Kronična rana: terapija

Korištenje električnih romobila ističe terapija kroničnih rane ovisi o točnom uzroku. Oprez!Terapija-otporne ili morfološki uočljive ulceracije (čirevi) moraju se histološki razjasniti (fino tkivo)! Za specifične preporuke o dekubitusima ili dijabetičko stopalo, vidjeti ispod odgovarajuće kliničke slike.

Opće mjere

  • Težite normalnoj težini! Odredite BMI (Indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije.
    • Pad ispod donje granice BMI (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od starosti od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.
  • Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).

Uobičajene metode nekirurške terapije

Istodobne mjere (lokalno liječenje rana)

  • Postupak kako slijedi:
    1. Debridement (zahod za ranu): kako bi se rana zacijelila, tijekom uklanjanja mora se ukloniti vitalno (mrtvo) tkivo kao i strana tijela. Uz kirurško liječenje, korištenje ultrazvuk or hidroterapija je moguće. Također, sve se više koriste crvi.
    2. Granulacija: Granulacija (vidljiv izgled zrnastih struktura) potpomognuta je vlažnim oblogama za rane. Razni agensi poput aktivni ugljik ili se koriste alginat.
    3. Epitelizacija: zatvaranje rane podijeljenom debljinom koža grafts je prva linija terapija za kroničnu rane.
  • Vakuumska terapija (vakuumska brtvena terapija (VVS); tehnika zatvaranja uz pomoć vakuuma, VAC; „terapija ranom pod negativnim pritiskom“, NPWT) - usisavanje između 50 i 200 mmHg:
    • Edem rane je smanjen
    • Kontrakcija rane
    • Taktilni podražaj
    • Poboljšani kapilarni protok krvi
    • Za nadoknađivanje i dubinu rane povezane s opskrbom može se preporučiti vakuumska terapija /volumen smanjenje.

    Institut za kvalitetu i učinkovitost u Zagrebu Zdravlje Njega (IQWiG) vidi sekundarno zarastanje rana s vakuumskom brtvenom terapijom (VVS) u svom konačnom izvješću "pokazatelj" veće koristi u odnosu na standardni tretman.

  • Navodnjavanje rana sterilnim proizvodima; kemijski aditivi se ne preporučuju; Uporaba antiseptika može se razmotriti kod upala povezanih s patogenima
  • Hidrogeli se preporučuju po potrebi kod sindroma dijabetičkog stopala, venskih čira na nogama i arteriozuma
  • Mogu se preporučiti zavoji za rane sa sljedećim kriterijima: Izvodljivost, ljepilo snaga, apsorpcija i zadržavanje eksudata, izbjegavanje maceracije (omekšavanje tkiva), izbjegavanje bol. Treba napomenuti:
    • Je li prisutna suha nekroza (oštećenje tkiva; smrt stanica)? → Održavajte nekrozu suhom
    • Jaki ili uravnoteženi eksudat (tekućina za ranu) → zaštititi rub rane i okoliš rane; izbjegavajte curenje tekućine iz zavoja.
    • Slaba pojava eksudata → izbjegavanje nedostataka povezanih sa suhoćom (npr. bol).
  • Hiperbarična oksigenacija (HBO; sinonimi: hiperbarična terapija kisikom, HBO terapija; Engleski: hiperbarična terapija kisikom; HBO2, HBOT); terapija u kojoj se medicinski čisti kisik primjenjuje pod povišenim ambijentalnim tlakom - koristi se kod izvan liječenja amputacija-skloni rane in dijabetičko stopalo sindrom.
  • Ne može se preporučiti upotreba meda
  • Obloge za rane koje sadrže srebro ne pokazuju nikakvu prednost u studijama

cijepljenje

Savjetuju se sljedeća cijepljenja:

  • Vakcinacija protiv gripe
  • Cijepljenje protiv pneumokoka

Redoviti pregledi

  • Redoviti liječnički pregledi

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
    • Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
    • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
  • Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
    • Prehrana bogata:
      • Vitamini (vitamin C, folati)
      • Elementi u tragovima (željezo, selen, cink)
      • Omega-3 masne kiseline (morska riba)
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Također pogledajte pod „Terapija mikroelementima (vitalnim tvarima)“ - ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Komplementarne metode liječenja