Reumatoidni artritis: Klasifikacija

ACR / EULAR (Američki koledž za reumatologiju, EULAR = Europska liga protiv Reumatizam) kriteriji za klasifikaciju reumatoida artritis (RA).

Stadij Opis Postići
A Zahvaćenost zglobova (sinovitis / upala sinovijalne membrane)
1 veliki zglob1 0
2-10 velikih zglobova 1
1-3 mala zgloba2 (sa / bez zahvaćanja velikih zglobova). 2
4-10 Mali zglobova (sa / bez zahvaćanja velikih zglobova). 3
> 10 zglobova (uključujući najmanje 1 mali zglob) 4
B Serologija (potreban je najmanje 1 rezultat testa).
Negativni reumatoidni čimbenici (RF) i negativni CCP-AK. 0
Nisko pozitivni RF ili nisko pozitivni CCP-AK. 2
Visoko pozitivni RF ili visoko pozitivni CCP-AK. 3
C Reakcija akutne faze (potreban je najmanje 1 rezultat testa).
Neupadljivi CRP i ESR (brzina sedimentacije eritrocita). 0
Povišeni CRP ili ubrzana ESR (brzina sedimentacije eritrocita). 1
D Trajanje žalbi
<6 tjedana 0
≥ 6 tjedana 1

1Veliki zglobovi: ramena, lakat, zglob kuka, koljeno, gležanj 2Mali zglobovi:

  • Zglobovi zglobova,
  • Metakarpofalangealni zglobovi [MCP; spojiti metakarpalne kosti (ossa metacarpi) s proksimalnim falangama prstiju (digiti)],
  • Proksimalni interfalangealni zglobovi [PIP; zglob između proksimalne falange (proksimalne falange) i medijalne falange (srednje falange)],
  • Metatarsofalangealni zglobova [osnovni zglobovi između metatarzalne kosti (Os metatarsale) i proksimalne falange (Phalanges proximales)].

Procjena: ≥ 6 od 10 bodova potrebno je za „određeni RA“.

Stadiranje reumatoida artritis prema progresiji bolesti.

Stadij Opis
I Mala oteklina, epizodna, jutarnja ukočenost, opći znakovi bolesti
II Stalni sinovitis (upala unutarnjeg sloja zglobne kapsule), progresivno smanjenje pokretljivosti zgloba, zahvaćanje vezivnog tkiva kao što su kapsule, tetive, bursa, još nema deformacija zgloba
III Deformacije zglobova, atrofija mišića (atrofija mišića), pojava reumatoidnih čvorova, nastup nestabilnosti zgloba
IV Izražene deformacije zglobova, nestabilnost zgloba, ankiloze (ukrućenje zglobova uz potpuni gubitak pokreta)

Procjena aktivnosti bolesti pomoću ocjene aktivnosti bolesti (DAS28).

DAS28 koristi se za bilježenje aktivnosti bolesti 28 zglobova. Integrira:

  • Zglobovi bolni zbog pritiska (0-28; svaki izmjeren na 28 zglobova definiranih EULAR-om).
  • Otečeni zglobovi (0-28)
  • Upalni parametri (ESR (mm / h) ili CRP).
  • Procjena bolesnikove aktivnosti (0-100 mm vizualna analogna ljestvica (VAS)).

DAS28 izračunava se pomoću sljedeće formule:

Nakon završetka ispitivanja, rezultat dobiven ovom formulom opisuje se ocjenom između 0 i 10:

Tumačenje

  • DAS28 <2.6: klinička remisija.
  • DAS28 ≥ 2.6 do <3.2 niska aktivnost bolesti.
  • DAS28 između 3.2 i <5.1: umjerena aktivnost bolesti
  • DAS28 ≥ 5.1: visoka aktivnost bolesti.