Trgovački naziv
Nexium®
Kemijski naziv
Esomeprazol
Oblici doziranja
- Nexium® Mups 20mg (sustav višestrukih peleta)
- Nexium® Mups 40mg (sustav višestrukih peleta)
- Nexium® 40mg u prahu za pripremu infuzione otopine
Način djelovanja
Nexium® sa svojim aktivnim sastojkom esomeprazolom spada u skupinu inhibitora protonske pumpe. Aktivni sastojak apsorbira se kao takozvani predlijek, što znači da se prvo apsorbira u organizmu tankog crijeva, cirkulira u krv a zatim, u stanicama želudac, razvija svoj učinak. Stoga se Nexium® mora uzimati u kapsuli otpornoj na kiseline, kao želudac kiselina bi razgradila aktivni sastojak.
U stanicama želudac aktivna tvar postaje aktivna i postavlja se na protonsku pumpu (medicinski: proton kalij ATPaza) u takozvanim stanicama želuca. Protonska pumpa pumpa protone u želudac, gdje kemijskom reakcijom povećava količinu solne kiseline (HCL). Ova je pumpa odgovorna za nastanak želučane kiseline.
Nexium® djeluje na ovu pumpu i nepovratno je inhibira. To znači da Nexium® može značajno smanjiti količinu kiseline u želucu. Budući da se otprilike jedna trećina protonskih pumpi novoformira svaki dan, nema potpune inhibicije stvaranja kiseline. Da bi se održao učinak NNexium®, nakon 24 sata mora se uzeti druga tableta.
Područja primjene Nexium®.
Nexium® se koristi za refluks ezofagitis, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), infekcija s Pylori, i čir na želucu ili dvanaesnika.
Nuspojave
Nexium® se, kao i svi inhibitori protonske pumpe, općenito dobro podnosi. Neželjeni učinci su rijetki i manji, a poremećaji probavnog trakta javljaju se u 1-2% liječenih. To može rezultirati pritužbama poput bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor i nadutost.
U nekim slučajevima uzimanje Nexiuma® također može dovesti do umora, nesanica, vrtoglavica, depresija i bol u zglobovima. Intravenska primjena infuzione otopine Nexium® također može dovesti do problema s vidom i sluhom. Ako se pojave nuspojave, odmah se treba obratiti liječniku koji može odlučiti o daljnjim mjerama.
Korištenje Nexiuma® može dovesti do interakcije s drugim lijekovima. Budući da Nexium® dovodi do niže kiselosti u želucu, to utječe na apsorpciju nekih lijekova. To je slučaj, na primjer, s ketokonazolom i itrakonazolom, oba lijeka koji se koriste za liječenje gljivične infekcije. Također se treba obratiti liječniku ako se uzimaju lijekovi Atazanavir i Nelfinavir (u slučaju HIV infekcije).
Budući da se Nexium® razgrađuje enzimom putem kojeg se razgrađuju i drugi lijekovi, ondje se mogu pojaviti i interakcije. Primjerice, veće su koncentracije antidepresiva citalopram, imipramin i klomipramin i sedativ diazepam. Suprotno tome, istim učinkom klaritromicin (antibiotik) može povećati koncentraciju Nexium®-a u tijelu, jer inhibira njegovu razgradnju. Također treba obavijestiti liječnika ako krv-razrjeđujući lijek varfarin se koristi. Daljnje interakcije prilikom uzimanja Nexium® mogu se dogoditi prilikom uzimanja Casapridea, Digoksin, Rifampicin i Sv. Ivana u isto vrijeme.
