Medicinski izrazi za prilično banalizirajući naziv snijeg slijepilo ima aktinična keratoza i fotokeratitis. Šteta je za rožnica oka uzrokovane jakim UV zračenje kao što se obično može dogoditi kada provodite vrijeme u snijegu na velikim visinama ili, na primjer, gledate elektrofuziju nezaštićenim okom. Ovisno o ozbiljnosti opekline do rožnice, snijeg slijepilo može biti izuzetno bolno i uzrokovati a osjećaj stranog tijela u oku. U težim slučajevima preporučuje se hitno oftalmološko liječenje.
Što je snježna sljepoća?
Dva medicinska pojma aktinična keratoza i fotokeratitis ukazuju na oštećenje rožnice uzrokovano zračenjem ili izloženošću svjetlu. Rožnica brtvi očnu jabučicu izvana i obavlja važne funkcije za vid kao što su lom i nesmetan prolazak upadajućih zraka svjetlosti. Najudaljeniji sloj rožnice, koji je - sličan "normalnom" koža - neprestano se obnavlja, uvijek se moči suzna tekućina kako bi mogao obavljati svoje funkcije. U slučaju prejakog UV zračenje, najudaljeniji slojevi rožnice mogu se doslovno "spaliti", što tada predstavlja snijeg slijepilo. Budući da je rožnica očne jabučice ispresijecana brojnim živčanim završecima, oštećenje rožnice uslijed UV zračenje može dovesti do teške bol i ekstremna osjetljivost na svjetlost nakon perioda latencije od 3 do 12 sati.
Uzroci
Nezaštićene oči mogu podnijeti dnevnu i sunčevu svjetlost (ne izravno u oči) u normalnim okruženjima bez snijega bez oštećenja. Povećani UV na sunčevoj svjetlosti može uzrokovati popravljivu, ali i nepopravljivu štetu na rožnici. Rožnica upija velik dio UV-A i UV-B na sunčevoj svjetlosti, štiteći mrežnicu, a posebno makulu na stražnjem zidu očne jabučice, malo područje mrežnice koje nam omogućuje prepoznavanje boja i oštro gledanje. Kad UV-B komponenta u upadajućem svjetlu postane prejaka, najgornji slojevi rožnice bubre poput edema i dolazi do nekontrolirane ablacije umirućih stanica. Ovaj je postupak usporediv s mehaničkom ozljedom rožnice. Povećani UV, kojem oko ne smije biti nezaštićeno izloženo, javlja se uglavnom u visokim planinama tijekom skijanja, na moru u južnim geografskim širinama i na velikim nadmorskim visinama (avionski kokpit).
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ako su oči predugo izložene sunčevoj svjetlosti bez zaštite, mogu se oštetiti. Snježna sljepoća donekle je slična opekotina od sunca od koža, Umjesto koža na leđima ili ramenima, rožnica i konjunktiva gori ovdje. Snijeg posebno snažno odražava sunčevu svjetlost. Stoga se simptomi javljaju posebno nakon provođenja vremena na snijegu. Simptomi se javljaju nekoliko sati nakon nezaštićenog kontakta očima. Može proći i do dvanaest sati prije nego što pogođena osoba doživi sjajna iskustva bol u očima i osjeća osjećaj stranog tijela. Pacijent vjeruje da je dobio pijesak u oči i osjeća potrebu da ga istrlja iz očiju. The konjunktiva pocrveni i nabubri. Simptomi su približno usporedivi sa konjunktivitis. Isto tako, oči često počinju voda. Grč kapaka također je tipičan za snježnu sljepoću. Budući da su oči posebno osjetljive na svjetlost, pogođena osoba često zatvara kapke. To se događa kompulzivno. The stanje, poznat i kao fotokeratitis, također može uzrokovati blage poremećaje vida. U nekim slučajevima, opekotina od sunca je istodobno primijećen i na koži. Simptomi su obično bezopasni i smiruju se najkasnije u roku od dva dana. Ako to nije slučaj, oftalmolog treba konzultirati.
