Sindrom udlage potkoljenice je pojava bol na prednjem rubu potkoljenične kosti. Nelagoda se uglavnom očituje nakon sportskih aktivnosti.
Što je sindrom tibijalne visoravni?
U medicini je sindrom tebijalne tetive poznat i kao sindrom tibijalne visoravni ili sindrom udlage potkoljenice. To se odnosi na kroničnu bol sindrom koji se javlja prvenstveno nakon sportskih aktivnosti poput intenzivnih trčanje. Isto se odnosi na sve sportove kojima je mjesto veće stres na mišićima potkoljenice. Proces ozdravljenja, koji često sporo napreduje, smatra se problematičnim.
Uzroci
Sindrom udlage potkoljenice obično je uzrokovan intenzivnim trčanje trening, duga pješačenja i sportovi poput skoka u dalj ili skoka u vis. U principu, međutim, svaki sport koji dovodi do intenzivnih pokreta može biti okidač sindroma udlage potkoljenice. Stoga je i skateboarding jedan od njih. Među sportašima sindrom udlage potkoljenice jedna je od najčešćih pritužbi povezanih sa sportom, zauzimajući treće mjesto. Podrijetlo bol smatra se da mijenja površinu tla u proljeće i jesen, tehničke promjene u tempu trčanje unutar intervalnog treninga i izražen maraton trening. Slično tome, nagli porast trčanje tempo ili trening volumen može biti odgovoran za pojavu bolova u potkoljenici. Drugi zamislivi okidač je nošenje pogrešne obuće. Međutim, udlage potkoljenice najčešće su uzrokovane stalnim skakanjem i slijetanjem. Sportaši s povećanim pronacija, čija se noga okreće u vanjskom smjeru i koji koriste šiljke također su posebno pogođeni. Osim sportaša, sindrom boli često pate i plesači i vojnici.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom udlage potkoljenice primjetan je naglom pojavom jakih bolova na rubu potkoljenice. Ako se opterećenje smanji, bol popušta. Ako se opterećenje ponovo poveća, pogođeni sportaš odmah ponovno osjeća bol. Liječnici razlikuju dva oblika sindroma potkoljenice. Postoji sindrom medijalnog i lateralnog tibijalnog grba: Kod sindroma medijalnog tibijalnog grebena, bol se javlja u donjem dijelu tibijalnog grebena. Bočni se oblik, pak, očituje u gornjem dijelu tibijalnog ruba. Bol se osjeća ili oštro ili tupo. Iako se u početku manifestira samo tijekom kretanja, tijekom napredovanja može se dogoditi i u mirovanju. Zbog jakog pritiska na zahvaćena područja, koža ponekad se izražava snažnom elastičnošću. Bol je moguća i zbog koža napetost. Neki pacijenti također osjećaju poremećaje osjeta u vremenu koža područja. U nekim slučajevima jak pritisak utječe na mišiće, što zauzvrat ograničava određene pokrete mišića. Ponekad se nekroze stvaraju i u zahvaćenim mišićnim područjima. To može uzrokovati daljnju nelagodu kao što je umor i visoko groznica. U najgorem slučaju, opasno po život sepsa (krv trovanje) nastupa.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se sumnja na sindrom potkoljenice, liječnik prvo vodi detaljnu raspravu s pacijentom. Pritom se raspituje o stresovima na kojima se javljaju pritužbe i jesu li se već očitovale u prethodnim prilikama. Važnu ulogu igra i tempo pacijentovog hodanja i postoje li neke prethodne tromboembolijske bolesti. Nakon anamneze, a sistematski pregled izvodi se. U većini slučajeva može se primijetiti oteklina uz rub tibije. Ako liječnik vrši pritisak na oteklinu, vidljiva je izražena bol. Uz to, liječnik koristi metode slikovnog pregleda poput snimanja X-zraka. Na ovaj način, stres prijelomi ili upala periosta može se identificirati. Moguće je i izvođenje magnetska rezonancija or scintigrafija. Ovi se postupci uglavnom koriste kada a stres prijelom sumnja se. Diferencijalne dijagnoze također su važne kako bi se isključile druge bolesti koje bi mogle biti odgovorne za pritužbe ove vrste. Tu spadaju sindrom odjeljka, okluzivna bolest perifernih arterija donjih udova i poremećaji odljeva vena. Tijek sindroma udlage potkoljenice uvelike se razlikuje od pacijenta do pacijenta. Dok kod nekih oboljelih pritužbe traju samo nekoliko sati, drugi pate od njih nekoliko tjedana. Ako tibija nije pošteđena, bol nastavlja povećavati intenzitet i stanje traje duže.
