Većina pacijenata nerado ide stomatologu, jer su posjeti ordinaciji često povezani bol i neugodna buka mehaničke zubarske bušilice. Suprotno tome, laserske bušilice (zubni laseri) rade tiho i ne uzrokuju dosadne vibracije. Laserska tehnologija koja se koristi u stomatologiji preciznija je i često brža od uobičajenih stomatoloških instrumenata. Međutim, nije prikladan za sve medicinske primjene.
Što je laserska bušilica?
Laserska bušilica (zubni laser) zubni je instrument koji se izvorno koristio samo za liječenje korijenskog kanala i parodontalne terapije. Tehnološke optimizacije dovele su do činjenice da danas uređaj ima prilično širok spektar primjena. Jedna od glavnih primjena zubnih lasera je liječenje karijes: Uz pomoć laserskih zraka, toliko se energije šalje u karijesno područje da bi se na kraju izbacilo. Fokusirani snop svjetlosti može se usmjeriti tako precizno da se ne uništi zdravo tkivo. Za razliku od uobičajene zubarske bušilice, svjetlost ne dodiruje površinu zuba. Stoga na zubu nema neugodnog osjećaja vrućine. Vibracije se također ne osjećaju. Zubni laseri se često kombiniraju s dijagnostičkim laserima. Na taj se način može izbjeći uklanjanje neoštećene supstance zuba. Budući da lasersko svjetlo može oštetiti oči, zubar i pacijent tijekom liječenja nose zaštitne naočale.
Oblici, vrste i vrste
Budući da laserska bušilica omogućuje preciznu točnost, dobra je za manje nedostatke na zubu. Za različite vrste liječenja koriste se različiti laseri. Postoje erbij-YAG, Er, Cr: YSGG, Nd: YAG, plinski (CO2), diodni i multivalni laseri. CO2 laseri najčešće se koriste za zubarske tretmane. Oni usmjeravaju fokusiranu svjetlost kroz zglobno zglobno zglobno vlakno ili zrcalo na područje koje treba tretirati. Ova vrsta lasera pogodna je za sve vrste rezova. Budući da laseri s više valnih duljina rade s dvije različite valne duljine, područje njihove primjene šire je od područja ostalih vrsta lasera. Uz to, svaka vrsta lasera razlikuje se u pogledu frekvencije svjetlosnih valova i snage. Zubni laseri omogućuju jednoimpulsno, udaraljke, trepanaciju i spiralno bušenje. U jednoimpulsnom bušenju laserska zraka kratko je usmjerena samo jednom na dotično područje i buši konusnu rupu dubine ne više od 2 mm. Uz udarno bušenje, jedno te isto mjesto puca se nekoliko puta jednim pulsom. Udarno bušenje ostavlja dublje rupe. U trepanaciji laserski impuls rotira i buši najdublje rupe. Početna rupa razbija zubnu površinu. Drugo bušenje proširuje rupu stvarajući preklapanja od 50 do 80% na okolinu emajl ili tkiva. Spiralno bušenje omogućuje emajl ukloniti u obliku spirale.
Struktura i način rada
Laserska bušilica sastoji se od elektroničke upravljačke jedinice, kontrolnog uređaja na kojem stomatolog podešava impulse i trajanje emisije te lasera glava. Emitirano lasersko svjetlo ima samo jednu valnu duljinu. Emitirani valovi su ispravljeni. Ovisno o valnoj duljini tipa laserske bušilice, različite interakcije javljaju se s tkivom koje treba liječiti. Kad fokusirano svjetlo pogodi karijesno područje zuba, zraka ionizira oštećenu zubnu tvar i isparava je ne ostavljajući nikakvih ostataka. Tijekom procesa miniranja, zbog razlike u tlaku između okoline zuba i mjesta udarca na zub, dolazi do malih zvučnih eksplozija, koje, međutim, pacijent obično ne doživljava kao ometajuće. Lasersku svjetlost apsorbira voda prisutan u zubu, isparava i uklanja malim količinama jonizirane supstance zuba (plazme) u malim valovima pritiska. Budući da laser ne dolazi u kontakt sa zubom, pacijent tijekom liječenja ne osjeća nikakve vibracije. Međutim, zubni laser može bušiti samo manje rupe. Ako pacijent ima veće karijes oštećenja, stomatolog u tu svrhu mora koristiti uobičajenu mehaničku zubnu bušilicu.
Medicinske i zdravstvene prednosti
Lasersko liječenje kod zubara nudi mnoge prednosti za pacijenta. Laserskom bušilicom teško dostupna mjesta mogu se precizno obraditi. Zbog kraćeg vremena liječenja, pošteđena su i živčana vlakna. Liječenje zuba uglavnom je bezbolno. Zbog precizne preciznosti, zdravo tkivo ili neoštećena tvar zuba ne uklanja se nepotrebno. Pri bušenju se karijesno područje istovremeno dezinficira uz pomoć lasera. Keramičke ili plastične ispune dobro se prilagođavaju bušenju rupa napravljenih laserskom bušilicom. Budući da je zdrav zub emajl reflektira lasersko svjetlo drugačije od bolesne cakline zuba, fokusirano svjetlo se također može koristiti u zubna dijagnostika pronaći sićušna, skrivena područja karijes. U stomatološkoj kirurgiji zubni laser se koristi za uklanjanje koža izrasline, izlagati zubne implantati i dezinficirati rane, u parodontitis liječenje, koristi se za ubijanje bakterija prisutan u džepovima zuba. Tijekom liječenje korijenskog kanala, zubar koristi lasersku bušilicu za sterilizaciju korijenskog kanala, uklanjajući potrebu za operacijom na vrhu korijena. Nedavna klinička ispitivanja pokazala su da laserska bušilica osigurava gotovo 100 posto slobode od bakterija, što ga čini superiornim u odnosu na uobičajene postupke u većini slučajeva (ovisno o kvaliteti stomatologa). Budući da se svjetlosna zraka razdvaja krv posuđe tijekom stomatološke kirurgije, gotovo ih istovremeno zatvara i odmah dezinficira malu ranu, posjekotine napravljene zubnim laserom su bez krvi. Laserske bušilice uzrokuju manje rezove. The ožiljci su kasnije gotovo nevidljivi. rane od laserskih svrdla brže zacjeljuju. Uz to, manje je vjerojatno da će se infekcije dogoditi kasnije. Zubni laseri također postižu dobre rezultate u liječenju bol-osjetljivi zubi zatvaranjem tubula na osjetljivim vratima zuba. U slučaju upala tkiva u blizini zubnog implantati (periimplantitis), laserska bušilica ubija patogeni prisutni tamo.
