Korištenje električnih romobila ističe terapija kroničnih rane ovisi o točnom uzroku. Oprez!Terapija-otporne ili morfološki uočljive ulceracije (čirevi) moraju se histološki razjasniti (fino tkivo)! Za specifične preporuke o dekubitusima ili dijabetičko stopalo, vidjeti ispod odgovarajuće kliničke slike.
Opće mjere
- Težite normalnoj težini! Odredite BMI (Indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije.
- Pad ispod donje granice BMI (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od starosti od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.
- Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
Uobičajene metode nekirurške terapije
Istodobne mjere (lokalno liječenje rana)
- Postupak kako slijedi:
- Debridement (zahod za ranu): kako bi se rana zacijelila, tijekom uklanjanja mora se ukloniti vitalno (mrtvo) tkivo kao i strana tijela. Uz kirurško liječenje, korištenje ultrazvuk or hidroterapija je moguće. Također, sve se više koriste crvi.
- Granulacija: Granulacija (vidljiv izgled zrnastih struktura) potpomognuta je vlažnim oblogama za rane. Razni agensi poput aktivni ugljik ili se koriste alginat.
- Epitelizacija: zatvaranje rane podijeljenom debljinom koža grafts je prva linija terapija za kroničnu rane.
- Vakuumska terapija (vakuumska brtvena terapija (VVS); tehnika zatvaranja uz pomoć vakuuma, VAC; „terapija ranom pod negativnim pritiskom“, NPWT) - usisavanje između 50 i 200 mmHg:
- Edem rane je smanjen
- Kontrakcija rane
- Taktilni podražaj
- Poboljšani kapilarni protok krvi
- Za nadoknađivanje i dubinu rane povezane s opskrbom može se preporučiti vakuumska terapija /volumen smanjenje.
Institut za kvalitetu i učinkovitost u Zagrebu Zdravlje Njega (IQWiG) vidi sekundarno zarastanje rana s vakuumskom brtvenom terapijom (VVS) u svom konačnom izvješću "pokazatelj" veće koristi u odnosu na standardni tretman.
- Navodnjavanje rana sterilnim proizvodima; kemijski aditivi se ne preporučuju; Uporaba antiseptika može se razmotriti kod upala povezanih s patogenima
- Hidrogeli se preporučuju po potrebi kod sindroma dijabetičkog stopala, venskih čira na nogama i arteriozuma
- Mogu se preporučiti zavoji za rane sa sljedećim kriterijima: Izvodljivost, ljepilo snaga, apsorpcija i zadržavanje eksudata, izbjegavanje maceracije (omekšavanje tkiva), izbjegavanje bol. Treba napomenuti:
- Je li prisutna suha nekroza (oštećenje tkiva; smrt stanica)? → Održavajte nekrozu suhom
- Jaki ili uravnoteženi eksudat (tekućina za ranu) → zaštititi rub rane i okoliš rane; izbjegavajte curenje tekućine iz zavoja.
- Slaba pojava eksudata → izbjegavanje nedostataka povezanih sa suhoćom (npr. bol).
- Hiperbarična oksigenacija (HBO; sinonimi: hiperbarična terapija kisikom, HBO terapija; Engleski: hiperbarična terapija kisikom; HBO2, HBOT); terapija u kojoj se medicinski čisti kisik primjenjuje pod povišenim ambijentalnim tlakom - koristi se kod izvan liječenja amputacija-skloni rane in dijabetičko stopalo sindrom.
- Ne može se preporučiti upotreba meda
- Obloge za rane koje sadrže srebro ne pokazuju nikakvu prednost u studijama
cijepljenje
Savjetuju se sljedeća cijepljenja:
- Vakcinacija protiv gripe
- Cijepljenje protiv pneumokoka
Redoviti pregledi
- Redoviti liječnički pregledi
Prehrambena medicina
- Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
- Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
- Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
- Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
- Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
- Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
- Prehrana bogata:
- Vitamini (vitamin C, folati)
- Elementi u tragovima (željezo, selen, cink)
- Omega-3 masne kiseline (morska riba)
- Prehrana bogata:
- Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
- Također pogledajte pod „Terapija mikroelementima (vitalnim tvarima)“ - ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
Komplementarne metode liječenja
- Terapija magnetskim poljem - može se koristiti kao dodatak za venske čireve.
- Niskofrekventna vodljivost ultrazvuk - nema dostupnih dovoljnih studija.
- Impulsi istosmjerne struje niske frekvencije - nema dostupnih studija.
- Izvantelesna šok valovi - nema dostupnih dovoljnih studija.
- Vodotporne igračke-filtrirano infracrveno svjetlo - nema dostupnih studija.
- Laserska terapija - nema dostupnih dovoljnih studija
- Tlačna terapija (uključujući flebološke kompresijski zavoj (PKV)) i interventne terapije - za noga čir (sinonimi: Potkoljenica čir, “otvorena noga").