Ulcerozni kolitis: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika [leukocitoza (porast leukocita / bijelih krvnih stanica), trombocitoza (porast trombocita / trombocita)]
  • ESR (brzina sedimentacije eritrocita) ili CRP (C-reaktivni protein) ↑
  • Kalprotektin (parametar fekalne upale; parametar aktivnosti; uzorak stolice) - za početnu dijagnozu i napredovanje upalne bolesti crijeva (IBD) parametar stolice je superiorniji od upalnih biljega u krv; ocrtavanje neupalnih uzroka gastrointestinalnih simptoma; normalni fekalni biljezi u velikoj mjeri isključuju aktivni IBD.
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), AP (alkalna fosfataza), bilirubin [povećati jetra i parametri holestaze u hepatobilijarnim ekstraintestinalnim manifestacijama].
  • feritin - isključiti anemija nedostatka željeza (anemija zbog nedostatka željeza).
  • Vitamin B12 i folna kiselina razina u serumu - za megaloblastične anemija (anemija (anemija) uzrokovana nedostatkom Vitamin B12 ili, rjeđe, folna kiselina nedostatak).
  • Dijagnoza infekcije zbog planiranja terapije, tečaja vatrostalnog steroida i oslabljenog imunološkog sustava:
    • Tuberkuloza dijagnostika (vidi dolje Tb) zbog rizika od Tb u okviru TNF-a antitijela.
    • Epstein-Barr virus (EBV) serologija zbog negativnih pacijenata na Epstein-Barr virus (EBV), oni imaju rizik od limfoproliferativnih poremećaja ili sindroma aktivacije makrofaga pod azatioprin → odricanje od azatioprina terapija u negativnosti EBV.
    • Serologija citomegalovirusa (CMV) u tečaju otpornom na steroide → uzrok može biti reaktivacija CMV-a
    • Uzorak stolice (mikrobiološka dijagnostika) - za otkrivanje bakterija.
    • Isključenje popratnih infekcija poput hepatitis i HIV infekcija → oslabljena imunološki sustav a time i veći rizik od infekcije.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • AP (alkalna fosfataza), γ-GT (gama-glutamil transferaza) - za detekciju primarni sklerozirajući kolangitis (žuč upala kanala).
  • Autoimuna serologija: pANCA (perinuklearna antineutrofilna citoplazmatska antitijela), ASCA (antitijelo protiv Saccharomyces cerevisiae).
  • 25-OH Vitamin D razine [često se smanjuju].
  • Analiza mikrobioma (takozvana, „Nizanje sačmarica cijelog genoma“) [prednji plan: Bacteroidetes].