Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- potpun krv broj [leukocitoza (porast broja bijelih krvnih stanica) s rizikom od sindroma leukostaze na razinama> 100,000 XNUMX / μl; pomicanje normalne hematopoeze (stvaranje krvi)]. Oprez. Broj leukocita je malo dokaza leukemija, jer akutne leukemije također mogu biti subleukemične, tj. popraćene normalnim ili čak malo povećanim brojem leukocita.
- Diferencijal krv slika s imunofenotipizacijom [tipična je takozvana „hiatus leucaemicus“, tj. opsežno odsustvo srednjih faza sazrijevanja mijelopoeze (formiranje eritrociti, granulociti, monociti i trombociti) uz istodobnu prisutnost nezrelih eksplozija i zrelih leukociti (granulociti s nuklearnim jezgrom)].
- CRP (C-reaktivni protein)
- Quick, PTT (djelomično vrijeme tromboplastina), fibrinogen, antitrombin 3, D-dimeri.
- Mokraća, kreatinina ako je potrebno klirens kreatinina.
- alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), LDH.
- Citologija sa krv razmazati, koštana srž aspirat (citologija i histologija), ako je potrebno iliac greben udarac u punctio sicca zbog širenja vlakana ili hipocelularnosti; imunofenotipska klasifikacija [dokazivanje postotka eksplozije> 20% u koštana srž; tipičan je takozvani "hiatus leucaemicus" (vidi gore); vidi također klasifikaciju prema FAB (francusko-američko-britanski)].
- Citogenetski pregled i molekularni genetika.
- RIBA; ako je citogenetska analiza neuspješna: otkrivanje translokacija kao što su RUNX1-RUNX1T1, CBFB-MYH11, KMT2A (MLL) i EVI1; ili gubitak kromosoma 5q, 7q ili 17p.
- Molekularna genetika (mutacije): NPM1, CEBPA, RUNX1, FLT3 (unutarnje tandemske duplikacije (ITD), količnik mutant-divljeg tipa), TKD (kodoni D853 i I836), TP53, ASXL1.
- Molekularna genetika (gen preuređenja): PML-RARA, CBFB-MYH11, RUNX1-RUNX1T1, BCR-ABL1.
* To uzrokuje poremećaj reologije (svojstva protoka) krvi zbog izuzetno visokog broja leukocita i posljedično poremećajima mikrocirkulacije, koji dovesti brojnim oštećenjima organa.
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijest bolesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.
- Dijagnostika virusa: virologija i, ako je potrebno, PCR za CMV, EBV, HBV, HCV, HIV.
- Krvna grupa, HLA tipizacija (ako je alogena transplantacija matičnih stanica Smatra).
- CSF puknuti (prikupljanje cerebrospinalne tekućine punkcijom spinalnog kanala) za dijagnozu likvora - u slučaju simptoma SŽS-a (kako bi se isključila meningeosis leucaemica; u djece i adolescenata uvijek neovisno o simptomima SŽS-a).
- Biopsija organa, limfnih čvorova i / ili kože (uklanjanje tkiva s kože) - ako se sumnja na ekstramedularnu manifestaciju („izvan koštane srži“)
- HLA tipizacija (po potrebi i braće i sestara) + CMV status (u bolesnika pogodnih za alogene transplantacija matičnih stanica.
