Uvod
Patela je ravna, koštana struktura, oblika diska, smještena neposredno ispred zglob koljena. Kao kost ugrađena u tetivu kvadriceps femoris mišića, patela je uključena u stvaranje zglobnih površina zglob koljena. Glavna funkcija štitnjak je zaštititi zglob koljena.
Osim toga, štitnjak služi za povećanje čvrstoće kvadriceps bedreni mišić protežući ruku poluge. Na području štitnjak, bol pojave se često mogu pojaviti (posebno u mladih žena). U usporedbi s drugima zglobova, zglob koljena i / ili zglob koljena kod mnogih ljudi stvara probleme. Otprilike svaka druga osoba se žali bol u prednjem dijelu koljena (bolovi u koljenu) barem jednom tijekom svog života. Bol u zglobu koljena može se opaziti ne samo kod starijih ljudi, već često i ranije djetinjstvo i adolescencija.
Najčešći uzroci
Bolovi u predjelu koljena često su uzrokovani izravnim preopterećenjem ili nepravilnim opterećenjem ove koštane strukture. Uzrok mogu biti sportske aktivnosti, naporan fizički rad i posturalni nedostaci. Uz to se može primijetiti da posebno vrlo pretežak ljudi često pate od bolova u pateli.
Jedan od najčešćih uzroka boli u predjelu zgloba koljena je takozvani "nestabilni zglob koljena" koji karakterizira bočno izbacivanje (lat. Luksacija). Osim toga, u svakodnevnoj kliničkoj praksi može se primijetiti da izraženo hrskavica oštećenja i valgus malpozicije mogu dovesti do bolova patele.
Takve su često pogođene starije žene (> 50 godina) hrskavica šteta. Razlozi za njihov razvoj su koljena artroza, ozljede i genetski uzrokovane hrskavica slabosti. Patellar artroza (sinonim: retropatellarna artroza) sam se smatra jednim od najčešće uočenih uzroka boli, koji se uglavnom nalazi iza kapice koljena.
U mnogim slučajevima i druge ortopedske kliničke slike također utječu na stabilnost zgloba koljena i patele. U tom se kontekstu može primijetiti bol u čašici koljena u slučaju pojačane bolesti vanjska rotacija od bedro ili tibije. Pacijenti s pogrešnim položajem noga os ili podizanje svoda stopala (tzv. ravno stopalo) također se žale na pojačanu bol u predjelu zgloba koljena.
Budući da koštana patela doprinosi umnožavanju razvoja snage kvadriceps mišića femorisa protežući se polugom, bol u pateli također može biti izazvan mišićnim poremećajima bedro. U potpuno zdravih ljudi takvi su fenomeni boli često izazvani privremenim preopterećenjem zgloba koljena, na primjer, pretjeranim intenzitetom treninga. Probadajuća, svijetla bol, koja se akutno opaža nakon iščašenja patele, može biti pokazatelj prisutnosti prijelom patele (prijelom patele).
Oboljeli pacijenti posebno prijavljuju pojavu ozbiljnih simptoma nakon što su sišli niz stepenice. Uz to, bol može izazvati i pomicanje patele (tzv. Bol u pomaku). Uz to, bolovi u predjelu zgloba koljena češći su kod ljudi koji često sjede savijenog koljena dulje vrijeme.
Akutna trauma može uzrokovati da kapica koljena izvire iz svog utora na vodiču bedro kost. Čaška koljena obično se pomiče prema van. To često oštećuje stražnji dio kapice ili dio bedrene kosti.
Osim toga, držači ligamenata i aparati za kapsule mogu se pokidati. Sve to dovodi do bolova u zglobu koljena. Također se mogu javiti krvarenja i zadržavanje vode.
To uzrokuje ograničeno kretanje i daljnju bol. Ako imate labav ligamentni aparat, morate očekivati da češica češće iskače. Što se češće to događa, to izraženije može biti oštećenje hrskavice čašice koljena i bedrene kosti.
Trošenje hrskavične površine na stražnjoj strani patele rezultira takozvanom patelarnom artroza. Može se dogoditi kao dio općeg artroza koljena ili u izolaciji. Simptomi poput uboda bol iza kapice koljena obično se razvijaju postupno i s vremenom povećavaju.
S jedne strane, pogođeni su stariji ljudi (> 50 godina); uzroci su obično degenerativne promjene zglobova ili ozljede uzrokovane padovima. S druge strane, to mogu biti pogođeni i mladi ljudi; ovdje su uzroci često ozljede / nesreće, slomljeni čepovi koljena, nasljedna slabost hrskavice ili anatomski nepravilan položaj. Springerovo koljeno, poznato i kao sindrom vrha patele, nastaje preopterećenjem ili nepravilnim opterećenjem patele i kvadricepsa kao i donjeg kraja patele. To također može biti uzrokovano upala patele or tetiva kvadricepsa.
Bol u bolovima također se javlja postupno, obično izravno tijekom ili nakon sportske aktivnosti. Pogođeni su uglavnom ljudi koji se bave sportom (odbojkaši, košarkaši, skakači u dalj i u vis). U bolesti Sinding-Larsen (-Johannson), donji dio kapice zahvaćen je reakcijom prenaprezanja.
Sportisti i žene (posebno oni koji se bave stop-and-go sportovima poput košarke, badmintona itd., Ali također trčanje sport) često su pogođeni Sinding-Larsenova bolest. U ovom slučaju, preopterećenje na zglobu koljena, točnije na zglobu koljena tetiva patele, dovodi do upalne reakcije. Upala se širi do baze tetiva patele kod patele, tj. do donjeg pola.
U naprednim stadijima dijelovi kosti mogu se odvojiti od patele i odumrijeti. Pes anserinus tendinitis je upala tetive na unutarnjoj strani donjeg dijela noga malo ispod koljena. Bol se često javlja ujutro i pod stresom i vuče / probija.
Pijani ljudi uglavnom su sportaši, posebno trkači i ljudi nakon proteza koljena implantacija. U području čašice koljena nalaze se razne burze, i iznad kapice koljena (B. prepatellaris) i duž tetive patele (B. infrapatellaris). Burse su jastučići ispunjeni tekućinom koji smanjuju trenje i pritisak na zglobova.
If klice ulaze u zglob kao rezultat vanjskih ozljeda, stvara se više tekućine. Zglob koljena otekne, koža je napeta i pregrijana. Na zahvaćenim burzama treba pokrenuti pritisak pod pritiskom.
Nadalje, ograničena je pokretljivost u zglobu koljena. Bolna bol javlja se pod stresom i probadajuće je prirode. Patellofemoralni sindrom boli karakterizira bol između patele i bedrenih mišića, kao i oko patele, što se ne može precizno dodijeliti.
Bol se javlja uglavnom prilikom penjanja stepenicama, nakon duljeg sjedenja ili tijekom tjelesne aktivnosti. Međutim, mogu se javiti i bolovi u mirovanju. Uzroci su preopterećenje hrskavice, nerazvijenost patele ili ležaja patele (displazija patele), pretjerano usko vođenje patele, nepravilno opterećenje koljenima, mišićni uzroci (skraćeni ili oslabljeni bedreni mišići). Posebno su pogođeni mladi i sportaši.
