Terapija udarnim valom za golferov lakat | Što je golf lakat?

Terapija udarnim valom za lakat golfera

Shockwave terapija koristi se za golferov lakat kada uobičajene konzervativne mogućnosti liječenja golfetova lakta nisu uspjele, ali još se ne želi ići toliko daleko da se izvodi operacija. U međuvremenu se ovaj oblik terapije spominje u smjernicama terapije. Međutim, još uvijek postoje mnogi koji su skeptični prema ovoj vrsti liječenja.

Nažalost, zakonski zdravlje osiguravajuća društva odlučno odbijaju pokriti ovu učinkovitu terapiju. Kako točno šok valna terapija pomaže golferovom laktu još nije shvaćena u najsitnijim detaljima. Međutim, sumnja se da su patološki promijenjene strukture tkiva na zahvaćenim mišićnim ili tetivnim dijelovima usitnjene u sitne čestice ultrazvuk korišteni impulsi koji pokreću regenerativne procese na tetivi.

Osim toga, „šok”Izazvan udarnim valom pokreće mehanizme popravka i stimulira krv cirkulaciju, što također pomaže ubrzati zacjeljivanje tkiva. U pravilu, izvantelesna šok valovna terapija (ESWT) provodi se ambulantno za golferovog lakatnog pacijenta bez potrebe za anestezijom ili lokalna anestezija. Djeluje tako da prvo obloži oboljelo područje lakta kontaktnim gelom. Udarni val glava uređaja, koji je sličan onome iz a bubreg kamena drobilica, zatim je usmjerena na bolno područje i udarne valove (ultrazvuk valovi pritiska) prenose se u zahvaćeno područje.

S golferovim laktom u tu se svrhu normalno mogu koristiti niskoenergetski udarni valovi, budući da su priključci tetiva smješteni relativno izravno ispod kože. Mnogi pacijenti doživljavaju terapiju udarnim valom kao mali udarac i stoga im je terapija neugodna. Međutim, ako se pravilno provede, liječenje je inače rijetko povezano s komplikacijama.

Razne manje živci i krv posuđe prođite duž unutarnjeg lakta koji su ponekad iritirani udarnim valovima. To može dovesti do modrica ili bol na području tretiranog područja. Ako se liječenje ne izvede pravilno, u najgorem slučaju, oštećenje ulnarni živac Može se javiti (nervus ulnaris), što može stvarati probleme, posebno kod širenja i zatvaranja prstiju.

Ako već postojeće bol ako se tretman pogorša i to ne jenjava ni tijekom druge ili treće sesije, terapiju udarnim valom treba prekinuti i prebaciti na jednu od ostalih terapijskih mogućnosti. Uspješnost od oko 80% prilično je visoka. Međutim, mora se imati na umu da uspjeh ovisi o nizu vanjskih čimbenika, posebno o vremenu u kojem je započeta terapija.

U ranoj fazi terapija udarnim valovima pomaže pouzdanije nego u kroničnoj fazi. Ipak, to je vrlo učinkovita metoda, posebno u slučaju kroničnog golferovog lakta, koji postaje sve popularniji zbog svojih niskih nuspojava i dobrih izgleda za potpuno izlječenje. U nekim slučajevima može biti korisno paralelno koristiti i druge metode vantjelesna terapija udarnim valom za optimizaciju terapije, na primjer fizioterapiju ili bol-relijujući, antireumatski lijekovi.

Ako nakon šest mjeseci liječenja ne dođe do poboljšanja simptoma ili čak do pogoršanja, zajedno s liječnikom koji liječi treba razmotriti kiruršku terapiju. Osim ako postoje okolnosti koje govore protiv toga, poput nedostatka njege kod kuće nakon operacije ili komplikacija povezanih s anestezijom u prethodnim operacijama, operaciju lakta golfa obično je moguće obavljati ambulantno. Nadalje, operacija je često minimalno invazivna, što znači da kirurg ubacuje svoje uređaje kroz male rezove kože i potpuno otvaranje zgloba nije potrebno.

Međutim, treba napomenuti da ulnarni živac trči blizu zahvaćenog zgloba i potrebna je posebna pažnja tijekom operacije. Neki kirurzi stoga i dalje preferiraju konvencionalnu operaciju s otvaranjem zgloba. Koji se postupak koristi u svakom pojedinačnom slučaju, mora odlučiti ljekar koji liječi.

Korištenje električnih romobila ističe anestezija može biti ili regionalna anestezija u vena, pleksusna anestezija, tj anestezija svega živci u pazuhu, a time i cijele ruke, ili u posebnim slučajevima opća anestezija. Postoje dva standardna postupka za izvođenje operacije. U Hohmannovoj kirurškoj tehnici presijeca se podrijetlo mišića koji započinju u laktu i uzrokuju bol.

Da biste to učinili, skalpelom se prvo napravi mali rez na laktu i izlažu se temeljni mišići i njihovi nastavci. Budući da je koža vrlo elastična, rez ne mora biti velik. Kirurg može jednostavno gurnuti kožu malo u stranu kako bi vidio sve važne mišiće.

To omogućuje kirurgu da vidi mišićne spojeve koji su pod napetošću i na taj način odgovorni za bolovi u laktu. Sada se te napete niti vlakna prorezuju, olakšavajući tako ruku. Oni mišići koji su labavi i opušteni ostaju netaknuti i očuvani, jer nemaju nikakve veze s podrijetlom boli.

Nakon što su prekinuti svi potrebni nastavci, kirurg provjerava slobodno kretanje ruke u operacijskoj sali i pod anestezijom. Uz to, kirurg testira otkriva li čvrsto stiskanje ruke treće osobe a depresija blizu lakta. To je obično slučaj.

Ako je kirurg zadovoljan s ova dva testa, rana se ponovno zatvara. U drugoj standardnoj tehnici prema Wilhelmu, najmanja živci odgovorni za opskrbu lakta i time za prijenos boli u golferov lakat prekidaju se i skleroziraju. Taj se postupak naziva i denervacijom. Uglavnom se koristi kombinacija obje tehnike.

Nakon operacije golferovog lakta, ruka se imobilizira nadlakticom oko dva tjedna. Nakon što gips uklonjena je udlaga i uklonjeni šavovi, ako nema bolova, treba izvoditi vježbe pokreta. U nekim je slučajevima korisna i fizioterapija.

Troškovi takve operacije trenutno nisu pokriveni mnogim zakonskim propisima zdravlje osiguravajućim društvima, pa biste se trebali pravovremeno raspitati kod odgovarajućeg zdravstvenog osiguranja. Uz medicinske, konzervativne i kirurške tretmane, uporaba homeopatskih lijekova je još jedna mogućnost. Na početku homeopatskog liječenja obično postoji detaljan intervju za anamnezu.

Fokus nije samo na stvarnim prigovorima, golferovom laktu, već i na cijeloj osobi i njezinoj struji stanje. Na taj način homeopat pokušava steći dojam o ukupnoj situaciji i razlikovati simptome uzrokovane golferovim laktom od simptoma drugog podrijetla. Na temelju ovog razgovora, homeopat tada može odlučiti koji lijek treba koristiti u slučaju pojedinog pacijenta.

Stoga je teško dati opću naznaku korisnih tvari. Sljedeći se lijekovi koriste u homeopatskim terapija golferovog lakta, ovisno o simptomima pacijenta, tj. poboljšava li se ili pogoršava li bol toplinom, na primjer

• Koristi se Bryonia, ogradna repa homeopatija kada pacijenti imaju problema s kretanjem i osjećaju prilično probadajuću bol, koja postaje bolja pod pritiskom i hladnoćom.
• Arnika a ruta se također koristi za liječenje nakon prekomjerne upotrebe. Obje se tvari mogu primijeniti izvana.
• Također vrijedi spomenuti su rhus otrovniodendron, koji poboljšava simptome pokreta i topline, a istodobno se pogoršava kad je mokra, rododendron, koji se osjeća neugodno na dodir, i acidum hydrofluoricum, fluorovodonična kiselina.

Iz polja tradicionalna kineska medicina, mnogi liječnici i terapeuti koriste akupunktura za liječenje golferove ruke.

Naturopatski pristup je terapija pijavicama. Ovdje je zahvaćeni lakat prekriven pijavicama koje tamo ostaju oko 30-60 minuta dok same ne otpadaju. Do sada nije jasno kako se postiže učinak terapije pijavicama.

Prevladavajuća teorija je da slina pijavica sadrži tvari koje podupiru ublažavanje upale. Terapija ježevima ne može se koristiti samo za liječenje golferove ruke, već i pacijenata s reumatskim bolestima ili artroza također se uspješno liječe pijavicama. Sportski zavoji sposobni su imobilizirati zglob neko vrijeme i obećavaju olakšanje.

Posebni zavoji za laktove osiguravaju nježan položaj, ali istodobno omogućuju djelomičnu upotrebu zgloba. Kinesiotaping uključuje nanošenje elastičnog ljepljivog zavoja izravno na kožu. To ima regulacijski učinak na mišiće uravnotežiti in lakatni zglob.

Kinesiotape se koriste i terapijski i preventivno. Učinak Kinesiotapesa neizravan je stimulacijom kožnih receptora na mišiće. Ovisno o željenom učinku, dostupne su različite tehnike primjene.

Tehnika primjene određuje se u dogovoru s fizioterapeutom i liječnikom. Međutim, taj učinak nije znanstveno dokazan. Prije nanošenja traka, koža se mora očistiti tako da ne sadrži ulja, kreme i kosa.

To povećava trajnost traka na koži. Traku treba ostaviti oko 1 tjedan, pri čemu se glavni učinak očekuje u prvih 3-5 dana nakon nanošenja. Kupanje, plivanje a i sport su mogući nakon prijave.

Ako je potrebno, pod vrpcom se može osjetiti svrbež, ako se to dogodi, treba ga ukloniti. Kreme ili gelovi s protuupalnim sredstvima poput diklofenak prikladni su za površinsku primjenu.Jači učinak postiže se ako se neko vrijeme uzimaju bolovi i protuupalni lijekovi u obliku tableta. To su na primjer Ibuprofen or diklofenak.

Ovi aktivni sastojci mogu izazvati iritaciju želudac sluznice, zbog čega će se možda morati uzeti dodatni lijekovi, npr. pantoprazol, kako bi se zaštitila želudac.

• Alternativna medicina / naturopatija
• Zavoji
• TRAKASTI tretman
• Droge

Također postoji mogućnost ubrizgavanja bolova na zahvaćenom laktu za ublažavanje boli. Kortizon također je pogodan za injekcije i inhibira upale u ruci golfera.

Međutim, savjetuje se oprez, jer je upaljeno područje u ruci golfera vrlo blizu ulnarni živac. Tijekom injekcije liječnik ubrizgava odabranu tvar u nadraženo tkivo, ali ne smije pogoditi živac, jer to s jedne strane uzrokuje iznenadnu probadajuću bol, a s druge strane živac može oštetiti kortizon. Ako je upala na zahvaćenoj ruci akutna i vrlo bolna, u početku treba izbjegavati fizioterapeutske mjere.

Preporučljivo je pričekati početno ublažavanje boli i suzbijanje upale, dok je polako i koristeći druge koncepte liječenja. Ako su i dalje prisutni samo blagi simptomi, može se započeti s fizioterapijom. Pokazalo se da posebno istezanje okolni mišići vrlo obećavaju i često premašuju koristi drugih terapija.

Pogodan istezanje vježbe su predstavljene pod naslovom Vježbe. Odluku o operaciji ruke golfera treba pažljivo razmotriti. Preporučuje se da se konzervativne terapije u početku izvode šest do dvanaest mjeseci, jer operacija ne može jamčiti izlječenje.

Operacija ruke golfera može se u pravilu obavljati ambulantno, odnosno nema potrebe za hospitalizacijom. Operacija se obično ne izvodi pod opća anestezija, ali s pleksusnom anestezijom. Tijekom ovog postupka, lokalni anestetici koriste se za otupljivanje živaca ruke tako da pacijent ne osjeća bol.

Većina kirurga operira golferovu ruku tako što napravi mali rez na zahvaćenom tetivnom pričvršćenju, zatim ga prereže i ukloni eventualne kalcifikacije kako tkivo ne bi dodatno nadraživalo. Ova tehnika, koja se naziva Hohmannova operacija, može se kombinirati s uklanjanjem malih živčanih završetaka u lakatni zglob, tako da se više ne može prenijeti bol. Ovaj se postupak prema Wilhelmu naziva operacijom.

U usporedbi s tenis lakat, veći je rizik od oštećenja ulnarnog živca kada se operira golferov lakat, jer se nalazi u neposrednoj blizini kirurškog polja. Kako bi ovaj rizik sveo na minimum, kirurg mora točno znati gdje se nalazi živac. Stoga, nakon urezivanja kože, kirurg se prvo posjeti prije nego što stvarna operacija započne.

• injekcije
• fizioterapija
• Operativni pristupi

Istezanje vježbe su dobar način prevencije boli, kao što je slučaj s golferovim laktom, ili poboljšanja već postojeće boli. Oni oslobađaju tetive i tako sprječavaju stanje napetosti mišića koje dovodi do boli. Treba, međutim, napomenuti da bi vježbe idealno izvoditi u dogovoru s liječnikom.

Nadalje, poželjno je konzultirati se s liječnikom ako se bol ne poboljša ili čak pogorša. The tetive od ručni zglob fleksori, tj tetive koji su pričvršćeni na unutarnjoj strani lakta, protežu se, na primjer, istezanjem ruke tamo gdje se golferov lakat dogodio vodoravno prema naprijed s dlanom prema gore. Tada je ruka savijena prema dolje u ručni zglob, tj. prema tlu.

Drugom rukom uhvatite prste i pomozite da se pomaknete prema dolje dok ne osjetite istezanje na unutarnjem laktu. Isti se učinak može postići postavljanjem ravne ruke na ploču stola prstima usmjerenim prema tijelu. U obje vježbe posebno je važno da zahvaćena ruka cijelo vrijeme ostaje ispružena.