Dijagnoza i tijek
Pocrvenio i lagano spaljivanje oči mogu pružiti prvu naznaku snježne sljepoće. Ako su oči prethodno bile izložene pojačanom UV zračenju bez zaštite, npr. Skijanjem u visokim planinama ili nakon provedenih sati na moru, to pojačava sumnju na prisutnost snježne sljepoće. Ako simptomi postanu ozbiljniji, pregled i dijagnozu treba izvršiti liječnik oftalmolog. Stupanj oštećenja rožnice može se dijagnosticirati pomoću prorezne lampe i fluorcscin bojenje. Teški slučajevi fotokeratitisa mogu dovesti do nepopravljivog oštećenja vida kao posljedice ožiljaka na rožnici. Ako se javi jedan ili više dolje opisanih simptoma, treba odmah potražiti specijalističku pomoć:
komplikacije
Snježno sljepilo ili zasljepljivanje mogu biti popraćeni teškim bol jer su izloženi živčani završetci UV oštećene vanjske rožnice. Istodobno se kapci stežu tako da više nije moguće otvoriti oči. Ovisno o težini zasljepljivanja, vid se može izgubiti satima ili čak danima. Da biste imobilizirali oči i po potrebi ih liječili antibakterijskim sredstvima i na taj način spriječili moguće komplikacije, neophodno je konzultirati se s liječnikom - čak i ako se čini da simptomi brzo popuštaju. Komplikacije mogu nastati zbog dodatnih upala rožnice, između ostalog. Također je deskvamacija mrežnice moguća kao posljedica zasljepljivanja, čime se proces zacjeljivanja produžuje, bolni osjećaji se produljuju i sposobnost vida vraća se samo s odgodom. Bez liječenja postoji rizik od super ili sekundarnih infekcija. To dovodi do dodatne bakterijske infekcije oštećenog tkiva. Ovo pak može dovesti na trajno sljepilo u najgorem slučaju. Komplikacije tijekom faze zacjeljivanja ili dodatne pojave boli u svakom slučaju treba prijaviti liječniku kako bi liječenje mjere može se prilagoditi ako je potrebno.
Kada treba ići liječniku?
U slučaju snježne sljepoće, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. U najgorem slučaju, snježna sljepoća može dovesti do potpune sljepoće pogođene osobe i stoga značajno zakomplicirati pacijentov svakodnevni život. Da bi spriječio daljnje komplikacije i nelagodu, pogođena osoba treba se obratiti liječniku kod prvih znakova snježne sljepoće. Treba se obratiti liječniku ako se smanji oštrina vida i konjunktiva pocrveni ili čak nabubri. Treba se obratiti liječniku, posebno nakon provođenja vremena na snježnim područjima ako se te tegobe pojave i ne nestanu same od sebe. Općenito, poremećaji vida ukazuju na snježnu sljepoću i treba ih istražiti ako su se pojavili bez posebnog razloga. U pravilu, liječnika treba konzultirati najkasnije nakon dva ili tri dana ako te pritužbe nisu nestale same od sebe. U ovom slučaju snježnu sljepoću liječi liječnik oftalmolog. Međutim, u hitnim slučajevima može se posjetiti i bolnica. Očekivani životni vijek pogođene osobe nije ograničen snježnom sljepoćom.
Liječenje i terapija
Blagi oblici snježne sljepoće sami zarastaju nakon 2 - 3 dana, jer se najgornji slojevi rožnice neovisno obnavljaju prirodnim dopunjavanjem. Slično koži, novonastale stanice se neprestano opskrbljuju za odbačene stanice. Neposredno mjere za teže oblike snježne sljepoće uključuju boravak u zamračenoj sobi, odmor u krevetu i rashladne obloge na oba oka. U težim oblicima bolesti, terapija je usmjeren na upravljanje bolovima, prevencija infekcija na ozlijeđenoj rožnici i podrška mjere za promicanje prirodne regeneracije rožnice. Za akutna bol liječenje, samo jedna primjena lokalno učinkovite kapi za oči preporuča se jer ponovljena primjena kapi povećava već postojeće oštećenje epitelnog sloja rožnice. Ako bol traje i dalje, sistemsko liječenje boli uzimanjem uobičajenih analgetika poput ibuprofen a drugi mogu pružiti olakšanje. To može biti popraćeno upotrebom protuupalnih i analgetskih sredstava kapi za oči. Dezinfekcija antibiotikkoji sadržava masti za oči može se smatrati da sprječava superinfekcije rožnice.
Prevencija
Najbolju zaštitu od snježne sljepoće pružaju pogodni naočale za sunce koji gotovo u potpunosti filtriraju UV svjetlost do 380 nm, a također snažno filtriraju zaštitu u ljubičastom i plavom području do oko 480 nm. Naočale koji udovoljavaju ovom zahtjevu označeni su UV-400. Za preostale valne pojaseve leće pružaju dobru zaštitu ako je propusnost svjetlosti 2% -8% u plavom opsegu, 10% -40% u crvenom do zelenom opsegu i manje od 50% u infracrvenom području (iznad 780 nm).
kontrola
Kontrola oftalmologa potrebna je i čak je neophodna za snježnu sljepoću. Teški tijekovi bolesti mogu dovesti do nepovratnih oštećenja rožnice i konjunktive. Samo zbog takvih opasnosti nužna je medicinska pomoć kako bi se očuvao vid pogođene osobe. Profesionalna pomoć potrebna je samo za ublažavanje bolnih simptoma. Izravni utjecaj posebno intenzivnog UV zračenja pokreće simptome. U blagim tečajevima ne ostaje trajno oštećenje. Ipak, preporučljivo je daljnje praćenje kako bi se ponovno provjerio dovršeni postupak ozdravljenja. Pacijent se u budućnosti može brinuti o sebi izbjegavajući izvore jakog svjetla. Naočale za sunce ovdje imaju potporni učinak. Sprečava se daljnje izbijanje bolesti. Umjesto naknadne njege, preventivna skrb u ovom slučaju ima smisla. Ako nakon dva do tri dana nema primjetnog poboljšanja, oftalmolog će organizirati daljnje preglede. Cilj je utvrditi koja je bolest oka zapravo osnova za pritužbe. Napredak izlječenja pratit će se na naknadnim sastancima. Za potpuno uklanjanje bolesti može biti potrebna operacija. Redoviti pregledi nakon stacionarnog boravka uobičajeni su u svakom slučaju. Liječnik će provjeriti jesu li oči zacijelile kako se očekivalo.
Što možete učiniti sami
Najbolja mjera samopomoći kod snježne sljepoće je poduzimanje mjera predostrožnosti. Rizik od zasljepljenja osobito je velik tijekom zimskih sportova u visokim planinama. Stoga, naočale za sunce pogodno za visoke planine ili odgovarajuće skijaške naočale uvijek treba nositi kada je lijepo vrijeme i sunce je jako. Vodotporne igračke snažno odražava UV zrake, ali ne samo kada je smrznuto. Rizik snježne sljepoće stoga postoji i tijekom voda sport ili izleti brodom i brodom. Čak i prelazak manjih vodnih površina trajektom na jakom suncu može biti rizičan. Stoga u tim prigodama treba nositi i dobre sunčane naočale. U solarijima zaštitno naočale podijeljeno od osoblja mora se koristiti bez greške, jer je ovdje rizik od oštećenja očiju od UV svjetla posebno velik. Ako su oči unatoč mjehurićima, mora se odmah osigurati sjena i treba se obratiti liječniku, ili još bolje oftalmologu. Ako pogođeni nemaju zaštitne naočale sa sobom, trebaju ih posuditi za put do liječnika kako bi što više olakšali ozlijeđene oči. Oči često reagiraju na eroziju rožnice uzrokovanu UV zračenjem snažnim svrbežom, uz to se često javlja osjećaj stranog tijela. Ipak, ni u kojem slučaju nemojte ogrebati ili dodirivati oko, inače postoji rizik da će oštećena rožnica upaliti se.
