Dijagnoza
Dijagnoza bolesti koja dovodi do razvoja bol u štitnjak područje obično se vrši u nekoliko koraka. Jednostavni klinički pregledi u mnogim su slučajevima dopunjeni radiološkim postupcima. Najvažniji klinički pregledi uključuju palpaciju površine patele i procjenu zamjenjivosti patele.
Uz to, okidač sustava bol u različitim položajima zglob koljena mora se evidentirati. Tijekom početnog pregleda, liječnik koji je prvi pregledao noga osi iz dvije ravnine (frontalna i sagitalna ravnina). Na taj se način mogu isključiti pogrešne pozicije poput O ili X nogu.
Uz to se mogu procijeniti bilo kakve deformacije koljena. Inspekcija muskulature također je bitna za dijagnosticiranje kapice koljena bol. Da bi dobio prvi trag o osnovnoj bolesti, stanje kože također se mora pregledati uspoređivanjem stranica.
Liječnik posebno obraća pažnju na moguće crvenilo, otekline i ožiljke. Uz to, pozornost treba obratiti na otekline, udubljenja i zadebljanja na području patele i udubljenje koljena pogođenog pacijenta. U daljnjem koraku, koljeno i štitnjak temeljito se palpiraju.
Liječnik koji obrađuje posebnu pozornost posvećuje prisutnosti tipičnih znakova upale. Pregrijavanje štitnjak u usporedbi s mišićima donjeg i gornjeg dijela noga ukazuju na upalu unutar zglob koljena. U slučaju izljeva, takozvana "plešuća patela" može se primijetiti kada se zglobni prostor ispruži s zglob koljena.
Bol u kapici koljena mogu imati mnogo različitih uzroka. Ako se gore spomenutim metodama pregleda ne može utvrditi uzrok, preporučuje se MRI pregled koljena. Može otkriti mnogo različitih mogućih promjena na području zgloba koljena i tako biti dijagnostički prelomna.
Na primjer, bolovi u kapici koljena može nastati oštećenjem hrskavica. Kapa koljena s donje strane ima hrskavičastu prevlaku i klizi u hrskavičnom kliznom ležaju koji se sastoji od bedro i niže noga kosti. Ako tamo postoji ozljeda ili artritična promjena, to se može utvrditi magnetskom rezonancom te veličinom i dubinom hrskavica može se procijeniti i šteta.
Korištenje električnih romobila ističe kvadriceps tetiva je također mogući okidač za pritužbe. Ovo je tetiva velikog bedro mišića ili prednjeg dijela bedra, koji započinje na pateli, a proteže se kao tetiva patele od patele do prednjeg dijela tibije. Ozljede ovog tetivnog aparata mogu se također s velikom preciznošću zabilježiti u MRI (suze, djelomične suze, upala).
Ovo već pokriva glavne uzroke boli u regiji patele. Nadražujući uvjeti tetive, ligamenti i zglobna kapsula može se i prikazati. Nadražene strukture obično su zadebljane i nedostaje im pojačanje signala.
U području zgloba koljena nalazi se i takozvano Hoffa masno tijelo. To je nakupljanje masno tkivo između kapice koljena i potkoljenice. Kod Hoffa-Kastertovog sindroma, tijelo masti Hoffa povećano je i dovodi do bolova i ograničenih pokreta u zglobu koljena. Sindrom je najbolje dijagnosticirati magnetskom rezonancom koljena.
Uz upravo opisane metode pregleda, često se koriste i opsežni funkcionalni pregledi kod bolova u kapici koljena. Tijekom ovih pregleda ponašanje patele procjenjuje se u različitim položajima i pod različitim pokretima. Osim toga, radiološki postupci (Rendgen, MRI) može se koristiti za dijagnozu.
