Srčane aritmije: liječenje i terapija

Komplikacije se moraju očekivati ​​uporno srčane aritmije, pogotovo ako srce mišići su unaprijed oštećeni u tolikoj mjeri zbog organskih bolesti srca kao što je koronarna arterija bolesti, kardiomiopatija, valvularni srce bolest, ili miokarditis da ne može održavati svoju normalnu crpnu funkciju kao rezultat srčana aritmija, a time i Cirkulacija je oslabljen.

Vrste srčanih aritmija

U najmalignijem obliku ventrikularne aritmije, tzv ventrikularna fibrilacija, kardiovaskularni zastoj se događa u svakom slučaju, bez obzira na srcemišića snaga - i bez hitne obrade električnim šok, srčana smrt. Ozbiljno poremećaji cirkulacije srčanog mišića također može biti potaknuto srčane aritmije pod određenim okolnostima. U manje ozbiljnim slučajevima, trajni ili ponavljajući srčane aritmije može pogoršati postojeću insuficijenciju miokarda. Poseban oblik srčana aritmija, fibrilacija atrija, koji može biti popraćen ubrzanim, nepravilnim otkucajima srca, također pospješuje nastanak krv ugrušci u pretkomorskim šupljinama srca. Ako ovi krv ugrušci dopiru do mozak s prirodnim protokom krvi mogu se dogoditi moždani udari.

Prvo dijagnoza, a zatim liječenje

Obično je obiteljski liječnik prvi koji uzima elektrokardiogram, ili EKG, u mirovanju. To uključuje postavljanje elektroda na gornji dio tijela i njihovo spajanje na mjerni uređaj - brzo je i bezbolno. Krivulja zabilježenih srčanih struja daje početne naznake je li srce zdravo ili postoji mogući poremećaj. Da bi se dobili još precizniji rezultati, EKG se može ponoviti pod stres na biciklističkom ergometru ili traci za trčanje ili se EKG može uzimati danonoćno (24-satni EKG). Ponekad an ultrazvuk ehokardiogram ili pregled katetera s kontrastnim snimanjem koronarne arterije ili su srčani vodljivi putovi neophodni za precizno pojašnjenje. Liječnik će se zbog toga uputiti kardiologu.

Liječenje srčanih aritmija

U osnovi, ovisno o vrsti aritmije, postoje sljedeće mogućnosti liječenja koje se mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji:

  • Liječenje
  • Elektrošok
  • Ablacija srčanog katetera
  • Automatski defibrilator
  • Srčana kirurgija

Hitno liječenje akutnih srčanih aritmija.

Akutne uporne aritmije koje potječu iz klijetke obično vrlo dobro reagiraju na bilo koju električnu šok ili intravenski droge. Pogotovo u kronično oštećenim srcima, ali također, na primjer, u uvjetima akutnog infarkta miokarda, aritmije ove vrste uvijek predstavljaju hitnu situaciju koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Terapija aritmija koje potječu iz atrija

Daleko manje prijeteće aritmije iz pretkomora obično se također mogu uspješno liječiti lijekovima ili, u pojedinačnim slučajevima, električnim šok. Uz to, za određenu vrstu aritmije iz pretkomora, čiji je anlagen obično već stvoren pri rođenju, postoji mogućnost ablacije katetera. Ovom metodom, tijekom a kateterizacija srca, provodne strukture u srcu koje su važne za održavanje aritmije mogu se locirati elektrokateterima i isključiti radiofrekventnom energijom. U većini slučajeva to je povezano s konačnim lijekom.

Liječenje kroničnih srčanih aritmija

Za razliku od akutnog liječenja srčanih aritmija, lijek terapija kroničnih rekurentnih aritmija iz klijetki predstavlja mnogo veći izazov za liječnika koji liječi. Dilema je da se, s jedne strane, ne može predvidjeti pojava potencijalno opasnih po život srčanih aritmija, a s druge strane sto posto sigurno droge kako bi se spriječile ove aritmije trenutno nisu dostupne. Od sredine 1980-ih, implantabilni defibrilatori stoga su razvijeni posebno za pacijente s ponavljajućim, po život opasnim ventrikularnim aritmijama. Ovi multifunkcionalni uređaji, približno veličine cigarete, obično se ugrađuju ispod prsnog mišića lijevo iznad srca i, iako ne mogu spriječiti aritmije, mogu proizvesti učinkovit električni udar kad se pojave.

Umetanje pacemakera

Ako aritmija dovodi do simptoma kao što su vrtoglavica, kolaps ili nesvjestica zbog presporog otkucaja srca, implantacija a pejsmejker je izbor izbora. Za razliku od složenijih automatskih defibrilatora, čisti srčani stimulatori također mogu stimulirati srce pomoću elektroda i tako održavati minimalnu učestalost otkucaja, ali nisu sposobni boriti se ni protiv brzih srčanih aritmija isporučujući električne udare. U skladu s njihovim nižim tehničkim mogućnostima, čisti srčani stimulatori također su znatno manji od automatskih defibrilatora. U pojedinačnim slučajevima, operacija srca, na primjer operacija srčanih zalistaka, premosnica ili, naravno, transplantacija srca, također mogu eliminirati ili barem povoljno utjecati na problem aritmije.

Preventivne mjere

Ako su srčane aritmije u pacijenta izraz organske bolesti srca, učinkovite terapija osnovne bolesti obično može također liječiti aritmiju. Slijedom toga, bilo koji mjere koji su potrebni od strane pacijenta da bi se spriječilo napredovanje njegove bolesti srca, mogu ga istovremeno zaštititi od aritmija. To uključuje:

  • dijeta mjere, suzdržavanje od nikotin.
  • Adekvatna tjelesna aktivnost i regulacija tjelesne težine kod koronarne bolesti.
  • Redoviti unos lijekova
  • Poštivanje propisa liječnika kod svih oblika srčanih bolesti.

Budući da srčane aritmije često imaju psihološke uzroke, stres smanjenje može imati blagotvoran učinak na tečaj. U slučaju srčanih aritmija, koje pak predstavljaju neovisni problem "srčane elektronike", pacijent obično nema mogućnosti utjecaja.