Epiduralno krvarenje | Bolesti moždanih ovojnica

Epiduralno krvarenje

Do ovog krvarenja često dolazi zbog puknuća moždane ovojnice arterija, obično uzrokovane traumom (nesrećom). Meningealni arterija je najčešće pogođena. Između se javlja arterijsko krvarenje periost od lobanja i dura mater.

Ovdje se formira epiduralni prostor koji inače ne postoji fiziološki. Krvarenje može uzrokovati kompresiju mozak relativno brzo, što je često povezano sa simptomima jesti. Nadalje, hemiplegija se može stvoriti na suprotnoj strani krvarenja. Kirurško olakšanje intrakranijalnog tlaka ovdje je obavezna terapija.

Subduralni hematom

Subduralni hematom mogu se dogoditi akutno (obično zbog traume) ili se kronično razvijati tijekom duljeg vremenskog razdoblja. U ovom slučaju dolazi do krvarenja između dura mater i arahnoideje, a uzrokovano je puknućem premošćujućih vena. Stvara se subduralni prostor koji normalno ne postoji.

Simptomi akutnog subduralnog hematom su u osnovi isti kao i epiduralno krvarenje, a terapija također mora obuhvaćati kirurško olakšanje. Kronično subduralno krvarenje može uzrokovati difuzne simptome kao što su sve veća vrtoglavica, glavobolje i zamagljivanje svijesti tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. Terapeutski se u rupu obično izbuši mala rupa lobanja za ublažavanje pritiska.

Subarahnojadalno krvarenje

Uzrokovano je puknućem posuđe ili vaskularne malformacije u regiji bazilara arterija. Ova posuda je glavno arterijsko truplo za krv opskrba mozak i nalazi se u podnožju lobanja. Tu se mogu stvoriti vaskularne izbočine (aneurizmi), koje na kraju pucaju i dovode do krvarenja u fiziološki prisutan subarahnoidni prostor.

Mjesto tih posuđe u neposrednoj blizini mozak stabljika može dovesti do po život opasnih poremećaja vitalnih funkcija kao što su disanje i kardiovaskularni sustav, čiji su tamo kontrolni centri. Operativno je ovo područje teško dostupno. Ipak, ovisno o težini simptoma, operacija je odabrana terapija, jer vaskularne aneurizme treba učiniti bezopasnima kako bi se rizik od ponovnih krvarenja sveo na najmanju moguću mjeru. Dijagnostički se mogu vizualizirati i razlikovati sve vrste intracerebralnih krvarenja MRI mozga ili računalna tomografija.