Prvi simptomi mogu se razviti nedugo nakon uvođenja dohrane! Klasični simptomi (proljev i neuspjeh u napredovanju) pokazuju, međutim, samo oko 20% oboljelih. Posljedične bolesti u kasnijim (malim) djetinjstvo često dovesti do dijagnoze. Napomena: Probirni pregledi kod djece pokazuju da je 50 do 70% oboljelih bez simptoma [2. 3]. Celijakija (enteropatija izazvana glutenom) povezana je sa sljedećim simptomima i pritužbama:
Crijeva ("utječu na crijeva").
- Stalno vodenasto proljev (proljev); u pune novorođenčadi, također simptomi poput voluminoznog proljeva s neugodnim mirisom [poremećaji motorike u smislu zatvor/ može se javiti i zatvor).
- Kronična bol u trbuhu *
- Meteorizam * (napuhnut trbuh)
- Prostrani trbuh
- Steatoreja - sive sjajne masne stolice ili proljev, Respektivno.
- Mučnina (mučnina) i / ili povraćanje.
- Gubitak apetita u gastroparezi (želučana paraliza: odgođeno pražnjenje želuca).
* 75% pacijenata pati od bol u trbuhu i meteorizam; više od polovice celijakija bolesnici se pogrešno dijagnosticiraju i liječe kao Upalna bolest crijeva (IBS) dugoročno, još jedna trećina kao mentalni poremećaj! Neki pacijenti pate od nespecifičnih simptoma poput kroničnog zatvor (zatvor) ili trbušni bol. Ekstraintestinalni („izvan crijevo").
Celijakiju treba razmotriti i ako su prisutni sljedeći ekstraintestinalni simptomi:
- Gubitak težine/neželjeno mršavljenje (opća malapsorpcija).
- Rast i neuspjeh u napredovanju (u novorođenčadi) / rast retardacija.
- Neuspjeh u napredovanju; u punom dojenačkom dobu, također simptomi, kao što su hipotrofija mišića (nerazvijeni mišići) i anoreksija (gubitak apetita)
- Pubertas tarda (prisutan je kada u inače zdrave djevojčice (dječaka) nakon kronološke dobi od 13.5 (14) godina pubertetski znakovi još nisu prisutni)
- Sindromi nedostatka makro- i mikroelemenata (hranjivih sastojaka, vitalnih tvari) - posebno vitamina topivih u mastima - zbog gubitaka u stolici, kao i poremećaja apsorpcije; vodi do:
- Anemija (anemija nedostatka željeza; anemija) / bljedilo zbog nedostatka željeza.
- Hematomi zbog nedostatka vitamina K
- Noćno sljepilo zbog nedostatka vitamina A.
- Edem (zadržavanje vode) zbog hipalbuminemije
- Osteomalacija (omekšavanje kostiju) /osteoporoza (gubitak kostiju) zbog kalcija i Vitamin D nedostatak.
- Periferna neuropatija (bolest živaca koja prenosi informacije između središnjeg živčanog sustava i mišića) / polineuropatija (poremećaji perifernih živaca ili dijelova živaca) zbog nedostatka vitamina B12
- Tetanija slabost mišića zbog tomagnezija i kalcijum nedostatak.
- Promjena cakline zuba uslijed nedostatka kalcija
- Ponavljajući usmeni afte - bolne, erozivne promjene sluznice koje se prvenstveno javljaju u usne šupljine na području desni, usmeno sluznica or jezik.
- Neurološki poremećaji:
- Glavobolja i migrena, odnosno (prevalencija (učestalost bolesti): 21-28%; uglavnom pogađa žene mlađe od 65 godina).
- Rizik za bolesnike s celijakija razviti epilepsija u budućnosti je značajno povećan (u djece HR 1.42 i u adolescenata (dob <20 godina) 1.58)
- Neki se celijakiji dalje žale na psihološke promjene (depresivno raspoloženje), bezvoljnost, umor, Loša koncentracija i performanse, i depresija.
Klinička slika u odnosu na dob
Klinička slika celijakije u odnosu na dob:
- U djece mlađe od tri godine tipični gastrointestinalni simptomi (simptomi gastrointestinalnog trakta) poput proljeva (proljeva), bol u trbuhu (trbušni bolovi) i neuspjeh u napredovanju prevladavaju.
- S druge strane, kod starije djece gastrointestinalno su asimptomatski. Često imaju ne-gastrointestinalna stanja kao što je tip 1 dijabetes, tiroiditis (upala štitnjače), nizak rast, i pozitivna obiteljska povijest celijakija or anemija nedostatka željeza.
- U odraslih su danas u prvom planu oligo- ili čak monosimptomatski tečajevi i ekstraintestinalni ("izvan crijeva") (npr. B. Anemija nedostatka željeza, usmeno afte, herpetiformis dermatitis (koža bolest iz skupine mjehurića autoimunih dermatoza), osteopenija (smanjenje gustoća kostiju), povišenje transaminaze i sekundarno amenoreja/ nema menstrualnog krvarenja duže od tri mjeseca s već uspostavljenim ciklusom).
Probir rizičnih bolesnika
Ekstraintestinalne manifestacije celijakije:
| Asimptomatske / atipične manifestacije. | Postotak (%) |
| Rodbina prvog stupnja | 15-20% |
| Downov sindrom | 5-12% |
| Ullrich-Turnerov sindrom | 2-5% |
| Dijabetes melitus tip 1 | 2-12% |
| Autoimuni hepatitis (djeca) | 12-13% |
| Autoimuni tiroiditis | 3-7% |
| Selektivni nedostatak Ig A | 2-8% |
Oligosimptomatski simptomi:
- Anoreksija (gubitak apetita).
- Kronični / povremeni proljev (proljev).
- Kronična glavobolja
- Kronični umor
- Kronična opstipacija
- Depresivno raspoloženje
- Dispetičke tegobe (povraćanje / mučnina)
- Anemija nedostatka željeza
- Neuspjeh u napredovanju
- Gubitak težine
- Niskog rasta / zaostajanja u rastu
- Osteoporoza / osteopenija
- Poremećaji koncentracije
- Pubertas tarda (amenoreja)
- Ponavljajuće oralne afte
- Povišenje transaminaze
- Kvar cakline
Vatrostalna celijakija tip II - isključenje crijevnog (povezanog s crijevima) malignog oboljenja (limfom)
To obično prate sljedeći simptomi kliničkog alarma:
- Noćno znojenje
- Progresivno mršavljenje
- Groznica
