Upala slijepog crijeva, ili upala slijepog crijeva, je upala vermiformnog slijepog crijeva, mali dodatak na slijepom crijevu. Iako je ime upala slijepog crijeva se često koristi, zapravo nije točan jer upala ograničen je samo na dodatak koji je priložen na početku dodatka. Možete saznati što uzrokuje upala ovog dodatka, kako prepoznati simptome upala slijepog crijeva, i što učiniti kod prvih znakova ovdje.
Uzroci upale slijepog crijeva
Slijepo crijevo visi s slijepog crijeva poput crva i promjera je oko jedan centimetar. Zbog uskosti oko otvora, lako ga mogu mehanički ometati strana tijela, kao što su:
- Fekalno kamenje (stvrdnuti komadi stolice).
- Koštice od trešnje, kao i druge stome ili strana tijela.
- Gliste
- Stari ožiljci
- Kinks u slučaju adhezija
Ali i u slučaju upale ostatka crijeva, upala krajnika, gripa, ospice or Scarlet groznica, bakterija može ući u dodatak putem krv. Njegov otvor se tada zatvara zbog bubrenja tkiva. To uzrokuje nakupljanje sekreta i povezano nakupljanje bakterija od debelo crijevo dovodi do burne reakcije, jer se slijepo crijevo ne koristi za probavu poput ostatka crijeva, već je organ obrane od infekcije.
Upala slijepog crijeva: prepoznavanje simptoma
Upala slijepog crijeva često uzrokuje tipične simptome, ali budući da se oni ne javljaju uvijek, upalu često nije lako prepoznati. Simptomi se razvijaju u roku od 12 do 24 sata. Klasično se vidi sljedeći tečaj:
- U početku postoji bol u području pupka ili iznad, što je obično prvi znak.
- Ovaj bol u trbuhu prebacuje se u donji desni dio trbuha u roku od nekoliko sati, a trbušni zid je napet.
- Bol kada hoda uzrokuje da oboljeli često povuku udesno noga malo.
- Odskakanje s desne strane noga ili podizanje desne noge protiv uzroka otpora bol - ovo često može poslužiti kao prvi test.
- Mučnina također se javlja, češće u pratnji povraćanje i gubitak apetita.
- Na takozvanoj Mac-Burneyjevoj točki (između pupka i iliac greben s desne strane), znakovi lokalnog upala trbušne maramice prisutni su s obrambenom napetošću, lokalnim pritiskom i lupkajućom boli. Čak je i lagani dodir vrlo bolan.
- Groznica je također čest kod upala slijepog crijeva.
- Ponekad je crijevna aktivnost ograničena.
Što učiniti ako se sumnja na upala slijepog crijeva?
Ako sumnjate na upala slijepog crijeva, trebali biste odmah posjetiti liječnika ili otići izravno u bolnicu. To je zato što je u mnogim slučajevima operacija potrebna brzo. O tome ne biste trebali jesti ništa do daljnjeg pojašnjenja, jer bi to moglo pogoršati simptome.
Dijagnoza upale slijepog crijeva
Dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva temelji se na povijest bolesti i sistematski pregled. Iako gore opisani "klasični" tečaj često može pružiti jasne dokaze upale slijepog crijeva, mogu se dogoditi odstupanja od ovog tečaja, posebno u djece, trudnica i starijih pogođenih osoba. Čak je i iskusnom liječniku ponekad vrlo teško prepoznati slijepo crijevo sa sigurnošću. Tijekom pregleda kod liječnika često se mogu otkriti sljedeći znakovi:
- Zvukovi crijeva koji se čuju stetoskopom tiši su od normalnih kod upala slijepog crijeva.
- Uz to postoji groznica s temperaturnom razlikom većom od 0.8 ° C između pazuha i čmar.
- Palpacijom trbuha, kao i često rektalnim pregledom, osjetljivost je osjetljiva. Bolovi pod pritiskom također su često vidljivi kada se pritisak vrši na određenu točku u lijevom donjem dijelu trbuha.
- Korištenje električnih romobila ističe krv count također često pokazuje znakove upale, na primjer, u smislu bijele krvne stanice ili C-reaktivni protein (CRP).
- An ultrazvuk pregled često otkrije upaljeno slijepo crijevo, a u pojedinačnim slučajevima a računarska tomografija Možda će biti potrebno i CT (CT).
- U djece, proljev, visoka temperatura, gubitak apetita i rano pogoršanje generala stanje može se vidjeti.
- U starijih bolesnika simptomatologija može biti oslabljena, ali povezana s bržim tijekom.
- Za vrijeme trudnoća, mjesto slijepog crijeva izmijenjeno je, pa bol može biti izražena netipično.
Ovim testovima liječnik obično može utvrditi radi li se stvarno o slijepoj crijevu ili, primjerice, o (slijepšem) slijepom crijevu.
