Monoklonsko antitijelo alemtuzumab veže se za određenu bijelu krv stanice (B i T limfociti) i uzrokuje njihovo razbijanje. Dok alemtuzumab je također prethodno odobren za kronični limfocit leukemija (CLL), sada se uglavnom koristi za Multipla skleroza (MS).
Što je alemtuzumab?
Dok alemtuzumab je također prethodno odobren za kronični limfocit leukemija (CLL), sada se uglavnom koristi za Multipla skleroza (MS). Alemtuzumab je monoklonsko antitijelo koje se specifično veže na antigen CD52 na površini limfociti. Ako se ljudsko tijelo formira antitijela kao prirodna reakcija na kontakt s patogeni, to su uvijek poliklonalne. To znači da antitijela nastali potječu iz mnogih različitih stanica i usmjereni su protiv različitih epitopa (mjesta vezanja antitijela). Monoklonalni antitijela, s druge strane, proizvode genetski inženjering. Proizvode se u laboratoriju iz stanica određene stanične linije. Svi ti stanični klonovi tvore potpuno isto (monoklonsko) antitijelo, koje je usmjereno protiv samo jednog, specifičnog epitopa. U slučaju alemtuzumaba, ovo je površinski antigen CD52, koji se nalazi na zdravom i malignom B i T limfociti.
Farmakološko djelovanje
limfociti dio su imunološki sustav a pripadaju bijelim krv Stanice. Protutijela sa specifičnošću protiv limfociti prepoznaju ih i vežu se posebno za određeni antigen tog tipa stanice. Kao rezultat vezivanja antitijela, tjelesnog imunološki sustav prepoznaje limfocite i razgrađuje ih. Primjer antitijela specifičnog za limfocite je alemtuzumab. Ovo antitijelo usmjereno je protiv CD52. CD52 je poznat i kao antigen CAMPATH1 i nalazi se gotovo isključivo na zrelim limfocitima. CD52 se nalazi na B limfocitima (B stanice) i T limfociti (T stanice). Za liječenje, alemtuzumab se daje bolesnicima u obliku infuzije pod liječničkim nadzorom. Lijek selektivno ubija limfocite u tijelu pacijenta. Ovisno o doziranju, lijek je pogodan za smanjenje broja limfocita u većoj ili manjoj mjeri. To može biti važno, na primjer, kod bolesti kod kojih su limfociti patološki promijenjeni. Međutim, limfociti su dio prirodnog imunološki sustav. Smanjenje ovih stanica uvijek dovodi i do slabljenja imunološke obrane.
Medicinska primjena i uporaba
Pod trgovačkim nazivom MabCampath, monoklonsko antitijelo altemtuzumab korišteno je protiv kroničnih limfocitnih leukemija (CLL). U ovoj bolesti pokazala je dobru djelotvornost kao Raka imunoterapija u dijelu bolesnika. Međutim, u međuvremenu je proizvodna tvrtka povukla odobrenje alemtuzumaba u indikaciji CLL. Pozadina toga bila su očito komercijalna razmatranja i nije bilo nuspojava lijekova (nuspojava). 2013. godine alemtuzumab je ponovno odobren za liječenje Multipla skleroza (MS) i ponovno pokrenut na tržištu pod trgovačkim nazivom Lemtrada - iako 40 puta skuplji od prethodnog pripravka. Danas se alemtuzumab stoga u velikoj mjeri koristi kod multiple skleroze (MS). Cilj nije ubiti što više limfocita, već samo privremeno desetkovati imunološke stanice. U MS-u su oni uključeni u uništavanje mijelinskih ovojnica u središnjem dijelu živčani sustav. Nakon toga tijelo ponovno stvara nove B i T limfocite. Alemtuzumab se stoga može dozirati mnogo niže u MS nego u Raka terapija. Izuzetno od lijeka, alemtuzumab se i dalje koristi u određenim podskupinama bolesnika s KLL i koristi se u indukciji terapija za bubreg transplantacija.
Rizici i nuspojave
Najčešće nuspojave antitijela alemtuzumaba su koža osip, glavobolja, groznicai respiratorne infekcije. Mnogi od štetni učinci izravno su posljedica ubijanja limfocita. To rezultira supresijom imunološkog sustava, što je ponekad poželjno (na primjer, u liječenju bolesnika s multiplom sklerozom). Međutim, istodobno, oslabljeni imunološki sustav uvijek povećava rizik od infekcija i može pokrenuti ili pojačati autoimune bolesti. U pojedinačnim slučajevima došlo je do idiopatske trombocitopenične purpure (ITP) nakon liječenja alemtuzumabom. ITP se naziva i imunološkim trombocitopenija i autoimuna je bolest koja utječe na krv trombociti (trombociti) .Autoimune reakcije protiv Štitnjača dogodila se u svakog četvrtog liječenog bolesnika s MS-om. U nekim su slučajevima to dovele do Gušavost, preaktivan Štitnjača. Da bi se otkrile tako ozbiljne nuspojave, tijekom liječenja pažljivo se prati krvna slika pacijenta.
