Urinarna inkontinencija: povijest bolesti

Povijest bolesti (povijest bolesti) je važna komponenta u dijagnozi urinarna inkontinencija (slabost mjehura). Obiteljska povijest

Društvena povijest

• Koja je tvoja okupacija?
• Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije?

struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).

• Kada dolazi do curenja urina?
  • Ima li vam curenja urina kad se smijete, kihnete, kašljete ili se bavite tjelesnom aktivnošću?
  • Imate li curenje mokraće s imperativnim (nepromoviranim) mokrenjem ili čestim mokrenjem?
• Koliko je snažan urin tijekom dana ili također noću?
• Jesu li pomoćni uređaji potrebni u njezi urinarne inkontinencije? Ako da, koja pomagala?

Daljnja pitanja ili odgovori proizlaze iz vođenja dnevnika mokrenja (mokraćni dnevnik; vidi dolje). U gerijatrijskih bolesnika također se pitanjima u vezi s pokretnošću i kognitivnom funkcijom pacijenta pridružuje osoba u pratnji. Vegetativna anamneza uklj. nutritivna anamneza

Samopovijest uklj. povijest lijekova.

• Već postojeća stanja (kronična bolesti mokraćnog sustava; ateroskleroza (arterioskleroza; otvrdnjavanje arterija), dijabetes bolest, Parkinsonovu bolest, Z. n. apopleksija (udar), encefalitidi (upala mozga), leđna moždina lezije, demencija, depresija, druge mentalne bolesti).
• Alergije
• Trudnoća (broj, komplikacije)
• Seksualna anamneza (ako je primjenjivo, indikacije u spolno aktivnih muškaraca i žena, npr. Deficit estrogena (u slučaju dispareunije /bol tijekom spolnog odnosa), neuroloških poremećaja ili metaboličkih bolesti (u slučaju poremećaja erekcije, ED / erektilna disfunkcija).
• Radioterapija (zračenje)?

Lijekovi (koji mogu uzrokovati privremeni urinarna inkontinencija).

• Alfa blokatori (stresna inkontinencija kao izravna nuspojava).
• Analgetici skupine inhibitora COX (celekoksib).
• antikolinergici (npr. disopiramid).
• Antidepresivi (Npr amitriptilin, fluoksetin).
• Antihipertenzivi (npr. kaptopril, dihidropiridin, prazosin).
• Antiparksonski droge (npr. triheksifenidil).
• Antipsihotici (npr. haloperidol).
• diuretici (npr. furosemid)
• Opijatni analgetici
• Oralna antidijabetička sredstva (npr. Rosiglitazon)
• Citostatski lijekovi (vinkristin *)

* Reverzibilnost moguća

Kirurška povijest

• čovjek:
  • Država n. radikalna prostatektomija (kirurško uklanjanje prostata žlijezda s kapsulom, krajnji dijelovi vas deferensa, sjemenskih mjehura i regionalni limfa čvorovi); obično privremeni (prolazni).
  • Zust. n. transuretralna resekcija prostata (TUR-P; kirurško uklanjanje prostate kroz uretra).
  • Zust. n. Lasersko liječenje prostate
  • Zust. n. Adenomenukleacija (kirurška piling adenoma (enukleacija = ljuštenje iz dobro definiranog tkiva bez zahvata okolnog tkiva).
  • Zust. n. transuretralna operacija uretre za stenozu uretre.
• Žena:
  • Zust. n. operacije sa fistula formacija (npr. vezikovaginalna fistula (mjehur-vaginalna fistula)).
  • Zus. n. vakuumsko vađenje („dostava šalice“).

Referenca na vođenje dnevnika

Dnevnik (dnevnik mokrenja, dnevnik mokrenja; mokraćni dnevnik; dnevnik mokraćnog mjehura) treba voditi 2/14 dana sa sljedećim unosima:

• Učestalost mikcije 2 dana
• Volumen mikcije
  • 1. jutarnja mokraća
  • Maksimalna mikcija volumen (ne uključujući urin prvog jutra).
  • Prosječna mikcija volumen (ne uzimajući u obzir 1. jutarnju mokraću).
  • Noćni urin volumen (1. jutarnja mokraća + noćni volumen mokraće).
• Količina pića / 24 h u 2 dana
• Vrijeme je za zaspati i vrijeme za ustajanje
• Žalbe kao što su inkontinencija, poticati ili bol.
• Inkontinencija mokraće u 14 dana
• Događaji fekalne inkontinencije za 14 dana

U starijih bolesnika, posebna pitanja trebaju uključivati ​​pritužbe povezane s donjim mokraćnim sustavom.

• Povijest mučenja (ako je potrebno, vanjska povijest): to uključuje:
  • Učestalost mikcije ("broj mokrenja") dnevno.
  • Učestalost mikcije noću
  • Volumen mikcije
  • Količina i učestalost inkontinencije
  • Držanje tijela tijekom mikcije
  • Poteškoće u pokretanju
  • Kvaliteta mokraćnog toka
  • Kontinuirana / povremena mikcija
  • Upotreba trbušne preše
  • Dizurija (otežano (bolno) mokrenje) / algurija (bol tijekom mokrenja).
  • Hematurija (krv u mokraći)

Od mjehur poremećaji pražnjenja i urinarna inkontinencija često su povezani s disfunkcijom crijeva, uvijek treba uzeti i opsežnu povijest stolice. Ovo se sastoji od pitanja o:

• Učestalost stolice
• Fekalne inkontinencije
• Razmazivanje fekalija
• Teškoće pražnjenja
• Unaprijed vrijeme upozorenja
• Dosljednost
• Melaena (stolice s katranom, tj. Stolice crne boje).
• Bol pri defekaciji (bol tijekom defekacije).

Jednostavni mikcijski kalendar sadrži stupce:

• Datum
• Vrijeme
• Količina pića (ml)
• Količina urina (ml)
• Inkontinencija, ostalo