Isključenje drugih bolesti
Ostala stanja sa simptomima sličnim apendicitisu uključuju gastroenteritis s proljev, upala žučnog mjehura s kamenom (žučna kolika), Crohnova bolest, i bubrežne kolike. Kod žena, slični simptomi upale slijepog crijeva mogu biti uzrokovani upalom jajovodi, tubal ili trbuh trudnoća, izlučeni cista jajnika, i bol u vrijeme ovulacija. Stoga bi kod žena odgovarajućim pregledima trebalo isključiti ginekološku bolest. U djece upalno oticanje trbuha limfa čvorovi ili dijafragmatični pneumonija može oponašati upala slijepog crijeva.
Upala slijepog crijeva kao komplikacija
Najvažnija komplikacija slijepog crijeva je probijanje gnojnog sekreta iz slijepog crijeva u slobodnu trbušnu šupljinu; to se naziva slijepo crijevo. U trenutku proboja, oboljela osoba može osjetiti olakšanje zbog čišćenja zastoja sekreta, ali bol se brzo povećava. Širenje bakterija u trbušnoj šupljini može dovesti do upala trbušne maramice i akutno ugrožavaju život pogođene osobe. Nužno je spriječiti ovu komplikaciju pravodobnim liječenjem (obično kirurškim zahvatom). Nakon perforacije, inkapsulacije i razgraničenja prianjanjem na retikularnu pregaču i okolne petlje tankog crijeva s gnoj mogući su i depoziti (gnojni čir). Ovi apscesi mogu oslabiti rad crijeva, a ponekad uzrokuju paralizu crijeva.
Liječenje obično uključuje upala slijepog crijeva
Svaki nalaz kod kojeg se slijepo crijevo ne može isključiti nakon višesatnog promatranja treba biti operiran. U slučajevima uznapredovale upale, terapija s antibiotici i intravenska tekućina administraciju se ponekad prvi put pokreće za suzbijanje upale prije nego što se dogodi operacija. Operacija uklanjanja slijepog crijeva (apendektomija) izvodi se otvaranjem trbušnog zida malim rezom na donjem desnom dijelu trbuha. U ozbiljno pretežak pacijentima ili onima s nejasnom dijagnozom, rez se pravi veći i duž sredine donjeg dijela trbuha, jer kirurg tada ima bolji pogled. Taj se postupak naziva otvorenim apendektomija. U takozvanom laparoskopskom apendektomija, optički instrumenti, tj. kamere (endoskopija), što znači da su potrebna samo tri mala reza. Ova se metoda izvodila samo za planirane operacije, poput uklanjanja u slučaju kroničnog upala slijepog crijeva ili nakon ponovljene blage upale tijekom razdoblja bez simptoma. Danas se ova tehnika koristi i u hitnim slučajevima. U oba slučaja, opća anestezija je potrebno. Da bi se dobila sigurnost u uzroku upale, uklonjeni se slijepo crijevo uvijek histološki pregledava. Obično se pacijent može otpustiti iz bolnice četiri do pet dana nakon operacije, pod uvjetom da njegovo crijevo ponovno normalno funkcionira i općenito stanje dozvole. Nakon toga, on ili ona u početku bi to trebali polako, a obično postoji bolovanje od dva do tri tjedna.
Terapija antibioticima
Konzervativno liječenje bez operacije može se koristiti za subakutni upala slijepog crijeva, tj. Blagi upala slijepog crijeva. Za pogođenu osobu to znači odmor u krevetu, ograničenje prehrane (suzdržavanje od hrane), administraciju of antibiotici, laboratorijska kontrola i ponovljeni pregledi. Djeca se također često liječe antibiotici i bolova. Ako ovo ne pokaže željene rezultate, potrebna je operacija. Iako se kirurško uklanjanje slijepog crijeva smatra standardnim liječenjem slijepog crijeva, početne studije sugeriraju da se u mnogim slučajevima administraciju antibiotika može biti dovoljan. Međutim, još se čekaju detaljnija ispitivanja.
Komplikacije nakon upale slijepog crijeva
Nekomplicirani upala slijepog crijeva izliječi se nakon kirurškog zahvata. U nekim slučajevima, međutim, adhezije se mogu stvoriti na području mjesta ablacije nekoliko godina nakon upale slijepog crijeva, što onda može dovesti do mehaničke opstrukcije crijeva. An gnojni čir, tj. zbirka gnoj u trbušnom zidu (trbušni zid gnojni čir) ili trbušne šupljine (Douglasov apsces), također se mogu javiti nekoliko dana nakon operacije. Ako upala slijepog crijeva nije liječena i sama se povukla, mogu se naknadno razviti ožiljci i priraslice, što može potaknuti ponovnu upalu slijepog crijeva ili čak uzrokovati crijevna opstrukcija.
