Definicija
Sedlasti blok je poseban oblik anestezija koji ima relativno ograničen učinak na vanjske genitalije, čmar, zdjelice i međice. Ovaj anestezija je stoga posebno popularan u ginekologiji, urologiji i proktologiji.
Što je sedlasti blok?
Sedlasti blok je poseban oblik spinalna anestezija. Sakralni segmenti spinalnog kanala posebno su pogođeni. Razlikuju se između izvornog sedlastog bloka, poznatog i kao anestezija na hlače, i produženog sedlastog bloka koji također doseže lumbalne segmente.
Pravi sedlasti blok koristi se u proktologiji, ginekologiji i akušerstvo, kao i u urologiji, od čmar, perinealno područje, zdjelice anesteziraju se mišići i vanjski spolni organi. Operacije na trbušnim organima dopuštene su samo s proširenim sedlastim blokom. To je relativno siguran postupak sa sličnim nuspojavama poput normalne kralježnice anestezija, ali ove se nuspojave obično ublažavaju. Ova tema također bi vam mogla biti zanimljiva: Što je spinalna anestezija?
Indikacije za sedlasti blok
Budući da pravi sedlasti blok samo umrtvljuje vanjske genitalije, čmar, zdjelice i perineum, indikacije su relativno ograničene. Sedlasti blok se može koristiti u akušerstvo, za kirurške zahvate na anusu, na primjer, uklanjanje hemoroidi, a također i za uklanjanje tumora kože i sluznice. S proširenim sedlastim blokom, operacije na donjim trbušnim organima, poput materica, također se može izvesti. Općenito, za anesteziju uvijek treba odabrati najmanje invazivnu metodu. Iz tog je razloga sedlasti blok vrlo pogodan za gore opisane postupke, jer nije potrebno veće anestetičko polje.
Prolaz sedlastog bloka
U svim anesteziološkim postupcima obrazovanje pacijenta je na prvom mjestu. Ovdje bi pacijent također trebao imati priliku postavljati pitanja. Stvarno pogubljenje odvija se kod pacijenta koji sjedi.
U rijetkim slučajevima može se koristiti i bočni položaj. Za puknutiodabire se intervertebralni prostor između lumbalnih kralješaka tri i četiri ili četiri i pet. Područje je temeljito dezinficirano, jer br klice može ući u spinalnog kanala.
Prvo se probuši koža, a zatim ligamentni aparat kičmenog stupa. Napokon, tvrda koža leđna moždina je probušen. Isušivanje kičmena tekućina služi za kontrolu položaja leđna moždina.
Korištenje električnih romobila ističe lokalni anestetik ubrizgava se pod ravnomjernim i nježnim pritiskom. Budući da je lijek nešto teži od kičmena tekućina, automatski se spušta na dno leđna moždina kad pacijent sjedi. Iz tog razloga, pacijent bi trebao ostati u sjedećem položaju nakon injekcije sve dok učinak ne nastupi.
Ležanje nakon pola minute vodi do produženog sedlastog bloka. Nakon otprilike četvrt sata efekt bi trebao biti potpun. Za sedlasti blok koriste se isti lijekovi kao i za spinalnu i regionalnu anesteziju.
Neki primjeri lokalni anestetici koriste se lidokain, bupivakain i ropivakain. Svi ti lijekovi djeluju na sličan način kao i njihovo povijesno podrijetlo, kokain. Različita lokalni anestetici razlikuju se u trajanju djelovanja, snazi i početku djelovanja.
U nekim se slučajevima koriste smjese različitih pripravaka, tako da se mogu koristiti odgovarajuće prednosti. Doziranje ovisi o mnogim pojedinačnim čimbenicima. Visina i težina ovdje igraju ulogu, jer se prostor za distribuciju lijeka povećava s visinom.
Točno koji se lijek koristi, također određuje doziranje. Stoga nije moguće dati točnu dozu. Budući da se neki čimbenici ne mogu planirati unaprijed, možda će biti potrebna druga doza ako prva doza nije dovoljna.
Svi članci iz ove serije:
