Simptomi | Pupčana kila

Simptomi

Simptomi u bolesnika koji pate od pupčana kila mogu biti sasvim različiti. U tom kontekstu, ozbiljnost pupčana kila igra odlučujuću ulogu. U većini slučajeva, an pupčana kila ne uzrokuje probleme kod djece ili odraslih.

Ipak, mogu se pojaviti simptomi različite težine. Jedan od najčešćih simptomi pupčane kile je pojava bol u trbuhu (bolovi u trbuhu). Ti se bolovi u trbuhu pojavljuju različitog intenziteta, ovisno o opsegu bolesti.

Međutim, lokalizacija simptoma je u većini slučajeva ograničena izravno na područje pupka. Pored tipičnog bol u trbuhu, tumor u regiji pupka s različitim stupnjevima ozbiljnosti jedan je od najupečatljivijih simptomi pupčane kile. Međutim, u mnogim je slučajevima ovaj tumor toliko beznačajan da ga zahvaćeni pacijenti tijekom dugog razdoblja ne primjećuju.

U tih se bolesnika značajna izbočina crijevnih petlji i s tim povezano povećanje tumora javlja samo pod utjecajem visokog pritiska na trbuh (npr. Kod kašljanja, dizanja). Klasične situacije u kojima se pupčana kila može prepoznati kao takva kod ovih bolesnika su tijekom kašlja i pražnjenja crijeva. Uz to, vidljivi tumor može biti prisutan kao trajni simptom ili se povući dok leži. U takvim slučajevima to je odgovorna pupčana kila, koja se često može liječiti bez operacije.

Suprotno tome, takozvana "nepopravljiva" pupčana kila ne nazaduje dok leži, a obično se mora pravodobno liječiti kirurški. Obje pojave bol i razvoj vidljive izbočine pupka klasični su simptomi pupčane kile, ali ova klinička slika može se pojaviti i u potpunosti bez subjektivnih simptoma. U takvim slučajevima oboljeli pacijenti prijavljuju samo povlačenje u području pupka, koje povećava intenzitet tijekom fizičkog napora i gotovo u potpunosti nestaje u mirovanju.

Ako stvaranje pupčane kile uzrokuje zatvaranje pojedinih dijelova crijeva, simptomi koje pacijent opaža mijenjaju se u vrlo kratkom vremenu. Stezanje crijevnih petlji dovodi do smanjenja krv protok koji u konačnici dovodi do odumiranja tkiva. Klinički to znači da pacijent ima imidž tzv.akutni trbuh".

Klasični simptomi akutni trbuh su iznenadni, jaki bolovi u trbuhu koji se različito lokaliziraju ovisno o uzroku. Ovisno o opsegu osnovne bolesti, bol u trbuhu mogu biti ograničeni na jedno područje ili široko zračiti. Uz to, trbušna šupljina obično je „tvrda kao daska“ u prisutnosti tako izražene pupčane kile sa stegnutim crijevnim petljama.

Oboljeli pacijenti također mogu razviti izražene opće simptome kao što su groznica, zimica, mučnina i / ili povraćanje. Ako se pogođeni pacijenti ne podvrgnu odmah odgovarajućem kirurškom liječenju radi premještanja zahvaćenih segmenata crijeva, stanje opasno po život šok može rezultirati. Ako bol u području pupčane kile nastaje nakon kirurške korekcije, to se obično tumači kao bezopasno.

U prvim danima nakon kirurškog zahvata svjetlost bolova kao što ibuprofen or paracetamol može se uzeti. U slučaju teške bol, liječnik koji može liječiti može propisati jače bolova (npr Novalgin) ako pacijent želi. Mnogi se pacijenti još uvijek žale na povremene bolove tjednima nakon operacije pupčane kile.

