Očni ultrazvuk (sinonimi: očna sonografija; očna oftalmografija) je uobičajeni postupak u oftalmologiji (njegu očiju) za dijagnozu optički nevidljivih promjena, posebno u prednjem dijelu orbite. Iako su drugi modaliteti snimanja, poput računarska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) kontinuirano se razvijaju i područja primjene od ovih dodatnih modula za snimanje višestruko je klasična sonografija zlato standard (metoda ispitivanja prvog izbora).
Indikacije (područja primjene)
- Ablatio retinae (sinonimi: amotio retinae; odvajanje mrežnice).
- Hiposfagma - oštro ograničeno krvarenje iz konjunktivnih žila ispod konjunktive; krvarenje u oko sprečava pogled na unutarnje strukture oka pomoću prorezane lampe ili oftalmoskopa
- katarakt (katarakta - zamućenje leće uz smanjenje vida) prije planirane operacije. Ovdje je A-način rada ultrazvuk koristi se za izračunavanje aksijalne duljine oka i lomne moći umjetne leće koja će se koristiti.
- Tumori kao što su: orbita (miosarkomi, lipomi, liposarkomi, tumori živčanog i žljezdanog tkiva) i mrežnica (retinoblastom, retinalni angiomi, adenokarcinomi retinalnog pigmenta epitelijum).
postupak
Ultrazvuk pregled (sonografija) je postupak snimanja koji je postao standardni medicinski postupak zbog odsutnosti izlaganja zračenju, lakoće izvođenja i izvanrednog omjera troškova i koristi. Princip ultrazvuka je emitiranje visokofrekventnih zvučnih valova iz pretvarača (sonde nalik na olovku), koji se različito odražavaju zbog heterogenog sastava različitih površina tkiva i prima ih sonda. Tada računalo na slikama stvara dvodimenzionalni prikaz ispitivanog tkiva. S tim u vezi, postoje sljedeće slikovne metode sonografije:
- A-način (amplitudska modulacija) - metoda prikaza koja se danas koristi samo u iznimnim slučajevima. Izmjereni i odbijeni valovi prikazuju se počevši od nulte crte.
- Način B (Način svjetline) - uz pomoć ovog načina prikaza stvara se presjek očnog tkiva (ovo je uobičajena metoda prikaza).
Posebni oblici očne sonografije su:
- Doppler sonografija i duplex sonografija - s dva postupka moguće je vizualizirati poremećaji cirkulacije u oku.
- Ultrazvučna biometrija - mjerenje pojedinačnih struktura oka za koje se može pripremiti katarakt kirurgija.
O postupku očne sonografije:
- Prije početka ultrazvučnog pregleda, lokalno anestezija (anesteziju) oka izvodi liječnik, ako se ultrazvuk vrši kroz očni kapak nije smisleno. Kapi za oči koriste se kao anestetik (lijek za anestezija).
- Prateći moguće anestezija, gel s visokim voda sadržaj se nanosi na oko kako bi se smanjio odraz zvučnih valova.
- Nakon toga, pretvarač se drži izravno na oku tako da između gela i pretvarača nema zraka, inače bi se odraz pojačao i to bi dovesti do smanjenja vrijednost ispitivanja.
- Liječnik sada traži od pacijenta da gleda u različitim smjerovima. Istodobno, ispitivač mora redovito mijenjati položaj sonde.
Prednosti ultrazvučnog pregleda su:
- U sonografiji oka veća je moć razlučivanja u odnosu na CT ili MRI.
- Nadalje, nema potrebe za injekcijom kontrasta kao kod angiografija (snimanje krvnih žila injekcijom a kontrastno sredstvo i naknadna primjena dijagnostičkih slikovnih tehnika kao što su Rendgen), niti za izlaganje zračenju kao kod upotrebe CT-a. Na temelju toga je provodiva mogućnost proizvoljne ponovljivosti dijagnostike.
- Osim toga, pogled i na mišićno povezane procese kretanja i na protočne procese u krv posuđe u stvarnom vremenu i in vivo (u živom tijelu) postaje izvedivo.
- Argument za upotrebu sonografije nije samo nedostatak invazivnosti u odnosu na CT i MRI, već i jeftinija cijena pregleda govori o primjeni ultrazvuka u oftalmološkoj dijagnostici.
Mane ultrasonografije su:
- Kao rezultat fizičkih ograničenja, dijagnoza oka sonografijom ograničena je na prednje dvije orbitalne trećine. Nadalje, MRI omogućuje bolju vizualizaciju patoloških procesa koji se protežu retroorbitalno (ležeći iza koštane orbite).
- Zbog mogućnosti povećanog broja artefakata uslijed, na primjer, povećanog interakcije s ispitivanim tkivom, dijagnostička vrijednost je ograničena pri ispitivanju određenih područja oka.
Moguće komplikacije
- Iako je ovo potpuno neopasan postupak, postoji mogućnost da se zbog postavljanja pretvarača pojave popratni problemi poput oštećenja rožnice.
Upotreba ultrazvuka na oku malo je komplicirana i visoko informativna dijagnostika za otkrivanje različitih bolesti i za praćenje napredak već očitovanih bolesti. Štoviše, postupak je prepoznat i koristi se u cijelom svijetu, što osigurava visok standard pregleda.
