Klasifikacija zatajenja srca
Ako dođe do poremećaja u punjenju srce komore sa krv, što može biti slučaj, na primjer, nakon upale perikardijum (medicinski izraz: perikarditis), dijastolna je srce neuspjeh (srčana insuficijencija). Ako, pak, izbacivanje krv iz napunjene klijetke uzrokovan je poremećajem kontrakcije srce, naziva se sistoličkim zastoj srca.
PrigovoriSimptomi
Glavni simptomi zatajenja srca su
- Kratkoća daha (medicinska: dispneja) i
- Edem, tj. Nakupljanje tekućine u tkivu
Simptomi zatajenja srca
Normalno, simptomi su trajni i kronični zastoj srca razvijati se postepeno i podmuklo tijekom bolesti. Nasuprot tome, kod akutnih zastoj srca, simptomi počinju iznenada i s velikim intenzitetom. Ovisno o tome je li zahvaćena lijeva ili desna polovica srca, ili čak cijelo srce, simptomi se također mogu razlikovati.
Ako je naša lijeva polovica srca pogođena bolešću, premalo krv pumpa se u tjelesnu cirkulaciju, tako da se organi nedovoljno opskrbljuju. Slabost srca također uzrokuje povrat krvi u plućnu posuđe. Zbog toga su pogođeni manje sposobni za nastup i imaju manje izdržljivosti.
Mnogi se pacijenti žale na vrtoglavicu ili "crnooke oči". Tipična je i noćna otežano disanje, koja se posebno pogoršava u ležanju. To je često popraćeno teškom kašalj. U slučaju iznenadne slabosti lijevog srca, voda se može brzo nakupiti u plućima - plućni edem. Posljedica su teška otežano disanje i zvukovi daha koji „puhnu“.
Edem kao simptom zatajenja srca
Edem, koji je drugi vodeći simptom zatajenja srca, rezultat je zaostatka krvi u krvožilnom sustavu tijela: krv se skuplja u desnom srcu koje više ne radi dovoljno, a čija se komora i atrij šire. Krv se zatim vraća u uzvodni tok, hranilicu, vene i organe. Povećani tlak u posuđe venskog sustava tjera tekućinu iz krvi kroz stijenke žila u tkivo, usporedivo s filtrom.
To rezultira u natečena stopala, na primjer. Treba napomenuti da razmjena tvari između posuđe a tkivo je općenito prirodni proces koji predstavlja fiziološki uravnotežitičija je pokretačka snaga isključivo pritisak u posudama i privlačenje vode proteini u tkivu (medicinski: koloidno-osmotski tlak). Međutim, protok tekućine nije uvijek usmjeren iz žila u tkivo; ako je tlak u posudama nizak, ali su tkivni tlak i sadržaj bjelančevina u posudama visoki, javlja se obrnuti fenomen: tkivo ponovno apsorbira tekućinu u posude.
Stoga u arterijskom visokotlačnom sustavu tijela kod zdravih ljudi prevladava filtracija s istjecanjem tekućine, ali ne uzrokuje edeme, jer se venskim sustavom posuda pod niskim tlakom vraća u cirkulaciju tijela. U uravnotežiti, 20 litara istisnute tekućine iz tkiva izravno se obnavlja; preostale dvije litre filtrata, ukupno 22 litre, vraćaju se u venski sustav kao limfna tekućina putem takozvanog mliječnog kanala limfni sustav (medicinski: torakalni kanal). Samo u pacijenta je ovo uravnotežiti između ispuštanja tekućine i reapsorpcije (medicinski: između filtracije i reapsorpcije) poremećeno.
Kod zatajenja srca uzrok povećane filtracije je tlak u venskim žilama. Šteta na jetra - kao što je alkohol ciroza jetre, koji je čest na zapadnim širinama - koji također obično uzrokuje edeme, ima drugačiji uzrok: povećani odljev tekućine uzrokovan je smanjenim sadržajem proteina u krvi (medicinski: koloidno-osmotski tlak, vidi gore). Akumulacija tekućine koja se pojavljuje kao edem, posebno u ovisnim dijelovima tijela, poput stopala, događa se u jetra šteta (ciroza jetre) kao i kod zatajenja srca (srčana insuficijencija) kada kapacitet od limfni sustav, koji se javlja gotovo svugdje u tijelu, premašen je.
Daljnja posljedica povišenog tlaka u venskim žilama uzrokovanog pumpanjem slabosti desnog srca je zaostatak krvi u želudac, crijeva i jetra. To također objašnjava zašto pacijenti koji pate od zatajenja srca imaju simptome kao što su gubitak apetita, zatvor i osjećaj sitosti, koji primarno ne sugeriraju srčani uzrok. Jaka, kongestivna oteklina jetre (hepatomegalija) može uzrokovati bol ispod desnog obalnog luka i u ovom se slučaju naziva "ciroza kardijak" (francuski). Česti mokrenje, posebno noću, koja se medicinski naziva "paroksizmalna nokturija", često može biti prvi pokazatelj slabe srčane pumpe.
Noćni nagon za mokrenjem može se objasniti pojačanom reapsorpcijom tekućine noću u ležećem položaju, jer se tada u tkivo utiskuje manje tekućine (eliminira se pritisak gravitacije koji teži na posude u stojećem položaju). Pored srca, pluća, gastrointestinalnog trakta i bubrega, mozak mogu utjecati i pretjerani zahtjevi na srce: U težim slučajevima nedostatak kisika dovodi do simptoma kao što su, što može dovesti do delirija. Tipično za ove takozvane cerebralne (lat. veliki mozak = mozak) simptomi su disanje obrazac poznat kao disanje Cheyne Stokes, koji karakterizira stalna promjena sve veće i manje dubine daha i frekvencije disanja.
- Zbunjenost
- Halucinacije i
- Dezorijentiranost
Svi članci iz ove serije:
