Hipogonadizam može utjecati i na muškarce i na žene. U većini slučajeva, stanje može se uspješno liječiti uz pomoć hormonske nadomjestke terapija.
Što je hipogonadizam?
Općenito, pojam hipogonadizam opisuje nedovoljnu funkciju spolnih žlijezda (gonada). U ljudskom su tijelu spolne žlijezde odgovorne za proizvodnju zametnih stanica (jaja or sperma) i spol hormoni. Međutim, pojam hipogonadizam u medicinskom jeziku često se odnosi samo na nedovoljnu funkciju muških spolnih žlijezda (testisa). Hipogonadizam je endokrina (koja utječe na hormonalni sustav) disfunkcija. Takozvani primarni hipogonadizam javlja se kada su same spolne žlijezde oslabljene u svojoj funkciji. Sekundarni hipogonadizam je kada hipofiza (hormonska žlijezda u mozakTakođer poznat kao hipofiza) utječe disfunkcija. Konačno, ako je prisutan tercijarni hipogonadizam (što je vrlo rijetko), hipotalamus (regulatorno središte endokrinih procesa smješteno u mozak) utječe disfunkcija.
Uzroci
Primarni hipogonadizam u muškaraca obično uzrokuju odsutne ili oštećene Leydigove stanice, koje su među najvažnijim stanicama testisa. Kao rezultat, testosteron proizvodnja je oštećena kod pogođenog muškarca. U različitim podtipovima primarnog hipogonadizma, nizak testosteron može biti i zbog čimbenika kao što su trauma, kastracija ili upala testisa. Primarnom hipogonadizmu u žena mogu, između ostalih čimbenika, pogodovati upalni procesi ili tumori spolnih žlijezda. Urođena nerazvijenost spolnih organa također može dovesti na primarni hipogonadizam u žena. Šteta na hipofiza kao uzrok sekundarnog hipogonadizma mogu biti uzrokovane tkivnim novotvorinama (tumorima) ili upala, na primjer. Konačno, oštećenja hipotalamus iza tercijarnog hipogonadizma već može biti urođen ili uzrokovan čimbenicima kao što su trauma ili razne bolesti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hipogonadizam može utjecati i na muškarce i na žene. Ovisno o spolu i dobi, stanje očituje se na različite načine. Ako se hipogonadizam dogodi kod djece, to je najuočljivije potpunim odsustvom puberteta. U pogođenih adolescenata pubertetski razvoj zastaje. Kod djevojčica, menstruacija ne javlja se (primarno amenoreja). U dječaka je povećanje muške mliječne žlijezde (ginekomastija) i nespušteni testisi (kriptorhizam) su česti simptomi. Adolescenti oba spola obično slabo zanimaju seksualnost, kao i nerazvijene primarne, kao i sekundarne spolne karakteristike. Ako se hipogonadizam ne dogodi do odrasle dobi, klinički znakovi bolesti stanje može biti manje izražen. Pogođene osobe oba spola obično imaju gubitak libida. Ostali simptomi uključuju gubitak sekundarne kosa i osteoporoza. U žena je, ovisno o težini, izražen pad razine estrogena i s tim povezana patološka degeneracija genitalnih organa (genitalna atrofija) i menstruacija (sekundarno amenoreja). U pogođenih muškaraca dolazi do skupljanja testisi. Drugi simptom je odsutnost zrelog muškarca sperma stanice (azoospermija). U većini slučajeva pogođene osobe također imaju poteškoće s erekcijom, pa čak i impotenciju.
Dijagnoza i tijek
Dijagnostički postupci koji se koriste kada se sumnja na hipogonadizam razlikuju se, između ostalih čimbenika, ovisno o određenom obliku bolesti i pojedinačnim simptomima. Promijenjena razina hormona može se otkriti, na primjer, uz pomoć krv ispitivanja. Na primjer, razine prolaktin (hormon hipofize), testosteron i / ili estradiol (spolni hormon) određuju se na temelju spola. U pravilu je većina oblika hipogonadizma lako izlječiva. Moguće komplikacije tijekom hipogonadizma uključuju, na primjer, impotenciju, neplodnostili kardiovaskularne bolesti.
komplikacije
I muški i ženski pacijenti pogođeni su hipogonadizmom. Hipogonadizam u većini slučajeva uzrokuje takozvani nedostatak androgena. Čovjek može postati neplodan zbog tog nedostatka, a time i nesposoban za razmnožavanje. U većini slučajeva ta su ograničenja dovesti do krajnje psihološke stres i razvoj depresija. Nerijetko se događa da pacijenti također pate od kompleksa inferiornosti i smanjenog samopoštovanja. U najgorem slučaju mogu se čak pojaviti i misli o samoubojstvu. Na partnera također utječu psihološke tegobe zbog hipogonadizma i pati zbog smanjene kvalitete života. Spolni organi često nazaduju i mogu dovesti na maltretiranje i zadirkivanje, posebno kod djece. Nadalje, djeca možda neće uspjeti u potpunosti doći do puberteta, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u tjelesnom i psihološkom razvoju. Srce mogu se javiti i problemi koji mogu dovesti do smrti. Liječenje hipogonadizma obično se provodi uz pomoć hormoni i u većini slučajeva dovodi do uspjeha. Ne javljaju se posebne komplikacije. Ako su se pojavila depresivna raspoloženja, pregledava ih i psiholog. Očekivano trajanje života obično se ne smanjuje hipogonadizmom.
Kada treba ići liječniku?
