Lijek mitoksantron pripada skupini citostatika droge. Lijek se primjenjuje za liječenje Raka kao i Multipla skleroza.
Što je mitoksantron?
Citostatski lijek mitoksantron pripada skupini antracenidiona. Koristi se za liječenje malignih bolesti Raka i Multipla skleroza. U medicini aktivni sastojak također ide pod imenima mitoksantron hidroklorid, mitoksantron ili mitoksantroni hidroklorid PhEur. Lijek je odobren sredinom 1980-ih. U Njemačkoj se mitoksantron nudi kao monopreparat pod trgovačkim nazivima Novantron, Haemato-tron i Onkotrone. Nadalje, na tržištu se nalaze različiti generički lijekovi.
Farmakološko djelovanje
Mitoksantron ima svojstvo uništavanja Raka Stanice. Međutim, način na koji se to događa još nije konačno razjašnjen. Citostatski lijek uzrokuje oštećenje DNA (genetski materijal), što rezultira inhibicijom okupljanja DNA i posljedičnom smrću stanice. Ovaj proces posebno utječe na stanice raka, jer je njihova dioba brža nego u zdravim stanicama. Mitoksantron je u stanju da djeluje protiv rastućih stanica s jedne i protiv stanica u mirovanju s druge strane. Njegov učinak ne ovisi o statusu diobe stanica. Unutar staničnog ciklusa citostatski lijek odvija se u fazi u kojoj se okuplja genetski materijal nove stanice. Oštećenje genetskog materijala mitoksantronom događa se na različite načine. Dakle, citostatski lijek osigurava da je sprečeno skupljanje genetskog materijala. Nakon njihovog čvora dolazi do razbijanja DNA lanaca. Uz to se stvara višak RNA. Ovi su molekule koji su odgovorni za nabavu gradivnih dijelova genetskog materijala. Na taj način nastaje nekoliko identičnih DNA lanaca, što zauzvrat dovodi do smrti stanice. Mitoksantron može imati negativan učinak ne samo na stanice raka, već i na bakterija, virusi i paraziti. Dakle, može se podržati imunološka obrana ljudskog tijela. Za razliku od antraciklina, koji se često koriste za liječenje raka, mitoksantron ima tek blagu tendenciju stvaranja slobodnih radikala u tkivu. Isto se odnosi i na oksidaciju krv lipidi. Ti procesi osiguravaju da antraciklini štetno djeluju na funkcije čovjeka srce. Dakle, mitoksantron u tom pogledu ima manje nuspojava od antraciklina. Budući da se mitoksantron daje intravenozno, njegova bioraspoloživost je 100 posto. Dolazi do stvaranja bjelančevina od 78 posto. Tkivo distribucija citostatskog lijeka vrlo je izražen nakon intravenskog davanja administraciju. Metabolizam lijeka događa se putem višestrukog citokroma P450 enzimi. Izlučivanje se događa putem urina i stolice.
Medicinska primjena i primjena
Mitoksantron je pogodan za nekoliko indikacija. Tu spadaju različiti karcinomi poput naprednog rak dojke povezane s nastankom metastaze (kćeri tumori), akutni mijeloid leukemija (krv karcinom), maligni limfoma (ne-Hodgkinov sindrom) i uznapredovalo prostata karcinom koji se ne može liječiti hormoni, Osim za rak dojke, mitoksantron se uvijek daje zajedno s drugim lijekovima protiv raka. U slučaju prostata rak, također se može kombinirati s nisko-doza glukokortikoidi. Time se želi pružiti olakšanje od bol to ne mogu pružiti analgetici ili zračenje. Sljedeće područje primjene mitoksantrona je Multipla skleroza (MS). Citostatski lijek koristi se za liječenje sekundarne kronične multiple skleroze. Također je prikladan za borbu protiv recidivno-remitentne MS koja brzo napreduje. Studije su pokazale da mitoksantron značajno smanjuje stopu recidiva. Mitoksantron se uvijek daje intravenskom infuzijom. ondansetron može se dati i za moguće mučnina, koja se također daje intravenozno.
Rizici i nuspojave
Korištenje električnih romobila ističe administraciju mitoksantrona nerijetko je povezan s neželjenim nuspojavama. U većini slučajeva postoji gubitak kose, mučnina, povraćanje, groznica, osjećaji slabosti i umor. Pacijentice nemaju menstruaciju, dok muškarci doživljavaju neadekvatnu spermatogenezu. Ostale moguće nuspojave uključuju nedostatak bijele krv Stanice, srčane aritmije, upala usmenog sluznica, reakcije preosjetljivosti, disanje problemi, smanjena crpna snaga srce, jetra poremećaji funkcije, plavkasto obezbojeni urin, bol u trbuhu, zatvor, gubitak apetitai proljev. Rijeđe, slabost srčanog mišića, infarkt miokarda, nedostatak trombocita, gastrointestinalno krvarenje, bol u prsima, odbijanje hrane, anemija (anemija) i plavkasto obojenje vena i nokti se vide. Kontraindikacija za mitoksantron je preosjetljivost na lijek. Potrebno je pažljivo razmotriti rizike i koristi od liječenja ako pacijent ima infekcije, ozbiljnu bubrežnu ili jetrnu disfunkciju, izraženu srčanu bolest ili nedostatak svih krvnih stanica. Isto se odnosi na slučaj prethodnog liječenja antraciklinima, jer oni mogu utjecati na srce. Tijekom uporabe također se treba suzdržavati od upotrebe citostatskog lijeka trudnoća. Uz to, dosljedan kontracepcija preporuča se tijekom mitoksantrona terapija. Dakle, mitoksantron može oštetiti genetski materijal, što negativno utječe na razvoj djeteta. Isto tako, tijekom liječenja citostatskim lijekom mora se izbjegavati dojenje djeteta. Muškarcima se također savjetuje uporaba kontracepcija tijekom liječenja mitoksantronom do šest mjeseci nakon završetka terapija. Ne postoji liječenje djece. Povećan je rizik od nuspojava kada mitoksantron i drugi lijekovi protiv raka droge daju se zajedno. U slučaju kombinacije s drugim citostatikom droge, rak krvi or koštana srž ponekad može doći do oštećenja.
