Sindrom subklavijske krađe opisuje privremeni ili kronični djelomični ili cjeloviti okluzija arterija odgovornih za krv protok do mozak i gornjih ekstremiteta.
Što je sindrom subklavijske krađe?
Sindrom subklavijske krađe je smanjena krv protok do arterija odgovornih za opskrbu gornjih ekstremiteta i mozak. Na lijevoj strani, gornji dio pojas za rame arterija, koja se naziva subklavijska arterija, zahvaćena je. Ovaj slučaj se događa češće. Na desnoj strani su poremećaji cirkulacije u truncus brachiocephalicus. Poremećaj cirkulacije uzrokovan je privremenim okluzija ili ozbiljno sužavanje arterija. Kao rezultat, mogu se pojaviti ozbiljne bolesti, što je i razlog sindrom subklavijske krađe mora se liječiti bez greške. U najboljem slučaju zdrav način života sprječava uvjete koji dovesti na sindrom ukrade subklavije.
Uzroci
Kada se pojavi sindrom subklavijske krađe, on može imati nekoliko uzroka. Prvo, sindrom subklavijske krađe može biti uzrokovan arterioskleroza. Arterioskleroza odnosi se na a stanje u kojima se nalaze naslage od krv masti, vezivno tkivo, trombi i male količine kalcijum javljaju se u arterijama. U običnom jeziku, arterioskleroza se stoga naziva i otvrdnjavanje arterija. Drugi mogući uzrok sindroma subklavijske krađe je Takayasu arteritis, autoimuna bolest koja rezultira upala aorte, što u najgorim slučajevima završava uništavanjem stijenki posude.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom subklavijske krađe karakteriziraju i neurološki i simptomi ruku. Međutim, ukupna simptomatologija ovisi o opsegu smanjenja protoka krvi kroz arterije koje opskrbljuju mozak. Postoje asimptomatski, napadaji i kontinuirani tijekovi bolesti. Kada dinamika protoka u brahijalnom arterija su normalni, simptomi se ne javljaju. U slučajevima kratkotrajnog prekida protoka krvi, dolazi do iznenadne simptomatologije koja započinje tijekom pokreta ruku. U nekih pacijenata protok krvi kroz arterije koje opskrbljuju mozak trajno je smanjen. To dovodi do kroničnih simptoma. Neurološke simptome karakteriziraju napadaji vrtoglavica i gubitak svijesti poput napadaja, između ostalih simptoma. Mogući su i iznenadni napadi pada dok ste potpuno svjesni. Događa se gubitak tonusa donjih ekstremiteta. Poremećaji vida, šum u ušima, senzorni poremećaji, koordinacija poremećaji pokreta ili govora i poremećaji gutanja također se promatraju kao dio neuroloških deficita. Uz neurološke deficite, često postoje i simptomi povezani s rukom, koji se obično javljaju samo s jedne strane. Oni utječu na ruke i tamo se pojavljuju u obliku parestezija (trnci, utrnulost), bljedilo, hladan senzacije kao i bol. U većini slučajeva javlja se samo dio simptoma. Samo u teškim oblicima bolesti pacijent trajno pati od svih simptoma. Prigovori se često pojačavaju tijekom pokreta ruku.
Dijagnoza i tijek
Kada je sindrom subklavijske krađe povezan s kratkotrajnim prekidom opskrbe krvlju, obično se javljaju asimptomatske abnormalnosti, što otežava dijagnozu sindroma subklavijske krađe. Međutim, ako se dogodi trajni sindrom ukrade subklavije, neurološki nedostaci poput iznenadnog vrtoglavica pa čak i nesvjestica, senzorni poremećaji, poremećaji vida i manji moždani udar glavni su čimbenici koji pokreću sumnju na sindrom subklavijske krađe. Ruke također imaju blago trnjenje ili svrbež do jakog bol. Ruke dodatno često gube boju i osjećaj hladan. Ako se pojave ti simptomi i sumnja na sindrom subklavijske krađe, liječnik može dijagnosticirati sindrom subklavijske krađe uzimajući opsežnu anamnezu praćenu opsežnim sistematski pregled. Krvni tlak a pulsni i protočni zvukovi pružaju početne tragove. Tada se sindrom subklavijske krađe može jasno identificirati slikarskim tehnikama poput duplex sonografije ili angiografija. Ako se sindrom subklavijske krađe ne liječi, može dovesti do lakših do težih moždanih udara koji mogu biti fatalni. Čak i ako smrt nije posljedica neliječenja sindroma subklavijske krađe, moguća su ozbiljna oštećenja i invaliditet ako mozak nije opskrbljen s dovoljno krvi, a kisik predugo kao rezultat problema s cirkulacijom. Stoga je kod najmanjih znakova sindroma subklavijske krađe nužno konzultirati liječnika kako bi on ili ona mogao ili isključiti sindrom subklavijske krađe ili odmah započeti odgovarajuće liječenje.
