Trombocitopenija
Krv ugrušci se mogu otopiti uz pomoć određenih lijekova. Međutim, otapanje ugruška nije uvijek poželjno u liječenju trombotičkih i embolijskih događaja, pa se koriste i mehanički postupci, poput upotrebe instrumenta poput malog para pinceta za uklanjanje ugruška. U liječenju moždanog udara, ugrušci se mogu otopiti takozvanom terapijom lize.
To uključuje upotrebu r-tPA. Ovaj lijek može otopiti ugrušak. Međutim, ovaj se postupak može koristiti samo do 4.5 sata nakon udar javljaju se simptomi.
Za otapanje se obično koriste antikoagulantni lijekovi krv ugrušci. Na primjer, heparin ili antikoagulantne tablete kao što je Apibaxan tromboza od noga vene. U dugotrajnoj terapiji obično se koristi antikoagulantni lijek Marcumar® (fenprokumon). Trajanje lijeka ovisi o težini bolesti i postojećim čimbenicima rizika.
Krvni ugrušak u glavi / mozgu
Gotovo 90% moždanih udara opisuje se kao ishemijski. To dovodi do okluzija važne krv posude i posljedično smanjenoj opskrbi krvi, hranjivih tvari i kisika mozak. Razlikuju se vaskularne okluzije uzrokovane odnesenim krvnim ugrušcima ("embolus") i one uzrokovane lokalno formiranim ugrušcima ("trombi").
Čimbenici rizika za embolične vaskularne okluzije mozak su npr fibrilacija atrija ili sužavanje karotidna arterija ("Karotidna stenoza"). Nadalje, osnovne bolesti poput dijabetes melittus, visoki krvni tlak, prekomjerne vrijednosti masnoće u krvi (hiperlipidemija), pretežak i nikotin zlostavljanje je također odlučujuće za stvaranje krvnih ugrušaka u mozak. To uglavnom dovodi do zatvaranja malih posuđe (lakunarni infarkt).
Tipično je udar simptomi su hemiplegija, poremećaji govora i jezika i iznenadni početak. Važno je brzo djelovati i započeti takozvanu terapiju lizom u roku od 4.5 sata nakon udar. To uključuje otapanje ugruška lijekom r-TPA.
Moguće je i mehaničko uklanjanje ugruška (trombektomija). Te kliničke slike uključuju zatvaranje vena ili venskog sinusa mozga krvnim ugrušcima (trombi). Dva su glavna mehanizma stvaranja, naime neinfektivna i zarazna formacija.
Neinfektivne sinusne i venske tromboze uglavnom pogađaju žene u dječjem krevetu. Ostali uzroci su karcinomi, upotreba hormonska kontraceptivna sredstva, osnovne hematološke bolesti poput policitemije vere i poremećaji zgrušavanja (otpornost na APC, bolest faktora 5 itd.). Infektivne tromboze uzrokuju, na primjer, napredovanje upale srednje uho or paranazalnih sinusa.
Druge infekcije u području lica također se mogu prenijeti u mozak posuđe i uzrokuju a tromboza tamo. Simptomi mogu biti slični simptomima moždanog udara, ali obično se mogu uvući kroz određeno vrijeme. Međutim, početak može biti i iznenadan.
Tipični simptomi su mučnina, povraćanje, glavobolje, dvostruki vid, hemiplegija i pospanost. Oko 40% oboljelih čak pati od epileptičkih napadaja. Slikovni postupci poput CT ili MRT koriste se za potvrđivanje dijagnoze.
Terapija se fokusira na stabilizaciju pacijenta i trenutnu heparinizaciju krvi. The heparin čini krv više "tekućom", da tako kažem, i dovodi do toga da se mozak ponovno bolje opskrbljuje krvlju. Uz to, lokalna tromboliza (otapanje krvni ugrušak) može se uzeti u obzir. U slučaju zaraznih uzroka, antibiotici ili se koristi kirurško uklanjanje fokusa infekcije.
