Simptomi
Oralna kandidijaza, ili primarni gingivostomatitis herpetica, javlja se prvenstveno u djece između 6 mjeseci i 5 godina te u mladih odraslih osoba oko 20 godina, a može utjecati i na starije odrasle osobe. Očituje se, među ostalim, u sljedećim simptomima: Otečeni vrat maternice limfa čvorovi, aftoidne lezije i ulceracije u usta i oko usana, hladan čireve, upaljene, crvene, natečene do krvave desni (zapaljenje desni, hiperplazija gingive), bol, loš dah, obilno slinjenje, razdražljivost, mučnina, glavobolja, respiratorne infekcije i niskog stupnja groznica. Male vezikule u početku prisutne na jezik, usmeno sluznica, desni, a nepce se brzo otvara i razvija se u čireve (ulceracije) koji se ulijevaju jedan u drugi i prekriveni su žuto-sivom fibrinskom membranom. Djeca ne smiju jesti ili piti zbog lezija u usta i teška bol. Ozbiljnost simptoma i tijek su različiti. Lezije mogu trajati 1-3 tjedna. Link: Slike na dermis.net
Uzroci
Oralna kandidijaza je početna manifestacija zaraze s herpes simplex virus 1 (HSV-1) u usne šupljine. Rjeđe HSV-2 također može uzrokovati bolest. Virus se obično prenosi izravnim kontaktom, npr. S koža or slina. Bolest je vrlo zarazna. Stoga se, na primjer u dnevnim centrima, može brzo širiti i mogu se javiti lokalni napadi. Razdoblje inkubacije je oko 1-26 dana. Treba napomenuti da je većina primarnih infekcija HSV-1 asimptomatska, tj. Bez primjetnih simptoma. Stoga, oralni trzaj je iznimka, a ne pravilo.
komplikacije
Moguće komplikacije uključuju prijenos u oči, dehidracija, i, u najgorim slučajevima, encefalitis (upala mozga). Jer virusi ostaju latentni u tijelu, mogu se redovito ponovno aktivirati i uzrokovati hladan čireve (vidi tamo).
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u liječenju na temelju kliničke slike i metodama laboratorijske kemije. Ostali uvjeti, kao što su afte ili oralni drozd, mogu uzrokovati slične simptome i moraju se isključiti tijekom dijagnoze.
Nefarmakološki tretman
Važno je da pacijenti konzumiraju dovoljnu količinu tekućine kako bi je izbjegli dehidracija. Parenteralno administraciju može se naznačiti ako je nedostatak tekućine neizbježan. Dostavljena hrana treba biti blaga, hladna, tečna do polutvrda (npr. Kašice, pire od banana, pire od krumpira, tjestenina) kako bi se izbjegla dodatna iritacija. Vruća, kisela i ljuta hrana poput rajčice, limuna, luka, čilija ili ocat trebalo bi izbjegavati! Da bi se spriječila infekcija, treba izbjegavati kontakt s drugom djecom u dnevnim centrima. Zdravlje profesionalci se također moraju zaštititi od infekcije odgovarajućim mjerama (rukavice, moguće zaštitne naočale).
Tretman lijekovima
Analgetici poput acetaminophena ili ibuprofen i lokalni anestetici ili druga lokalna sredstva koriste se za simptomatsko liječenje bol. U težim slučajevima, opioidi mogu se također naznačiti. Analozi nukleozida poput aciklovir ili srodni agensi su uzročno aktivni protiv herpes virusi. Prema Cochraneovoj analizi iz 2008. godine, postoje slabi znanstveni dokazi o učinkovitosti oralne primjene aciklovir. Ako se razmatra terapija, treba započeti što je ranije moguće. Za ublažavanje boli mogu se pokušati različiti biljni lijekovi, na primjer, tanini (Npr crni čaj, hrast, borovnica) ili sluzi (sljez, bijeli slez). Ne znamo je li dezinficijensi nanosi na koža i sluznica, Kao što su klorheksidin i povidon-jod, utječu na napredovanje bolesti ili smanjuju prijenos. Zamjena hrane visokokaloričnom hranom, hranom za gutljaj ili zamjenom elektrolita rješenja je opcija ako se zbog boli ne unosi dovoljno hrane i tekućine. Usta ispiranja mogu biti učinkovita u ublažavanju iritacije i boli. U Sjedinjenim Državama mješavina difenhidramin a antacid (Maalox) često se koristi lokalno. Zbog potencijala štetni učinci 1. generacije antihistaminici, ne smatramo da se ova terapija preporučuje. Nisu svi navedeni droge prikladni su za djecu.
