Simptomi
Klinički simptomi Schwartz-Barrterovog sindroma u početku mogu biti zbunjenost, glavobolja, slabost i mišići grčevi u želucu, nakon čega slijedi vrtoglavica, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, napadaji i poremećaji svijesti do jesti. Ovi su simptomi uzrokovani pretjerano povećanim zadržavanjem vode (opijenost vodom) i rezultirajućom hiponatremijom. Uz to, dolazi do debljanja i smanjenog izlučivanja urina s visoko koncentriranim urinom.
Povećanje izvanstaničnog i unutarstaničnog volumena povećava rizik od nakupljanja tekućine u mozak (edem mozga), koji može biti fatalan bez liječenja. Ostali edemi tijela se ne primjećuju, krv pritisak i srce stope su normalne. Općenito, međutim, ne trebaju se pojaviti simptomi, tj Schwartz-Bartterov sindrom može biti i asimptomatska. Dijagnoza Schwartz-Barrterovog sindroma temelji se na detaljnom razgovoru s pacijentom (anamneza), simptomima i rezultatima laboratorijskih ispitivanja krv i mokraće.
Tijekom razgovora važno je pitati se o količini pijenja i mokraće te o promjenama u tjelesnoj težini. Porast tjelesne težine od pet do deset posto u kratkom vremenskom razdoblju iz neobjašnjivih razloga, bez edema, važan je pokazatelj Schwartz-Bartterov sindrom. Laboratorijska dijagnostika pokazuje mali volumen urina u vremenu, s visokom koncentracijom urina (urinosmolalnost:> 300 mosmol / kg, povećana specifična težina) i nerazumno visokom koncentracijom natrij u mokraći (> 20 mmol / litra).
Hiponatremija (serumski Na + <135 mmol / l) očita je u krv zbog razrjeđenja krvi (osmolalnost seruma: <300 mosmol / kg). Određivanje DHA koncentracija u krvi nije vrlo korisna, jer vrijednosti mogu biti normalne ili povišene, ali ne moraju biti povišene. Međutim, vrijednosti se nikada ne snižavaju, kao što je slučaj s drugim oblicima hiponatremije.
Diferencijalna dijagnoza
Hiponatremija od Schwartz-Bartterov sindrom mora se razlikovati od hiponatremije iz srce neuspjeh, nefrotski sindrom i jetra ciroza i hiponatremija nedostatka volumena krvne plazme, npr. nakon proljev, znojenje ili uzimanje diuretici, lijek za izbacivanje vode iz tijela.
