Hrkanje (rhonopatija): Kirurška terapija

Ovisno o osnovnom uzroku hrkanje, ORL operacija može biti prikladna. Na primjer, pogrešno postavljanje nosni septum (uz istodobno začepljenje nosa disanje) ili pretjerano velike mekano nepce može se ispraviti.

Ako mekano nepce predstavlja sumnjivi izvor hrkanje, treba ponuditi kirurške zahvate na mekom nepcu terapija ako se želi liječenje [S3 smjernica].

Za kirurški terapija of hrkanje, treba dati prednost minimalno invazivnim kirurškim zahvatima [S3 smjernica]. U tu svrhu dostupne su sljedeće kirurške metode:

  • Rinohirurgija (operacije na području nos, npr. konhalna kirurgija, operacija nazalnog zaliska); indikacije: subjektivno uznemirujući nos disanje opstrukcija i prisutnost odgovarajuće anatomske abnormalnosti u nosu Napomena: Ne može se dati izjava o učinkovitosti nosne kirurgije u bolesnika bez subjektivne nosno disanje opstrukcija zbog nedostatka dokaza (snažni konsenzus) [S3 smjernica].
  • Mekano nepce operacija (operacija hrkanja usmjerena na smanjenje ili uklanjanje trajanja ili umanjivanje intenziteta hrkanja).
    • Uvulofaringoplastika skalpelom (UPP) ili laserom (LAUP; uvulofaringoplastika uz pomoć lasera).
    • Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) - resekcija viška tkiva ili stezanje nepca i ždrijela sluznica.
    • Radijska frekvencija volumen smanjenje (RFA) - ukrućenje mekog nepca umjetnim ožiljcima; sužavanje ždrijela.
    • Mekano nepce implantati (implantiraju mala sintetička vlakna) - ukrućenje mekog nepca.

    Napomena: Indikacija za invazivniju uvulopalatofaringoplastiku, koja se obično izvodi sa vađenje krajnika, trebao bi biti strog zbog povećanog morbiditeta i stope komplikacija (snažni konsenzus) [S3 smjernica].

  • Operacija baze jezika
    • Radijska frekvencija terapija usmjeren na skupljanje ožiljaka i ukrućenje mišića u osnovi jezik s proširenjem retrolingvalnog prostora Napomena: Ovaj je postupak dugoročno pokazao samo blagi učinak na hrkanje.

Daljnje napomene

  • Prema studiji, jednostavnim testom može se utvrditi hoće li teški hrkač imati koristi od operacije nosnog nepca:
    1. Uz usta lagano otvoren, pacijent bi trebao pokušati lagano vibrirati nepce disanje kroz usta (disanje na usta). To bi trebao rezultirati drugim korakom.
    2. U drugom koraku, pacijenta se potiče da stvara lepršanje mekog nepca također nosno disanje s usta zatvoreni.

    Ako zvuk uspije s disanje na usta, ali ne sa nosno disanje, postoji šansa za uspješnu operaciju.