Dijagnoza
Dijagnoza fistula povezanih s površinom kože u nekim je slučajevima jednostavna dijagnoza pogleda kada se fistula izlaz je vidljiv. A fistula prolazak kroz kožu može se palpirati kao tvrda cjedilja. Analne fistule procjenjuju se digitalno-rektalnim pregledom (palpacijom rektum).
Tijekom daljnjeg pregleda, analni fistula ispituje se ako je moguće. U kanal se umetne tanka sonda koja prati tok fistule. Unutarnje fistule čija se izlazna točka ne vidi moraju se dijagnosticirati pomoću slikovnih tehnika. Ovisno o mjestu, ultrazvuk ili se u tu svrhu koristi CT (računalna tomografija). U nekim je slučajevima potrebna i zrcalna slika organa.
Terapija
Fistule između crijeva i mjehur ili vaginu uvijek moramo liječiti kirurški. Analne fistule također se operiraju u većini slučajeva zbog opasnosti od apscesa. Tijekom operacije, fistule se stružu ili dijele.
Ponekad je privremeno potreban umjetni ispust iz crijeva. U nekim se slučajevima i analne fistule liječe šavnom drenažom. U ovom postupku nit se provlači kroz kanal fistule i ostaje tamo nekoliko tjedana ili mjeseci.
To drži fistulu otvorenom i na taj način sprječava nakupljanje sekreta ili pospješuje drenažu sekreta. Dodatno se liječe fistule s popratnom upalom antibiotici. Posebno za Crohnova bolest pacijentima, kod kojih se često javljaju fistule, u početku se preporučuje konzervativna terapija.
Ovdje se primjenjuju lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav. Rani dobitak u terapiji važan je u svakom slučaju kako bi se spriječilo daljnje grananje fistule. Crijevne fistule ne zarastaju same od sebe.
Zbog popratnih simptoma, kao što su groznica ili umora, uvijek treba potražiti liječnika. Ovaj liječnik može prepoznati i liječiti uzrok, npr. Upalu. Ako se takva upala ne liječi, fistula ne može zacijeliti. Nije preporučljivo koristiti samo kućne lijekove za liječenje fistule u crijevu.
