Tetanija: Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Hipokalcemijski tetanija (tetanija povezana sa smanjenjem kalcijum krv razina).

• Enterogeni / primarni kalcijum nedostatak tetanija - povezano s kalcijum malapsorpcija ili pothranjenost.
• Paratreogeni tetanija - nakon paratireoidektomije (paratireoidektomija), u idiopatskom hipoparatireoidizmu (paratireoidna hipofunkcija).
• Pseudohipoparatireoidizam (sinonim: Martin-Albright sindrom) - genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; simptomi hipoparatireoidizma (hipofunkcija paratireoidne žlijezde) bez nedostatka paratiroidnog hormona (PTH) u krvi: ovisno o izgledu razlikuju se četiri vrste:
  • Tip Ia: istodobna Albrightova osteodistrofija: brahimekarkarpija (skraćivanje pojedinačnih ili višestrukih metakarpalnih kostiju) i tarzija (skraćivanje pojedinačnih ili višestrukih metatarzalnih kostiju), okruglo lice, nizak rast
  • Tip Ib; kao i kod tipa 1a, postoji bubrežna rezistencija na PTH, moguća je i rezistencija na druge hormone, posebno na tirotropin; nema Albrightove osteodistrofije
  • Tip Ic: identičan tipu 1a, osim što se proizvodnja cAMP-a neovisna o receptoru čuva in vitro.
  • Tip II: vjerojatno nekoliko podtipova, Albright osteodistrofija nije prisutna.
• Rekalcifikacijska tetanija - avidnost kalcija nakon paratiroidektomije (paratiroidektomija).
• Bubrežni (bubreg-povezana) tetanija - hiperfosfatemija (višak fosfat) zbog bubrežne insuficijencije (bubreg slabost).
• Otrovna (na temelju učinka otrova) tetanija - zbog oksalata, fluorida, citrata.

Normokalcemijska tetanija (tetanija praćena normalnim kalcijem krv razina).

• Idiopatska tetanija - u neurastenici, psihopatijama.
• Hiperventilacija tetanija - u respiratornom (disanjeu vezi) alkaloza (kiselinsko-bazna uravnotežiti poremećaj).
• U zaraznim bolestima, nespecificirano
• U trovanju lijekovima - epinefrin, gvanidin, kofein, morfin.
• Središnji (mozak- povezana) tetanija - u hipotalamičkim lezijama (ozljede na području hipotalamus/ presjek diencefalona na području optički živac spoj).
• Magnezij nedostatak tetanije - zbog hipomagnezijemije (nedostatak magnezija).
• Želučana tetanija (kloriprive tetanija) - zbog hipokloremije (smanjuje se u klorid u krv tekućina) nakon povraćanje.
• Tetanija gravidnosti - zbog hiperemeze (povećana povraćanje) ili gestoza (krovni izraz za niz stanja koja se javljaju samo tijekom trudnoća).

Etiologija (uzroci)

Uzroci ponašanja

• Dijeta
  • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.

Uzroci povezani s bolestima

Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).

• Nedostatak apsorpcije kalcija
• Pothranjenost kalcijem
• Hipokloremija (preniska krv klorid razina) ili hipohloremija i alkaloza nakon povraćanje.
• Idiopatski hipoparatireoidizam
• Magnezij nedostatak ili iscrpljivanje magnezija.
• Pothranjenost
• Pseudohipoparatireoidizam - paratiroidni hormon otpor koji između ostalog dovodi do nizak rast i mentalno retardacija.

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

• Zarazne bolesti, nespecificirane

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99).

• Hipotalamičke lezije (npr. Zbog traume / ozljede; tumor, encefalitis), nespecificirano - Ozljede dijela diencefalona.
• Neurastenija * (slabost živaca, od τὀ νεῦρὀν neurona „živac“ i ὰσθενὴς asthenès „slab“).
• Psihopatija * (umjetna riječ iz grčkog ψυχή, psychḗ, „duša“ i πάθος, páthos, „patnja“; starogrčki izgovor).

Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).

• Emesis gravidarum (povraćanje tijekom trudnoće).
• Gestoza - visoki krvni tlak za vrijeme trudnoća.

Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).

• Hiperventilacija (→ respiratorni (disanjeu vezi) alkaloza (poremećaj kiselinsko-bazne uravnotežiti), što zauzvrat dovodi do smanjene ionizacije kalcija).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99).

• Hiperfosfatemija (višak fosfat) zbog bubrežne insuficijencije (bubreg slabost).

Ostali uzroci

• Stanje nakon paratireoidektomije (paratiroidektomija).

Liječenje

• Za trovanje lijekovima - epinefrin, gvanidin, kofein, morfin.

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

• Citrat * *
• Fluoridi * *
• Oksalati * *

* „Pseudotetanija“ s napadajima u određenim mentalnim situacijama; može se prekriti (dobro suzbiti) * * injekcijom kalcija unatoč normokalcemiji (normalna razina kalcija u krvi) * * Kemijskim vezanjem kalcija u krvi.