komplikacije
U ovom sindromu oboljeli prvenstveno pate od vrlo jakih bolova. Bol se javlja uglavnom u potkoljenici, tako da mogu postojati ograničenja u kretanju, a time i u svakodnevnom životu pogođene osobe. U pravilu se bol javlja tijekom napora. Međutim, može se javiti i u obliku bolova u mirovanju, a može uzrokovati i nelagodu noću. Kao rezultat toga, mnogi pacijenti također pate od poremećaja spavanja ili psiholoških tegoba. Paraliza ili drugi poremećaji osjetljivosti mogu se također pojaviti kao rezultat sindroma tibijalne visoravni i nastavljaju komplicirati svakodnevni život pogođene osobe. nekroza razvija i oboljeli se često čine umorni i umorni. Nadalje, sindrom tibijalne visoravni također može dovesti do krv trovanje, što u najgorem slučaju može dovesti do smrti pogođene osobe. Isto tako, sindrom može dovesti do teške groznica. Liječenje ovog sindroma obično se može obaviti uz pomoć lijekova. Komplikacije se ne javljaju. Međutim, mnogi se oboljeli također oslanjaju na razne vježbe za vraćanje pokretljivosti. Sindrom također ne utječe negativno na očekivano trajanje života pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju sindroma tibijalne visoravni, posjet liječniku obično je uvijek potreban. U tom procesu ne može doći do samoizlječenja, pa stanje uvijek mora pregledati i liječiti liječnik. Samo tako možete spriječiti daljnje komplikacije i nelagodu. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od vrlo jakih bolova u potkoljenici. Bol se može pojaviti u obliku boli pri naporu ili boli u mirovanju i može imati vrlo negativan učinak na kvalitetu života pogođene osobe. Posebno probadajući bolovi ukazuju na sindrom udlage potkoljenice te bi ih liječnik trebao pregledati ako se pojave dulje vrijeme. Nadalje, visoka groznica ili ozbiljna umor također su indikativni za sindrom potkoljenice potkoljenice ako simptomi traju dulje vrijeme. Ako se sindrom tibijske visoravni ne liječi, to također može dovesti do krv trovanje u najgorem slučaju. Sindrom udlage potkoljenice dijagnosticira i liječi ortopedski kirurg. U hitnim slučajevima ili u slučaju akutna bol nakon nesreće, bolnica se također može posjetiti ili se izravno pozvati hitni liječnik. Očekivani životni vijek ove bolesti obično se ne smanjuje.
Liječenje i terapija
U pravilu je liječenje sindroma tibijalne visoravni konzervativno. Fokus je posebno na štednji noga. Ako je potreban daljnji trening, mora se ograničiti na vježbe koje ne uzrokuju stres na tibiji. Tu spadaju biciklizam ili plivanje. U slučaju sindroma akutne tetive tibije, pacijent može stavljati obloge od masti s analgetskim sredstvima. Druga je mogućnost uzeti tabletu protiv bolova tablete. Ako ovi tretmani ne dovedu do poboljšanja, a kortizon otopina se može ubrizgati u zahvaćena područja. Fizioterapeutske vježbe također se smatraju korisnima. Ako simptomi potraju unatoč konzervativnom liječenju mjere, operacija može biti preporučljiva. U ovom slučaju, kirurg dijeli fasciju mišića kako bi postigao smanjenje pritiska. U tu se svrhu umjesto otvorene operacije sve češće koriste minimalno invazivni endoskopski zahvati. Šanse za uspjeh operacije smatraju se pozitivnima. Primjerice, više od 60 posto svih pacijenata više ne osjeća nelagodu nakon zahvata. Nakon otprilike četiri tjedna pacijenti mogu nastaviti sa sportskim aktivnostima.