Kad se pojave znakovi neplodnost prvi se put treba obratiti liječniku. Hipogonadizam se rijetko očituje jasnim simptomima. Stoga bi već trebalo razjasniti prve znakove bolesti ili poremećaja, jer se samo na taj način mogu izbjeći fizičke i psihološke posljedice. Muškarci i žene koji se osjećaju manje seksualno aktivni ili koji su imali neostvarena želja za rađanjem djece dugo bi se trebali obratiti svom obiteljskom liječniku ili ginekologu ili urologu. Liječnik može jasno dijagnosticirati hipogonadizam i predložiti odgovarajuće protumjere. Ako se to učini u ranoj fazi, može se izbjeći trajna oštećenja. U osnovi se hipogonadizam mora razjasniti ako ima negativan učinak na fizičko i psihološko stanje. Ako home lijekova i samo-mjere ne pomažu, poremećaj se mora odvesti liječniku. Tada se pacijent mora redovito pregledavati, jer je to jedini način da se osigura da nema ponovljenog nedostatka androgeni, koji su odgovorni za seksualne zdravlje.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija hipogonadizma ovisi prije svega o obliku bolesti: liječenje primarnog hipogonadizma obično provodi lijek administraciju smanjenog sadašnjeg ili odsutnog spola hormoni (kod muškaraca je to obično androgeni kao što je testosteron, kod žena estrogeni or gestageni). Ovaj oblik liječenja u medicini je poznat i kao supstitucija terapija. U mnogim slučajevima hipogonadizma, cjeloživotnog hormona administraciju potrebno je. Supstitucijska terapija može se provoditi na razne načine; na primjer, uz pomoć tablete or injekcije, ali i specifične zakrpe. Količina hormona koji se daje pojedincu ovisi, između ostalog, o pacijentovoj dobi i tjelesnoj težini. Sekundarni hipogonadizam često se liječi takozvanim pripravcima gonadotropina. Gonadotropini su spolni hormoni koji pomažu stimulirati spolne žlijezde. Odgovarajuće pripreme mogu dopuniti razni hormoni hipofize. Pripravci gonadotropina primjenjuju se u slučajevima sekundarnog hipogonadizma, posebno ako postoji želja za rađanjem djece, jer spolni hormon potiče stvaranje sperma ili jajne stanice. Pogotovo u muškaraca starije dobi, hipogonadizam mogu biti popraćeni simptomima poput depresivnog raspoloženja i / ili anemija (anemija). U tim se slučajevima terapijski koraci za liječenje hipogonadizma obično nadopunjuju terapijskim mjere koji se bave pojedinačnim popratnim simptomima.
Prevencija
U kojoj mjeri se hipogonadizam može spriječiti ovisi prvenstveno o pojedinačnim uzrocima bolesti; sekundarnom hipogonadizmu može se suprotstaviti, na primjer, uravnotežen dijeta koji sprečava pojavu simptoma nedostatka. Oblici hipogonadizma koji se mogu razviti, na primjer, zbog upala testisa, može se spriječiti prvenstveno ranim liječenjem upalne bolesti.
Nastavak
Liječenje hipogonadizma uključuje ciljanu naknadnu njegu. Time se osigurava da pacijenti nisu skloni depresija ili druge sekundarne bolesti poput anemija.Ovisno o pojedinačnom tijeku bolesti i simptomima, može biti preporučljivo promijeniti dijeta. vitamin-bogat, uravnotežen dijeta suzbija tipične simptome nedostatka sekundarnog hipogonadizma. U slučaju anemija, hrana koja sadrži željezo Pomozite. Da bi se pogođeni dugoročno osjećali bolje i izbjegli komplikacije, mora se dosljedno pridržavati hormonalne terapije. Propisani lijek mora se uzimati točno onako kako je planirano. Svakodnevni život nakon terapije relativno je normalan. U principu, pacijenti su teško ograničeni, ali seksualni poremećaj može uzrokovati psihološke probleme. Iz tog razloga liječnik preporučuje psihoterapijsku njegu kao dio naknadne njege. Nekima je već korisno govoriti među obitelji ili prijateljima. Sudjelujući u tečaju samopomoći, pogođeni se više ne osjećaju tako marginaliziranima. Poboljšano samopoštovanje pozitivno utječe na raspoloženje i tijek bolesti. Nadalje, informacije pomažu u ispravnoj procjeni situacije i usredotočenju na najvažnije.
Što možete učiniti sami
U svakom slučaju, kada se javi hipogonadizam, pacijenti ovise o liječenju. Samo hormonalno liječenje može trajno ublažiti simptome i spriječiti komplikacije. Iz tog bi razloga pacijenti trebali osigurati redovito uzimanje hormona. U mnogim slučajevima terapiju može provoditi i injekcije ili primjenom flastera. To znači da daljnje liječenje mjere nisu potrebne. U pravilu, liječenje također ne dovodi do posebnih ograničenja u svakodnevnom životu pacijenta. Kod muškaraca hipogonadizam također može dovesti do depresija, tako da i ovo treba liječiti. U tom slučaju razgovori s najbližim prijateljima, obitelji ili s vlastitim partnerom mogu vrlo pozitivno utjecati na tijek bolesti i spriječiti daljnje komplikacije. Kontakt s drugim pacijentima s hipogonadizmom također može imati pozitivan učinak na tijek bolesti ako se razmijene informacije. U slučaju anemije, uravnotežena prehrana može ublažiti simptome, a posebno hrana koja ih sadrži puno željezo treba uzeti. Međutim, anemija se također može ograničiti prehranom dodataka ili uz pomoć transfuzije.