Pogotovo kod dizanja teških predmeta, kašljanja ili bavljenja sportom, povećava se pritisak u trbuhu. Na taj se način tkivo koje je već nadraženo operacijom napreže i pokreće bol. Oboljeli pacijenti trebali bi ove pojave boli smatrati pokazateljem da je na njih stavljeno previše naprezanja.

Pupčana kila zahtijeva dugo vrijeme oporavka čak i nakon kirurške repozicije. U tom razdoblju treba izbjegavati posebno dizanje teških tereta i pretjeranu tjelesnu aktivnost. U pravilu tijelo jasno naznačuje koja je vrsta tereta prevelika i kada se obnavlja puna nosivost.

U osnovi postoje dvije različite metode operacije pupčane kile: otvoreni postupak ili laparoskopski postupak. A laparoskopija je laparoskopija s posebnim cjevastim instrumentima zvanim endoskopi. Uz pomoć ovih instrumenata može se pogledati u trbušnu šupljinu.

Kada koristiti koju metodu ovisi o vrsti pupčane kile. U principu, to je rez u obliku luka, koji izrađuje kirurg. Kilna vrećica se zatim pomiče natrag u trbušnu šupljinu.

Daljnji postupak ovisi o veličini hernijske vrećice. Za pupčane kile promjera 2 cm i bolesnike bez čimbenika rizika za novu pupčanu kilu obično se bira otvoreni postupak s izravnim šavnim zatvaranjem hernijske rupe. Izravni postupak može se provesti ambulantno.

Ako je u pitanju pupčana kila s većom hernijskom rupom, obično se bira drugačija tehnika, jer je vjerojatnost ponovljene pupčane kile tada i do 50%. U ovom slučaju odabire se metoda s plastičnom mrežicom izrađenom od polipropilena. Mreža se ubacuje pomoću specifične tehnike koja se naziva tehnika podloge.

Mreža se postavlja između trbušnog zida i peritoneum. Također je važno osigurati preklapanje najmanje 5 cm hernialnog otvora kako bi se spriječilo ponavljanje kila. Mreža se tada reže što je moguće manja. U principu se operacija mora izvesti pod opća anestezija i to kao stacionar.

Nakon otprilike četiri dana pacijent se može otpustiti iz bolničkog liječenja. Nakon operacije treba napomenuti da se umjerena tjelovježba poput hodanja može nastaviti na početku. S druge strane, težak fizički rad trebao bi se nastaviti tek nakon tri do četiri tjedna.

In laparoskopija, instrumenti se ubacuju u trbuh kroz male otvore u tkivu. Laparoskopski postupak je poželjan za veće pupčane kile. U prvom koraku prvo se uklanjaju priraslice trbušnog zida.

Posebno se mora paziti da se ne ošteti okolno crijevo. I ovdje je umetnuta mreža koja se učvršćuje šavovima i klamericama. Mreža ima poseban premaz.

Kako se ne bi ponavljala pupčana kila, ovdje također moramo obratiti pažnju na preklapanje rubova od 5 cm. Tijekom operacije a opća anestezija uz stacionarno liječenje je potrebno. Za postoperativno liječenje treba nositi zavoj za trbuh i stalno povećavati prehranu.

Trbušni zavoj sprečava daljnje komplikacije kao što su nakupljanje vode u rani i modrice. U pravilu je kraj stacionarnog liječenja pet dana nakon operacije. I ovdje se može odmah dogoditi lagana mobilizacija i nakon tri do četiri tjedna može se ponovno dogoditi fizički težak posao.

Kirurške komplikacije: Moguća komplikacija uzrokovana plastičnom mrežicom je stvaranje nakupina vode u rani i modrica. Osim toga, može se dogoditi upala kirurške rane. Komplikacija kojoj se najviše plaši je obnovljena pupčana kila, koju treba spriječiti preklapanjem plastične mreže. Međutim, u principu je pojava obnovljenih pupčanih kila znatno smanjena uporabom mrežica nasuprot izravnim šavovima.

• Otvoreni postupci:
• Laparoskopski zahvati: