Postupak
Artroskopija od gležanj zglob se izvodi ili pod općim ili pod regionalnim anestezija. U dogovoru s kirurgom i anesteziologom odabire se odgovarajući postupak anestezije za svakog pacijenta. Postupak se izvodi u operacijskoj sali pod sterilnim uvjetima.
Moguće je pregledati samo gornji dio gležanj zglobni ili samo donji zgloba gležnja, moguća je i kombinacija. Gornji gležanj zglob je podvrgnut Artroskopija otprilike dvostruko češće od donjeg. The Artroskopija od zgloba gležnja započinje nakon nanošenja napuha.
Turniket je neophodan za sprečavanje krv od curenja iz malih posuđe u operacijskom području, jer bi ta krv znatno ograničila vidljivost. Budući da je zgloba gležnja ima vrlo uske prostorne odnose, smetnju (razdvajanje) donjeg noga a stopalo je neophodno. Ovo ometanje može se obaviti ručno ili s utezima.
Na prednjoj strani zgloba gležnja napravljena su dva mala reza za umetanje instrumenata. U jednu od dvije pristupne točke umetnuta je tupa vodilica kroz koju je kamera umetnuta u spoj. Drugi pristupni put služi kao radni kanal za instrumente.
Zbog korištene tehnike ključanice, mišići i tetive nisu ozlijeđeni, već ih instrumenti gurnu u stranu, što značajno smanjuje stopu komplikacija u usporedbi s otvorenom operacijom. Možda će biti potrebno stvoriti dodatne pristupne kanale za instrumente, koji su također smješteni na prednjoj strani zglobnog zgloba ili su pričvršćeni na bočna leđa. Kamera prenosi slike iz zglobnog zgloba, tako da kirurg u svakom trenutku može vidjeti gdje se nalazi i na kojim strukturama radi s instrumentima.
Za vrijeme artroskopija gležnja zgloba, kirurg identificira patološke strukture i, ako je potrebno, liječi ih umetanjem odgovarajućih instrumenata kroz radni kanal. Na primjer, ispitivač identificira hrskavica oštećenja u cijelom zglobu gležnja i analizira ih u odnosu na kongenitalne malpozicije ili prethodne ozljede. Ako kirurg otkrije pretjerani rast promjena sluznice ili koštanih ostruga, može ih ukloniti. Pokidane ili olabavljene strukture ligamenata mogu se učvrstiti ili zašiti. Artroskopija gležnja zglob traje 30-60 minuta, ovisno o terapijskom postupku, a u mnogim se slučajevima može izvoditi ambulantno.
Rizici
Artroskopija se može izvesti pod lokalna anestezija i relativno je niskog rizika. Naravno, zbog svoje invazivnosti, artroskopija bi se ipak trebala koristiti samo u bolesnika kod kojih je ovaj postupak prijeko potreban.
kontrola
Nakon artroskopije u načelu je moguće nošenje pune težine, no pacijent bi to ipak trebao polako i izbjegavati velika opterećenja u dva tjedna nakon zahvata. Bol može se olakšati uzimanjem bolova. Liječnik može propisati djelomično nošenje gležnja, fizioterapiju ili tromboza profilaksa. Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti i ne može se općenito predvidjeti.