Prevencija
preventivan mjere mogu se poduzeti za sprečavanje sindroma tibijalne visoravni. Primjerice, sportaš ne bi trebao povećati količinu treninga koje odradi u tjednu za više od deset posto. Na taj način daje svoje tetive a mišići dovoljno vremena da se pripreme za nova opterećenja. Prikladne tenisice za trčanje također su važne.
kontrola
Pogođene osobe trebaju hitno nositi štitnike za potkoljenicu prilikom izvođenja bilo kojeg sporta. To može pružiti dovoljnu zaštitu od komplikacija u slučaju nesreća i neželjenih vanjskih učinaka. Ako oboljela osoba primijeti bol ili druge komplikacije, odmah treba napraviti pauzu. U takvom slučaju zahvaćena tibija mora biti dovoljno pošteđena. Pogođene osobe obično bi se trebale odmoriti i oporaviti kako bi se poboljšanje moglo brzo dogoditi. Sve aktivnosti koje se provode stoga treba hitno prilagoditi bolesti. To se odnosi i na zanimanje. Ako se obavlja profesija u kojoj je potkoljenica izložena velikom naprezanju, oboljeli bi trebali razmisliti o promjeni ove profesije. fizioterapija također treba potražiti. Ondje oboljeli mogu naučiti kako izbjeći nepravilno držanje tijela tako da se na potkoljenicu ne stavlja dodatni stres. Cipele oboljele osobe također moraju biti prilagođene bolesti. Veličina cipela mora odgovarati stopalu, a cipele ne smiju imati petu ili samo ograničenu petu. Oboljeli bi trebali razmisliti o stavljanju uložaka u cipele. To može dovesti do brzog ublažavanja simptoma. Pogođene osobe također bi trebale voditi računa o prevenciji jednostranog stresa na tijelu, jer to također može dovesti do pogoršanja simptoma.
Što možete učiniti sami
Pri izvođenju sportskih aktivnosti treba nositi odgovarajuću zaštitu potkoljenice. To pomaže u zaštiti od neželjenih vanjskih udara, amortizira sve nezgode i može zaštititi od jakog naprezanja. Ako se pojave prvi poremećaji ili smetnje, potrebno je uzeti razdoblja odmora i tijelo se treba na odgovarajući način odmoriti. Potrebno je razdoblje regeneracije kako bi se ublažile pritužbe i moglo doći do poboljšanja. U principu, izvođenje tjelesnih aktivnosti mora se prilagoditi potrebama pogođene osobe i njezinog organizma. Treba izbjegavati situacije preopterećenja. U svakodnevnom životu fizioterapeutske vježbe mogu se provoditi samostalno, tako da se ne stvara pogrešno naprezanje ili se zauzima nepravilno držanje tijela. Noseću obuću treba provjeriti i po potrebi optimizirati. Pete ne smiju biti previsoke, a cipela treba prilagoditi veličini stopala. U nekim se slučajevima ublažavanje simptoma već javlja kada se nose ulošci. Uz to, treba provjeriti na kojoj se površini poda pogođena osoba kreće velik dio vremena. Na primjer, pretvrda površina može potaknuti povećanje fizičkih nepravilnosti prilikom hodanja. U kontekstu samopomoći, treba voditi računa da se izbjegnu jednostrani fizički stresovi. Oni mogu imati negativan utjecaj na koštani sustav ili muskulaturu.
