sami
U slučaju kontuzije bubrega, oboljeloj osobi treba dovoljan odmor i pošteda. Treba izbjegavati fizičko prenaprezanje ili sportske aktivnosti. Pokrete treba izvoditi polako i ravnomjerno kako organizam ne bi bio izložen daljnjim preopterećenjima. Tijekom faze regeneracije i zacjeljivanja, situacije povezane s stres a treba izbjegavati užurbanu aktivnost. Pored fizičke stres, emocionalno uzbuđenje također treba svesti na minimum. Organizmu je potrebna dovoljna količina kisik i zdrav kao i uravnotežen dijeta svaki dan. Konzumacija štetnih tvari poput nikotin or alkohol treba se u potpunosti suzdržati. Budući da se tijekom faze zacjeljenja pokreće nedostatak vježbe, dijeta ne smije biti premasno. Broj kalorija konzumirano treba prilagoditi potrebama organizma, tako da pretežak ne razvija se. Pogođena osoba često zauzima zaštitno držanje zbog pritužbi. Kako bi se spriječile mišićne tegobe ili nepravilno držanje tijela, pozornost treba obratiti na ravnotežne pokrete ili ležeće položaje. Tijelo se može poduprijeti odgovarajućom opskrbom toplinom kako bi se smanjila ili spriječila moguća napetost. Budući da je kontuzija bubrega povezana s jakom boli, pogođena osoba mentalnim tehnikama može poboljšati svoju dobrobit. Autogeni trening ili meditativna stanja pomažu uspostaviti unutarnju uravnotežiti i podržavaju mentalne moći.
