Tireostatski droge su aktivne tvari koje djeluju inhibitorno u hormonskom metabolizmu Štitnjača i uglavnom se koriste u raznim oblicima hipertireoza. Pored farmaceutskog tireostatski agensi, neke biljne ili homeopatske tvari također postoje, ali terapeutski ih treba uzimati u obzir samo u blagom stanju hipertireoza.
Koji su tireostatički agensi?
ekstrakti ili ekstrakti vučjeg voća imaju snižavajući učinak na štitnjaču hormoni. Tireostatski agensi su tvari koje inhibiranjem sinteze ili lučenja štitnjače hormoni ili uključivanje jod u preteče tireohormona, normaliziraju rad štitnjače i induciraju remisiju kliničkih simptoma. Općenito se tireostatske tvari dijele na takozvane inhibitore jodiranja i jodiranja kao i jodide koji interveniraju u metabolizmu hormona u Štitnjača na različite načine. Tireostatička sredstva se obično koriste u terapija raznih podtipova hipertireoza (hipertireoza) kao što su Gušavost, funkcionalna autonomija štitnjače i jod-inducirani hipertireoza.
Medicinska primjena, učinak i uporaba
Tri različite skupine tvari tireostatika droge razvijaju svoj učinak na različitim napadnim točkama metabolizma Štitnjača ili štitnjača hormoni a služe za normalizaciju i stabiliziranje funkcije štitnjače. Dakle, takozvani derivati tioureje imaju inhibitorni učinak na peroksidaze (inhibitore jodiranja). Ovi enzimi katalizirati smanjenje peroksidi, koji su pak potrebni za ugradnju jod u hormoni štitnjače i vezanje prekursora monojodtirozin i dijodtirozin. Ovi tireostatični droge koriste se posebno u Gušavost, u pred i nakon tretmana terapija radiojodom, uoči operacije i u tireotoksičnoj krizi. U slučaju stvaranja strume, kao i reakcija preosjetljivosti (uključujući groznica, urtikarija) primjena ovih tireostatika je kontraindicirana. S druge strane, perklorat (inhibitor jodiranja) prvenstveno smanjuje transport jodid u štitnjaču inhibiranjem unosa jodida u tirocite. Perklorat ima samo uski terapijski opseg i općenito se koristi za brzu primjenu jodid blokada štitnjače ili profilaktički prije radioloških pretraga kontrastnim sredstvima koja sadrže jod, posebno u bolesnika kod kojih kontrastni medij može potaknuti tireotoksičnu krizu. Jodidi smanjuju lučenje hormona u velikim dozama blokirajući enzimi to puštanje hormoni štitnjače u krv tako da više ne mogu biti učinkoviti. Jodidi se primjenjuju isključivo predoperativno, obično u kombinaciji s derivatima tiouree ili kratkotrajno u tireotoksičnim krizama.
Biljna, prirodna i farmaceutska tireostatska sredstva.
Biljni tireostatički agensi prvenstveno uključuju biljku vučjeg traka (Lycopi herba) ili ekstrakti ili ekstrakti Lycopi herba kao pojedinačna ili kombinirana terapijska sredstva. Smatra se da litospermična kiselina sadržana u lišću biljke ima snižavajući učinak hormoni štitnjače inhibiranjem transporta joda. Međutim, tireostatik se smije koristiti samo u slučajevima blage hipertireoze s nervozom i / ili poremećajima ritma (tzv. Vegetativni živčani poremećaji). Uz to, treba uzeti u obzir da pripravci koji sadrže Lycopi herba mogu ometati radioizotopska ispitivanja štitnjače. Uz to, Wolfstrappkraut je kontraindiciran u slučajevima povećanja štitnjače bez funkcionalnih oštećenja. Kao dio homeopatskog terapija, pored Lycopi herba, Chininum arsenicosum (kinin arsenit), Lycopus virginicus (Virginijski vuk), Adonis vernalis (Adonis ruža), fucus vesiculosus (kolokvijalno mokraćni mjehur), Kalium jodatum (Schüßlerova sol br. 15) ili jod se mogu primijeniti, posebno u slučajevima blage hipertireoze s živčanim srce prigovori. Uobičajena i terapeutski dokazana kemijsko-farmaceutska sredstva uglavnom su perklorat, koji kao inhibitor jodiranja inhibira apsorpcija of jodidi derivati tiouree tiamazol, karbimazol i propiltiouracil, koji kao inhibitori jodiranja smanjuju sintezu hormona štitnjače.
Rizici i nuspojave
Tireostatski terapija intervencije mogu dovesti na razne štetne nuspojave ovisno o doziranju. Na primjer, reakcije preosjetljivosti (egzantem lijekova) i povremeno bol u zglobovima često se mogu opaziti u malim dozama. Konkretno, visoke doze dovesti do izrazitog suzbijanja štitnjače, kroz koju se hipofiza stimulira TSH sekrecija za povećanje lučenja hormona i tako može uzrokovati hiperplaziju. Ostale nuspojave tireostatskih lijekova uključuju promjene u krv broja (leukopenija, granulocitopenija ili agranulocitoza), gušavost (povećanje štitnjače), jetra šteta, hipotireoza (slaba štitnjača), žutica, napredovanje egzoftalmosa (ispupčenih očiju) i gastrointestinalni simptomi. Uz to, tijekom tjedna treba izbjegavati upotrebu tireostatskih sredstava trudnoća, ako je moguće, jer prelaze placentnu barijeru, utječu na štitnjaču rastućeg djeteta i mogu dovesti do hipotireoza.
