Sonografija zglob kuka je dokazani i široko korišten postupak za diferencijalno dijagnostičko razjašnjavanje patoloških (patoloških) promjena ili simptoma u području zgloba kuka. Kao neinvazivni dijagnostički postupak koji ne zahtijeva X-zrake, ultrazvuk zglob kuka je isplativa i ponovljiva metoda. Sonografija dojenčadi, na primjer, uspješno se koristi kao postupak probira (vidi Sonografija dojenčadi). Tipične indikacije za sonografsku dijagnozu su neuobičajene volumen povećanje (unutar zgloba), npr. kada se sumnja na zglobni izljev ili procjena periartikularnih (oko zgloba) i koštanih struktura zglob kuka, Ako punkcija zgloba je potrebno, sonografija prethodi ovom postupku i pruža dodatne smjernice.
Indikacije (područja primjene)
Sonografija zgloba kuka provodi se kada se sumnja na sljedeće patološke nalaze ili kliničke slike:
- Bursitis (upala burse).
- Koksartroza (artritis zgloba kuka)
- Koksitis (upala kuka zglob), različit uzrok.
- Coxitis fugax - sterilni (bez klica) upala kuka zglob koji je prolazan i klasificiran kao Reiterova bolest (sinonimi: Reiterov sindrom; Reiterova bolest; artritis dizenterija; poliartritis enterica; postenteritni artritis; posturetritični artritis; nediferencirani oligoartritis; uretro-okulo-sinovijalni sindrom; Fiessinger-Leroyev sindrom; Engl. Seksualno stečena reaktivna artritis (SARA)) je klasificiran (upala zglobova kao udaljeni odgovor na infekciju u tijelu).
- Coxa saltans - Takozvani post kuk se sastoji od trzajnog bolnog klizanja različitih anatomskih struktura preko većeg trohantera („velika kotrljajuća gomila bedrene kosti“) tijekom ekstenzije i fleksije u zglobu kuka.
- Epiphysiolysis capitis femoris - bolest djetetovog zgloba kuka, koja rezultira otopinom epifize (ploče rasta) bedrene kosti glava.
- Bolesti reumatskog tipa
- Slobodno zglobno tijelo - strano tijelo unutar zglobna kapsula, koji može dovesti do bol te ograničenja pokretljivosti u zglobu.
- Prijelom (prijelom kostiju)
- Glutealna gnojni čir - Kapsulirana nakupina gnoj u novonastaloj šupljini tkiva u glutealnoj regiji (regija stražnjice).
- Poremećaji sazrijevanja kuka - npr displazija kuka, to je urođena ili stečena nepravilna pozicija zgloba kuka u novorođenčeta.
- Nekroza glave bedrene kosti - smrt glave bedrene kosti.
- Unutarzglobni volumen povećanje (unutar zgloba) - Npr. Npr. Zbog an zglobni izljev or sinovitis (sinovitis).
- Perthesova bolest - Aseptična nekroza kosti bedrene kosti glava (glava bedrene kosti) u djetinjstvočija etiologija (uzrok) nije definitivno jasna.
- Mišićne promjene
- Koštano uništavanje / uzurpacija - lokalni gubitak kosti ili hrskavica.
- Osteofit - rast kostiju koji može uzrokovati bol te ograničiti pokretljivost u zglobu.
- Periartikularno okoštavanje - okoštavanje tkiva koje okružuje zglob.
- Slijeganje gnojni čir - apsces na mjestu na tijelu udaljenom od mjesta nastanka, slijeganje ili pomicanje upale temelji se na anatomskim strukturama.
- Izmjena bedrene kosti vrat torzijski kut - anomalija femura, koja može dovesti do neujednačenosti pogođenih noga.
- Praćenje nakon implantacije endoproteze (umjetni zglob kuka).
- Tumor - benigna ili zloćudna novotvorina kosti ili drugih struktura zgloba kuka.
Kontraindikacije
Nema kontraindikacija za izvođenje sonografije kuka kada se slijede indikacije.
postupak
Sonografija zgloba kuka izvodi se s pacijentom u ležećem položaju. Zglob kuka trebao bi biti u neutralnom položaju nula (anatomski normalan položaj); ako to nije moguće, rotacijski položaj zgloba trebao bi biti bočni. Sonografija se uvijek izvodi u bočnoj usporedbi sa zdravim zglobom kuka kako bi se bolje procijenile anatomske prilike. Takozvani B-način ultrazvuk za pregled se koristi uređaj (komercijalno dostupan ultrazvučni uređaj). Standardne ravnine presjeka preporučuju se za sonografiju zgloba kuka kako bi se olakšala usporedivost rezultata i interpretacija:
- Ventralna regija (prednja regija) - poprečni presjek i uzdužni presjek (ravnina presjeka koja je poprečna (poprečna) i uzdužna (uzdužna)).
- Lateralna regija (bočna regija) - dva uzdužna presjeka.
U uzdužnom presjeku ventralne regije formira se izljev (unutarzglobni volumen povećati) ili sinovitis (sinovijalna upala) može se lako prepoznati kao opseg zglobna kapsula (kapsularna distenzija) može se procijeniti. Nadalje, promjene na konturi bedrene kosti glava koštanog podrijetla može se vizualizirati u ovom odjeljku. U infantilnom zglobu kuka, epifiza (područje rasta kosti) bedrene kosti (bedro kost) može se snimiti. Poprečni presjek omogućuje vizualizaciju femoralna arterija i vena (velika bedrena arterija i vena), koji se nalaze medijalno (prema središtu) glave bedrene kosti. Sonografija bočnog područja koristi se za procjenu konture glave bedrene kosti i njenog acetabularnog krova (položaj u acetabulumu), a uzdužni presjek za procjenu acetabularnog krova, npr. U infantilnom displazija kuka (malformacija zgloba sa smanjenim acetabularnim krovom). U pojedinačnim slučajevima (npr. Perthesova bolest) može se izvršiti dinamički pregled zgloba kuka: U ovom slučaju zglob je sonografiran u addukcija or otmica položaj (fleksija i ekstenzija).
Moguće komplikacije
Ne očekuju se komplikacije kod izvođenja sonografije zgloba kuka u skladu s indikacijama.