komplikacije
U najgorem slučaju, sindrom subklavijske krađe može dovesti do smrti u pogođene osobe. Međutim, ovaj se slučaj događa samo ako se bolest ne liječi. Pogođena osoba prvenstveno pati od teške bolesti vrtoglavica a nadalje i od nesvijesti. Javljaju se zuji u ušima i različiti poremećaji vida, premda su oni samo privremeni. Senzorni poremećaji i paraliza mogu se javiti i kod sindroma subklavijske krađe i vrlo negativno utječu na kvalitetu života pacijenta. Postoji također bol i bljedilo u pogođene osobe. Pacijenti sa sindromom subklavijske krađe često osjećaju hladan a također pate od trnaca u ekstremitetima. Ako je stanje se ne liječi na vrijeme, unutarnji organi također mogu biti oštećeni. Očekivano trajanje života pacijenta može se smanjiti i sindromom. Obično se tijekom liječenja ove bolesti ne događaju posebne komplikacije. Uz pomoć kirurških intervencija simptomi se mogu ublažiti. Naknadno liječenje uz pomoć lijekova također je obično potrebno kod sindroma subklavijske krađe. Nadalje, zdrav način života vrlo pozitivno utječe na bolest i može spriječiti daljnje pritužbe.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Oboljela osoba definitivno ovisi o posjetu liječniku u slučaju sindroma subklavijske krađe. Ovom bolešću ne može doći do samoizlječenja, a ako se ne liječi, simptomi se mogu znatno pogoršati i, u najgorem slučaju, dovesti do smrti pogođene osobe. Stoga se kod prvih simptoma i znakova sindroma subklavijske krađe treba obratiti liječniku kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od iznenadne jake vrtoglavice. To čak može dovesti do gubitka svijesti. Nadalje, poremećaji osjetljivosti ili nelagoda pri gutanju također ukazuju na sindrom subklavijske krađe i liječnik ih treba odmah pregledati. Jaka bljedilo ili trajni osjećaj hladnoće također nisu neuobičajeni pokazatelji ove bolesti. Mnogi oboljeli imaju i iznenadne vizualne tegobe. Sindrom subklavijske krađe obično treba odmah liječiti hitni liječnik ili u bolnici. U nekim slučajevima pogođena osoba također može prvo posjetiti liječnika opće prakse ili kardiologa. Ne može se univerzalno predvidjeti hoće li smanjeno očekivano trajanje života biti posljedica sindroma subklavijske krađe.
Liječenje i terapija
Sindrom subklavijske krađe liječi se ovisno o povezanim simptomima. Blaga vazokonstrikcija može se popraviti postupkom koji se naziva angioplastika. U ovom postupku, posuđe se ponovno proširuju pomoću takozvanih balonskih katetera, koji se često uvode u posude preko prepona. Osim toga, takozvani stenti se često postavljaju u zahvaćenu posudu. Te proširive metalne ili plastične cijevi također osiguravaju uklanjanje blokade i ponovno dovođenje posude s dovoljno krvi. U slučaju teških vaskularnih stenoza, s druge strane, često je potrebna kirurška intervencija u koju se umetne premosnica. Ovo je umjetna premosnica dijela posude u kojem je prisutna vazokonstrikcija.
Prevencija
Da bi se spriječio sindrom subklavijske krađe, svi uvjeti koji mogu rezultirati arterijskim okluzija mora se spriječiti. Zdrava dijeta i način života posebno su učinkoviti. Pušenje, posebno može uzrokovati začepljenje arterija, poremetiti ili potpuno prekinuti protok krvi i dovesti do sindroma subklavijske krađe. Ostalo faktori rizika koji promiču sindrom subklavijske krađe, pa ih treba izbjegavati, prekomjerno su masni dijeta i gojaznost, visoki krvni tlak i povišen holesterol razine.Zato je malo masnoće dijeta uz odgovarajuće vježbanje također su dobri načini za prevenciju sindroma subklavijske krađe.
Nastavak
Budući da je sindrom subklavijske krađe urođena, a time i genetska bolest, obično se ne može izliječiti sam od sebe. Oboljele osobe stoga ovise o pregledu i liječenju liječnika. U ovom kontekstu, mjere a mogućnosti naknadne njege također su obično znatno ograničene. Rano dijagnosticiranje može spriječiti pojavu daljnjih simptoma i komplikacija. Ako pogođena osoba ili roditelji žele imati djecu, preporučuje se genetsko testiranje i savjetovanje kako bi se spriječila ponovna pojava ove bolesti. Liječenje sindroma subklavijske krađe obično se provodi kroz mjere of fizioterapija ili fizioterapija. U tom procesu pogođena osoba također može ponoviti mnoge vježbe u svom domu i tako ubrzati proces zacjeljivanja. Redoviti pregledi i pregledi kod liječnika također su vrlo korisni kako bi se dugoročno pratili simptomi. Sindrom subklavijske krađe u pravilu ne ograničava očekivani životni vijek pogođene osobe. Kontakt s drugim oboljelima od bolesti također može biti vrlo koristan, jer može dovesti do razmjene informacija, što olakšava svakodnevni život pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Sindrom subklavijske krađe obično zahtijeva invazivno liječenje. Međutim, oboljeli mogu i sami poduzeti neke korake kako bi ublažili osnovne probleme s cirkulacijom. Prvo, važno je promijeniti način života. Pacijenti ne smiju pušiti ili piti te moraju jesti uravnoteženu prehranu s malo masnoća. Također je važno redovito vježbati, stimulirajući time Cirkulacija u udovima. U slučaju utrnulosti ili drugih znakova poremećaji cirkulacije, treba obavijestiti liječnika. Nakon operacije u kojoj se, na primjer, izvodi obilaznica ili se invazivno uklanja bolest, odmor i pošteda su redoslijed dana. Najbolje je da pacijent razgovara o važnom mjere s liječnikom koji dolazi. Ako se ponovno pojave simptomi koji ukazuju na daljnje probleme s cirkulacijom, liječnika se mora obavijestiti. Rizik od začepljenja arterija može se dodatno smanjiti popratnim mjerama kao što su masaža ili vježbati. Međutim, s obzirom na to da je sindrom subklavijske krađe ozbiljan stanje, bliska medicinska praćenje je također uvijek potreban. Pacijenti se moraju savjetovati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite i internistom, posebno ako je obavljena premosnica.
