Simptomi | Akutna mijeloična leukemija (AML)

Simptomi

Povećano znojenje noću, groznica, gubitak težine, gubitak apetita, pad performansi i bolovi u kostima nastaju. Uz to se javlja i anemija; simptomi su mu blijedoća kože, izvođenje, ubrzan rad srca (tahikardija) i rijetko čak i nepropusnost grudi (angina pectoris). Supresivni rast degeneriranih stanica rezultira nedostatkom "normalnih" obrambenih stanica.

Rezultat je porast infekcija, npr. Pluća (npr pneumonija) ili bubrežna zdjelica (upala bubrežne zdjelice). Pacijenti dobivaju groznica češće.

Zbog nedostatka krv trombociti (trombocitopenija), dolazi do povećanog krvarenja, čak i nakon takozvanih manjih trauma, poput svakodnevnih aktivnosti poput pranja zuba. Posljedice su tada simptomi poput krvarenja desni, krvarenja iz nosa i krv pljuvanje. Rijetko se uočavaju simptomi kao što su povećanje desni (hiperplazija gingive) ili dvostruki vid. Liječnik koji liječi također bi trebao isključiti proširenje slezena i jetra (hepatosplenomegalija). Leukemiju se stoga može prepoznati po mnogo različitih znakova.

Dijagnoza

Jedna od prvih mjera je jednostavno uzimanje krv uzorci. To se koristi za određivanje broja stanica u krvi trombociti (trombociti), crvene krvne stanice (eritrociti) I bijele krvne stanice (leukociti). Budući da skupina leukocita sadrži nekoliko različitih vrsta stanica (limfa stanice, granulociti), takozvani diferencijal krvna slika generira se, što daje preciznu analizu tih stanica. Na taj se način može otkriti apsolutno ili relativno smanjenje ili povećanje ovih stanica. Na primjer, u slučaju AML, gore spomenuti pregledi pokazuju mali broj crvenih krvnih stanica (anemija) i velik broj bijele krvne stanice (leukocitoza).

Mikroskopski pregled

Krv ili koštana srž uzorak se može analizirati uz pomoć mikroskopa. Ako se u ispitivanim stanicama mogu naći takozvani kapari, tada je dokazan AML. Ove Auerbachove šipke nalikuju najmanjim štapićima u staničnim tijelima.

Punkcija koštane srži

Uzorak se uzima za analizu, po mogućnosti iz bazena. Zatim se ovaj uzorak oboji (citokemijsko bojenje) i dalje analizira. Uz to, uzorkovane stanice se ispituju s obzirom na njihovu genetiku kako bi se pronašle nepravilnosti (aberacije) u genetici stanica (cito i molekularna genetika). Nalazi citogenetike igraju glavnu ulogu u prognozi. Veza (translokacija) između nositelja gena (kromosomi) 8 i 21 prilično je pozitivan za prognozu, dok gubitak kromosoma 5, na primjer, ima vrlo lošu prognozu.

Terapija

Kemoterapija: Cilj ove terapije je uništiti leukemija stanice s tvarima koje inhibiraju rast. Problem je u tome što tvari ne utječu samo na to leukemija stanice, ali i sve brzorastuće stanice u tijelu, npr. druge hematopoetske stanice, kosa stanice (zbog čega je nuspojava gubitak kose javlja se tijekom kemoterapija) i, posebno problematično, spolne stanice (npr sperma Stanice).

Transplantacija matičnih stanica: Postoje dva načina doniranja matičnih stanica: s jedne strane, članovi obitelji ili strani donatori (alogeni), ako su karakteristike tkiva prikladne, matične stanice mogu im se uzeti i primijeniti na pacijenta. Od tih matičnih stanica tada se formiraju "normalne" zdrave krvne stanice. Međutim, visoke doze kemoterapija prvo se mora provesti kako bi se uništilo što više degeneriranih stanica (za načelo kemoterapije velikim dozama, pogledajte opći odjeljak o leukemiji).

S druge strane, zdrave matične stanice mogu se uzeti od samog pacijenta (autologne), ako je on u međuvremenu u fazi takozvane pune remisije, tj. Kada je većina degeneriranih stanica uništena, kako bi se primijenilo ih opet kad se bolest vrati. Međutim, autologno transplantacija matičnih stanica je još uvijek u povojima i vjerojatnije je da će se koristiti u kliničkim ispitivanjima. Posebni lijekovi: Lijek Gemtuzumab posljednjih je godina pokazao vrlo dobre rezultate u liječenju AML-a.

Tijekom kemoterapije pacijenti pate od mnogih, ponekad ozbiljnih nuspojava. U ovoj je situaciji optimalna njega od velike važnosti i može ublažiti mnoge nuspojave:

  • Mučnina i povraćanje: Mučnina i povraćanje jedan su od glavnih problema mnogih pacijenata s AML koji su podvrgnuti kemoterapiji. Uz lijekove, aromatična ulja, žvakaće gume ili svježi zrak također može pružiti olakšanje.
  • Prevencija infekcija Kemoterapija dovodi do privremenog suzbijanja imunološki sustav. Oboljeli pacijenti stoga praktički nemaju vlastitu obranu tijela i posebno su osjetljivi na infekcije. Stroge higijenske mjere stoga su „A i O“.

U određenim okolnostima, čak može biti potrebna takozvana "obrnuta izolacija" pacijenta. To znači da bolničko osoblje ili rođaci mogu ući u bolničku sobu samo u posebnoj zaštitnoj odjeći. Time se smanjuje broj potencijalno opasnih bakterija, virusi ili gljivice.

  • Kemoterapija dovodi do privremenog suzbijanja imunološki sustav. Oboljeli pacijenti stoga praktički nemaju vlastitu obranu tijela i posebno su osjetljivi na infekcije. Stroge higijenske mjere stoga su „A i O“.

U određenim okolnostima, čak može biti potrebna takozvana "obrnuta izolacija" pacijenta. To znači da bolničko osoblje ili rođaci mogu ući u bolničku sobu samo u posebnoj zaštitnoj odjeći. Time se smanjuje broj potencijalno opasnih bakterija, virusi ili gljivice.

  • Kemoterapija dovodi do privremenog suzbijanja imunološki sustav. Oboljeli pacijenti stoga praktički nemaju vlastitu obranu tijela i posebno su osjetljivi na infekcije. Stroge higijenske mjere stoga su „A i O“.

U određenim okolnostima, čak može biti potrebna takozvana "obrnuta izolacija" pacijenta. To znači da bolničko osoblje ili rođaci mogu ući u bolničku sobu samo u posebnoj zaštitnoj odjeći. Time se smanjuje broj potencijalno opasnih bakterija, virusi ili gljivice.

Nerijetko su pogođeni bolesnici koji traže alternativni način liječenja akutne mijeloične leukemije. Pogotovo u doba Interneta, brzo se mogu pronaći razne naoko „nježnije“, „alternativne“ ili „prirodne“ terapije. Ali možemo li vjerovati tim obećanjima?

Ne, ni pod kojim uvjetima. Samo kemoterapija i koštana srž transplantacija predstavljaju adekvatnu i perspektivnu terapiju! Prvo i najvažnije, mnogi se pacijenti okreću alternativnim „mogućnostima liječenja“ zbog straha od jakog nuspojave kemoterapije.

Međutim, budući da je AML vrlo agresivan, liječenje nažalost mora biti i intenzivno i agresivno. Navodno "nježni" ili "alternativni" tretmani definitivno nisu opcija za ozbiljne medicinske stručnjake. U najgorem slučaju, pacijenti umiru dok pokušavaju proći alternativni tretman.