Ahalazija: terapija lijekovima

Ciljevi terapije

  • Uklanjanje prepreke za prolaz
  • Smanjiti mišićni tonus (mišićna napetost) mišića jednjaka (mišići jednjaka).
  • Simptomatska terapija

Preporuke za terapiju

  • Napomena: Lijek terapija halala oni igraju vrlo malu ulogu.
  • Rezultati lijeka terapija u kontekstu akalazije su nezadovoljavajući, a nuspojave previše opterećujuće. Droga terapija (vidi dolje) stoga se koristi samo u blažim oblicima akalazije ili kod pacijenata koji odbijaju invazivnu terapiju ili za koje invazivna terapija ne dolazi u obzir zbog lošeg tjelesnog stanja stanje.
  • Za opuštanje donjeg ezofagealnog sfinktera (LES) služe: Kalcij antagonisti (npr. nifedipin) ili nitrati (izosorbid dinitrat / ISDN), ali nedostaju kontrolirane studije u vezi s nitratima!
    • Uzima se otprilike 15-30 minuta prije unosa hrane (10-20 mg sublingvalno (ispod jezik) prije jela).
    • Nedostatak: kratka učinkovitost
    • Špilja: dugotrajna terapija s nifedipin (kalcijum antagonist) za snižavanje nižeg tlaka donjeg ezofagealnog sfinktera (LES) ne preporučuje se zbog loših dugoročnih rezultata.
  • Injekcija botulinum toksin (zasad nema značaj za standardnu ​​terapiju).