ACR / EULAR (Američki koledž za reumatologiju, EULAR = Europska liga protiv Reumatizam) kriteriji za klasifikaciju reumatoida artritis (RA).
Stadij | Opis | Postići |
A | Zahvaćenost zglobova (sinovitis / upala sinovijalne membrane) | |
1 veliki zglob1 | 0 | |
2-10 velikih zglobova | 1 | |
1-3 mala zgloba2 (sa / bez zahvaćanja velikih zglobova). | 2 | |
4-10 Mali zglobova (sa / bez zahvaćanja velikih zglobova). | 3 | |
> 10 zglobova (uključujući najmanje 1 mali zglob) | 4 | |
B | Serologija (potreban je najmanje 1 rezultat testa). | |
Negativni reumatoidni čimbenici (RF) i negativni CCP-AK. | 0 | |
Nisko pozitivni RF ili nisko pozitivni CCP-AK. | 2 | |
Visoko pozitivni RF ili visoko pozitivni CCP-AK. | 3 | |
C | Reakcija akutne faze (potreban je najmanje 1 rezultat testa). | |
Neupadljivi CRP i ESR (brzina sedimentacije eritrocita). | 0 | |
Povišeni CRP ili ubrzana ESR (brzina sedimentacije eritrocita). | 1 | |
D | Trajanje žalbi | |
<6 tjedana | 0 | |
≥ 6 tjedana | 1 |
1Veliki zglobovi: ramena, lakat, zglob kuka, koljeno, gležanj 2Mali zglobovi:
- Zglobovi zglobova,
- Metakarpofalangealni zglobovi [MCP; spojiti metakarpalne kosti (ossa metacarpi) s proksimalnim falangama prstiju (digiti)],
- Proksimalni interfalangealni zglobovi [PIP; zglob između proksimalne falange (proksimalne falange) i medijalne falange (srednje falange)],
- Metatarsofalangealni zglobova [osnovni zglobovi između metatarzalne kosti (Os metatarsale) i proksimalne falange (Phalanges proximales)].
Procjena: ≥ 6 od 10 bodova potrebno je za „određeni RA“.
Stadiranje reumatoida artritis prema progresiji bolesti.
Stadij | Opis |
I | Mala oteklina, epizodna, jutarnja ukočenost, opći znakovi bolesti |
II | Stalni sinovitis (upala unutarnjeg sloja zglobne kapsule), progresivno smanjenje pokretljivosti zgloba, zahvaćanje vezivnog tkiva kao što su kapsule, tetive, bursa, još nema deformacija zgloba |
III | Deformacije zglobova, atrofija mišića (atrofija mišića), pojava reumatoidnih čvorova, nastup nestabilnosti zgloba |
IV | Izražene deformacije zglobova, nestabilnost zgloba, ankiloze (ukrućenje zglobova uz potpuni gubitak pokreta) |
Procjena aktivnosti bolesti pomoću ocjene aktivnosti bolesti (DAS28).
DAS28 koristi se za bilježenje aktivnosti bolesti 28 zglobova. Integrira:
- Zglobovi bolni zbog pritiska (0-28; svaki izmjeren na 28 zglobova definiranih EULAR-om).
- Otečeni zglobovi (0-28)
- Upalni parametri (ESR (mm / h) ili CRP).
- Procjena bolesnikove aktivnosti (0-100 mm vizualna analogna ljestvica (VAS)).
DAS28 izračunava se pomoću sljedeće formule:
Nakon završetka ispitivanja, rezultat dobiven ovom formulom opisuje se ocjenom između 0 i 10:
Tumačenje
- DAS28 <2.6: klinička remisija.
- DAS28 ≥ 2.6 do <3.2 niska aktivnost bolesti.
- DAS28 između 3.2 i <5.1: umjerena aktivnost bolesti
- DAS28 ≥ 5.1: visoka aktivnost bolesti.